Ho dai dẳng, nghĩ ‘hậu Covid-19′ hóa ra do xương cổ vịt trong phổi
Bệnh nhân ho dai dẳng 1 năm qua, cứ nghĩ là do hậu Covid-19 nên đi khám. Bác sĩ nội soi phát hiện và lấy ra dị vật trong phổi, bệnh nhân nói đó là… xương cổ vịt.
Ngày 6.4, tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết nơi này đã tiếp nhận bệnh nhân L.T.B. (63 tuổi) trong tình trạng bị ho dai dẳng một năm qua. Nữ bệnh nhân cho biết, một năm qua bà đã làm xét nghiệm Covid-19 rất nhiều lần vì nghi ngờ ho là do nhiễm SARS-CoV-2 và bịhậu Covid-19.
Sau khi dịch Covid-19 tại TP.HCM tạm lắng, bà đến Bệnh viện Chợ Rẫy thăm khám và được chỉ định nội soi phế quản. Khi nội soi, các bác sĩ tình cờ phát hiện trong phổi bệnh nhân có một dị vật. Đội ngũ y bác sĩ đã gặp rất nhiều khó khăn trong quá trình gắp dị vật ra.
Xương cổ vịt rơi vào phổi bệnh nhân. Ảnh BỆNH VIỆN CUNG CẤP
“Chúng tôi không biết dị vật này là gì cả. Đưa dị vật cho bệnh nhân, một lúc sau bệnh nhân mới nhớ đó chính là chiếc xương cổ vịt mà bệnh nhân đã bị “sặc” cách đây một năm. Sau khi sặc thức ăn, dù có hội chứng xâm nhập, nhưng bệnh nhân không biết là xương cổ vịt đã rơi vào phổi…”, bác sĩ Phạm Thị Vân Thanh, phụ trách phòng Nội soi phế quản (khoa Nội soi Bệnh viện Chợ Rẫy), cho biết.
Vỏ kẹo trong phổi nữ bệnh nhân ho ra máu gần 2 năm
Một bệnh nhân khác là chị V.T.X.B ( 28 tuổi, công nhân đang làm việc tại Bình Dương), có tiền căn ho ra máu dai dẳng gần 2 năm nay, dù không có bệnh nền. Thời gian gần đây, tình trạng ho ra máu của chị ngày càng tăng lên.
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, sau khi được chụp CT-Scanner ngực chẩn đoán, các bác sĩ phát hiện chị B. có tình trạng giãn phế quản ở thùy dưới của phổi trái. Bệnh nhân sau đó được chỉ định nội soi phế quản.
Bác sĩ Phạm Thị Vân Thanh cho biết: “Trong lúc nội soi, chúng tôi tình cờ phát hiện một dị vật xếp thành nhiều lớp nằm ở phế quản thùy dưới bên trái. Sau khi kéo được dị vật ra và kiểm tra, chúng tôi phát hiện đó là một… vỏ kẹo nằm xếp lớp, gây tắc một nhánh thùy dưới phổi trái, gây viêm nhiễm kéo dài, dẫn tới tình trạng giãn phế quản và bệnh nhân ho ra máu. Sau khi dị vật được gắp ra, bệnh nhân B. đã ổn định sức khỏe và xuất viện trong cùng ngày”.
“Trong những trường hợp như vậy, nếu tắc nghẽn lâu ngày và viêm nhiễm kéo dài, bệnh nhân có thể sẽ bị áp xe phổi, ọc ra mủ và hoại tử phần phổi đó. Thậm chí, bệnh nhân có nguy cơ tử vong nếu nhiễm trùng phổi nặng, ho ra máu”, bác sĩ Phạm Thị Vân Thanh cảnh báo.
Cũng theo bác sĩ Phạm Thị Vân Thanh, trước đây Bệnh viện Chợ Rẫy từng tiếp nhận trường hợp bệnh nhân cắn bịch dầu gội đầu và bị mảnh bịch dầu gội này lọt vào phế quản. Với mảnh dị vật lâu ngày nằm trong phổi, bệnh nhân bị hội chứng đại thực bào sau đó tử vong vì hội chứng này.
