Ho ra máu – dấu hiệu cảnh báo bệnh gì?
Gần đây, khi ho khạc vào buổi sáng, tôi thấy có kèm máu, ngứa cổ, tức ngực. Đây có phải dấu hiệu bệnh nguy hiểm không?
Ảnh minh họa
Bác sĩ Lê Minh Tuấn, khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhân dân 115, TP.HCM, tư vấn:
Ho ra máu là tình trạng khạc ra máu khi cố gắng ho, chúng thường có bọt, màu đỏ tươi. Trước khi ho, bệnh nhân thường có triệu chứng nóng rát sau xương ức, đau ngực, ngứa cổ.
Tuy nhiên, bạn cần phân biệt với các dạng ho ra máu khác như:
- Khạc ra máu từ đường mũi họng: Máu khạc dễ dàng không cần gắng sức ho, kèm các bệnh lý như ra máu cam, bệnh răng lợi, polype mũi…
- Nôn ra máu: Máu có lẫn thức ăn, không bọt. Trước khi nôn, bệnh nhân thường đau bụng hoặc có bệnh lý về tiêu hóa trước đây như xơ gan, loét dạ dày tá tràng, dùng thuốc giảm đau kéo dài.
Video đang HOT
Theo tình trạng bạn mô tả, chúng ta cần chú ý tới các nguyên nhân thường gặp sau:
- Lao phổi: Ho khạc đờm trên 2 tuần, có thể kèm ra máu tươi hoặc vướng máu, từ ít đến nhiều, gầy sút, kém ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, đau ngực, khó thở. Bệnh có tính lây lan và để lại nhiều di chứng nên cần được phát hiện, điều trị sớm.
- Giãn phế quản: Bệnh thường do di chứng của lao phổi. Ngoài ra, bệnh lý này có thể xảy ra sau nhiễm trùng mạn tính như áp xe phổi, viêm do hít phải dị vật đường thở. Điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi bị giãn hoặc thuyên tắc mạch máu.
- Ung thư phổi: Đây là bệnh lý ác tính, diễn tiến thường âm thầm, giai đoạn đầu ít có triệu chứng, hay xảy ra ở người hút thuốc lá nhiều. Giai đoạn trễ sẽ có biểu hiện bao gồm ho kéo dài, đau ngực, khó thở, sụt cân, ho ra máu thường lượng ít. Điều trị tùy theo đánh giá giai đoạn tiến triển của bệnh.
- Nhiễm trùng hô hấp: Bệnh có thể do viêm phổi hoại tử, viêm phế quản cấp, áp xe phổi, u nấm phổi, nấm phổi. Triệu chứng thường có sốt, ho khạc đờm mủ, đau ngực kiểu màng phổi (nghĩa là đau ngực khi ho, hít sâu vào, thay đổi tư thế).
Vì vậy, ho ra máu là cấp cứu nội khoa, do nhiều nguyên nhân gây ra. Phần lớn chúng là các bệnh lý hô hấp nên bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Theo Zing
Sốc: Bệnh nhân 19 tuổi bị... tăm đâm xuyên gan, thủng tim
Tỉnh dậy sau giấc ngủ trưa, bệnh nhân thấy đau nhói ngực nên đến bệnh viện kiểm tra được bác sĩ chẩn đoán đau thần kinh liên sườn.
Sau thời gian dài điều trị không thuyên giảm, các kết quả chẩn đoán chuyên sâu ghi nhận bệnh nhân bị dị vật đâm xuyên nội tạng.
Tai nạn hi hữu xảy đến với bệnh nhân L.H.L. (19 tuổi, ngụ tại quận 8, TPHCM). Khoảng 2 tháng trước, sau bữa cơm trưa H.L. đi ngủ, khi tỉnh giấc thì phát hiện bị đau nhói ở ngực nên đến bệnh viện địa phương thăm khám. Người bệnh được bác sĩ chẩn đoán đau thần kinh liên sườn và cho toa thuốc về nhà uống. Tuy nhiên, sau 5 ngày uống thuốc bác sĩ kê toa, tình trạng bệnh không thuyên giảm, bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau âm ỉ kéo dài với tâm lý bị đau thần kinh liên sườn như bác sĩ chẩn đoán.
