Hòa Bình: F1 t.ử von.g khi đang cách ly không phải do dịch Covid-19

Trường hợp bệnh nhân nam 47 tuổ.i ở Hòa Bình, là F1 t.ử von.g khi đang cách ly được xác định không phải do dịch Covid-19, được chẩn đoán đột tử nghĩ nhiều đến nhồi má.u cơ tim.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình vừa thông báo đến gia đình, Công an phường Đồng Tiến, Công an thành phố, Viện kiểm sát Nhân dân thành phố, UBND phường Đồng Tiến thành phố Hòa Bình về chẩn đoán nguyên nhân t.ử von.g của trường hợp F1 khi đang cách ly tập chung phòng chống dịch Covid-19.

Theo thông báo, bệnh nhân M.T.T (SN 1974, địa chỉ tổ 15, phường Đồng Tiến, thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình) là F1 của quán cơm Ngọc Bích, được cách ly tại khu cách ly Trường Cao đẳng nghề Việt Xô từ ngày 10/5, được làm xét nghiệm Covid-19 ngày 09/5 và có kết quả âm tính.

Khu cách ly ở TP Hòa Bình

Ngày 13/5 (sau 3 ngày cách ly), anh T. xuất hiện run tay chân, kích thích nhiều, nói nhảm đi lại lung tung nên được chuyển đến khu cách ly Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình trong tình trạng: tỉnh mệt, tiếp xúc khó, nói nhảm, đi lại lung tung, trả lời không đúng trọng tâm, run tay chân.

Kết quả thăm khám: da niêm mạc hồng, mạch 80 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhịp thở 20 lần/phút, nhiệt độ 37 độ C, tim nhịp đều rõ, phổi thông khí đều 2 bên, các bộ phận không thấy gì đặc biệt.

Khai thác tiề.n sử: Bệnh nhân sử dụng m.a tú.y, lạm dụng rượu nhiều năm nay, mắc bệnh viêm gan C. Chẩn đoán lúc vào viện là: Rối loạn tâm thần và hành vi do sử dụng rượu.

Bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm tổng phân tích tế bào má.u, các chỉ số sinh hóa má.u kết quả: Hồng cầu 4,26 ; Bạch cầu 3,1 ; Tiểu cầu 63 ; Glucose má.u 9,52 ; GOT 182 ; GPT 74,8 ; Creatinin 87,6 ; Điện giải đồ bình thường. Bệnh nhân được xử trí truyền dịch, boganic, vitamin B1.

Đến 7h ngày 15/5, bệnh nhân xuất hiện kích thích, nói nhảm, run tay chân, không hợp tác với nhân viên y tế nên không thực hiện được y lệnh điều trị. Kíp điều trị liên hệ với người nhà bệnh nhân để giải thích về tình trạng bệnh nhân không hợp tác, đề nghị có người nhà vào chăm sóc hỗ trợ điều trị.

Khoảng 11h ngày 15/5, người nhà bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh tuy nhiên không đồng ý vào chăm sóc bệnh nhân tại khu cách ly. Đến 11h20 bệnh nhân xuất hiện kích thích, run tay chân nhiều, đi lại lung tung, không tự chủ hành vi, kíp bác sỹ điều trị xử trí 1 ống Aminazin 25 mg tiêm bắp.

Đến 12h30 phút, bệnh nhân vẫn kích thích, đi lại lung tung. Xử trí 2 viên an thần Seduxen 5mg. Sau đó gần 1 tiếng, bệnh nhân vào phòng tắm của buồng điều trị cách ly thay đồ xong ra ngoài tiếp tục đi lại lung tung đòi về, không phối hợp nhân viên y tế về chế độ cách ly.

Đến 13h40 phút, bệnh nhân xuất hiện lơ mơ, huyết áp 110/70mg, nhịp thở 20 lần/phút. Test đường huyết 16 mmol/l. Được xử trí theo dõi sát, thở oxy, truyền dịch.

Lúc 14h16, bác sỹ trực đã gọi điện thông báo cho người nhà về diễn biến nặng của bệnh nhân và cần phải cấp cứu. Sau đó ít phút, bệnh nhân hôn mê, thở ngáp, đồng tử co nhỏ 2 bên, huyết áp 70/40 mmHg.

Kíp cấp cứu từ khoa ICU đến hỗ trợ cấp cứu tại khu F1 sau đó chuyển đến khoa Hồi sức cấp cứu. Đến 15h40 phút bệnh nhân ngừng tuần hoàn, được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn sau 45 phút không hiệu quả. Ngừng cấp cứu, hoàn thiện thủ tục chuyển bệnh nhân đến nhà đại thể.

Hội đồng chuyên môn chẩn đoán: Bệnh nhân ngừng tuần hoàn không hồi phục /Viêm gan C – Xơ gan – Hội chứng cai/Đột tử nghĩ nhiều do nhồi má.u cơ tim.

Trước đó, 1 trường hợp F1 tại Hòa Bình cũng t.ử von.g khi đang cách ly tập trung phòng chống dịch Covid-19. Bệnh nhân là B.V.C (giới tính nam 43 tuổ.i), trú ngõ 68, Tổ 4, phường Đồng Tiến, TP Hòa Bình. Bệnh nhân đi khám bệnh tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều có kết quả chẩn đoán: Ung thư gan giai đoạn cuối. Tại khu cách ly tập trung cơ sở 1 đã được lấy mẫu xét nghiệm ngay và có kết quả âm tính lần 1 với SARS-CoV-2. Sau 2 ngày cách ly, bệnh nhân t.ử von.g được chẩn đoán: Hôn mê gan/K gan giai đoạn cuối.