Cây tăm xuyên thấu nhiều bộ phận nội tạng suýt đoạt mạng người bệnh
Nhưng tình trạng bệnh mỗi ngày một nặng với những biểu hiện khó thở, đau tức ngực khi thay đổi tư thế. Gia đình quyết định chuyển H.L. đến Bệnh viện Nhân Dân 115 thăm khám. Tay đây, qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có cảm giác đau, đề kháng khi ấn nhẹ vùng thượng vị.
Người bệnh được chỉ định thực hiện các cận lâm sàng, trên hình ảnh siêu âm phát hiện có dịch màng phổi, bệnh lý gan tim, dịch ổ bụng lượng ít, tràn dịch màng ngoài tim từ trung bình đến nhiều. Hình ảnh CT-Scan bụng có dị vật cản quang dài khoảng 80 mm đâm xuyên qua vùng gan trái, đầu tận trong nhu mô vùng đuôi tụy, tràn dịch đa màng.
Sau chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim mức độ nhiều; dị vật ngực bụng chưa rõ nguyên nhân, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật cho bệnh nhân. Khi các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim - Lồng ngực Mạch máu mở ngực, xé màng tim thám sát thì phát hiện dịch lợn cợn cặn, có giả mạc. Các bác sĩ đã cắt rộng màng tim, dẫn lưu màng ngoài tim vào khoang màng phổi, đặt dẫn lưu màng phổi, cầm máu màng tim và đóng ngực.
"Thủ phạm" là cây tăm nhọn 2 đầy, sắc lẹm được lấy ra trọng cơ thể bệnh nhân
Tiếp đến, các sĩ khoa Ngoại Tổng quát phẫu thuật mở bụng để lấy dị vật cho bệnh nhân. Quá trình phẫu thuật phát hiện dị vật là một cây tăm tre (loại có hai đầu nhọn) dài 80 mm, đường kính 1 mm, xuyên bờ cong nhỏ dạ dày, xuyên gan, xuyên cơ hoành vào màng tim. Ê kíp đã lấy thành công dị vật, khâu lỗ thủng cơ hoành, khâu lỗ thủng dạ dày, tiến hành rửa bụng và đặt dẫn lưu. Sau phẫu thuật ngày 13/8, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định, không còn đau ngực, vết mổ khô.
Khi đã hoàn toàn tỉnh táo, bệnh nhân được bác sĩ cho biết dị vật lấy ra là một tăm tre, bệnh nhân cũng không nhớ mình đã nuốt tăm khi nào. Từ trường hợp trên TS.BS Mai Đức Hùng, khoa Ngoại Tổng quát cho biết: "Sử dụng tăm xỉa răng là thói quen của nhiều người, trong đó một số người còn có thói quen ngậm tăm khi nằm nghỉ, khi đi dạo, thậm chí cả khi nói chuyện, vừa mất thẩm mỹ vừa có thể gây nguy hiểm cho bản thân nếu lỡ nuốt phải".
Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân đã bình phục tốt
Nuốt tăm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Tổn thương thường gặp là tăm đâm xuyên thủng ống tiêu hóa, trường hợp nói trên là ca bệnh rất nặng vì tăm đã xuyên từ dạ dày, xuyên gan, vào màng tim đe dọa trực tiếp tính mạng.
Để tránh tai nạn tương tự có thể xảy ra, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên ngậm tăm khi nằm nghỉ, ngủ, đi dạo hoặc khi nói chuyện vì có thể vô tình nuốt phải bất kỳ lúc nào. Nếu lỡ nuốt phải tăm, nạn nhân cần nhanh chóng đến bệnh viện để được kiểm tra, nội soi đường tiêu hóa lấy tăm ra càng sớm càng tốt hoặc phẫu thuật khi có chỉ định.
Vân Sơn
Theo Dân trí
Cụ ông 70 tuổi bị suy tìm chỉ vì một bát chè đậu xanh nhưng hung thủ thật sự lại khiến nhiều người bất ngờ Cụ ông 70 tuổi nhập viện vì chè đậu xanh nhưng lại bất ngờ được bác sĩ chỉ ra nguyên nhân khác. Một đêm nọ, ông Shen 71 tuổi, Hạnh Tập, Hà Bắc, Trung Quốc cảm thấy bị bị khô miệng nên đã lấy một bát chè đậu xanh đá từ trong tủ lạnh để ăn. Nhưng chẳng ai ngờ tới, một lúc...