Qua các trường hợp trên, bác sĩ Phạm Thị Vân Thanh khuyến cáo, khi ăn uống, mọi người cần tránh nói chuyện và cười đùa. Đặc biệt, khi ăn những loại trái cây có hạt, cần cẩn thận bóc tách hạt ra. Trong trường hợp bị sặc thức ăn và có hội chứng xâm nhập, người bệnh cần lập tức đến các cơ sở y tế, bởi nếu để lâu ngày, dị vật sẽ gây tắc nghẽn đường thở, gây viêm nhiễm, áp xe hoặc ho dai dẳng, ho ra máu, nguy hiểm đến tính mạng…
3 cơ chế gây ra tình trạng hậu Covid-19
Nhiều bệnh nhân sau khi âm tính Covid-19 vẫn còn tồn tại các triệu chứng ảnh hưởng sức khỏe.
Vậy có phải những triệu chứng này là dấu hiệu của hậu Covid-19, điều gì gây nên tình trạng này.
Hậu Covid-19 là do người bệnh tự nghĩ hay đó là bệnh lý?
Bác sĩ Nguyễn Thị Phương Thy - khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, cho biết hậu Covid-19 được hình thành bởi 3 cơ thế, thứ nhất là sự xâm nhập trực tiếp của virus vào tế bào cơ thể người thông qua thụ thể của men chuyển hóa angiotensin 2 (ACE2), gây ra vô số tổn thương cấu trúc và rối loạn chức năng của tế bào mang thụ thể ACE2 ở hàng loạt các hệ thống cơ quan như: Hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, nội tiết, thần kinh, cơ xương khớp, da lông.
Thứ hai là phản ứng viêm và phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể trong quá trình chống lại sự xâm nhập và phát triển của virus, biểu hiện bằng hội chứng nổi tiếng "cơn bão cytokines" gây bệnh cảnh nặng, tổn hại đa cơ quan trong đợt bệnh cấp.
Bác sĩ khám mắt cho bệnh nhân hậu Covid-19. Ảnh ĐẶNG PHƯỢNG
Thứ ba là những yếu tố tâm lý xã hội tiêu cực từ đại dịch như: Mắc bệnh, nghèo đói, mất việc, cách ly, mất người thân, đặc biệt là những bệnh nhân sống sót sau bệnh cảnh nguy kịch, từng điều trị tại đơn vị chăm sóc tích cực (ICU),... ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý người bệnh.
Hậu Covid-19 biểu hiện ở nhiều cơ quan khác nhau
Theo bác sĩ Thy, không giống với một số bệnh lý khác, hậu Covid-19 vẫn có thể xảy ra đối với người bị nhiễm Covid-19 nhẹ, hoặc thậm chí trong thời gian mắc bệnh họ không có triệu chứng.
Nhóm triệu chứng toàn thân sẽ có biểu hiện mệt mỏi, các triệu chứng biểu hiện rõ nét hơn sau các hoạt động thể lực hoặc tinh thần; đau mỏi cơ, mau mệt, mất năng lượng học tập và làm việc.
Nhóm triệu chứng cơ quan hô hấp, tim mạch: Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi, ho kéo dài, đau ngực.
Nhóm triệu chứng tâm thần kinh và nội tiết: Suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung tư tưởng và rối loạn giấc ngủ; mất vị giác hoặc rối loạn cảm giác vị giác, khứu giác; trầm cảm hoặc lo âu; chu kỳ kinh nguyệt...
3 triệu chứng hậu Covid-19 thường gặp là gì?
Thời điểm thăm khám h ậu Covid-19 phù hợp?
Khi xuất hiện triệu chứng mới hoặc triệu chứng dai dẳng sau 4-12 tuần khỏi Covid-19 nhưng các triệu chứng không cải thiện theo thời gian. Hoặc bất cứ khi nào xuất hiện triệu chứng mới làm ảnh hưởng sinh hoạt, giảm chất lượng cuộc sống.
Nếu không có triệu chứng thì cần tầm soát hậu Covid-19 4-12 tuần sau khi xuất viện đối với các nhóm bệnh nhân có bệnh lý nền, trên 60 tuổi, mắc Covid-19 nặng trong giai đoạn cấp
Nếu không có dấu hiệu gì bất thường người bệnh có thể cân nhắc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Thời gian sắp xếp nhưng không muộn hơn 6 tháng từ khi nhiễm bệnh, lưu ý đây là kiểm tra sức khỏe định kỳ không phải là khám bắt buộc.
Sáng 4/4: Tuần này triển khai ký số chứng nhận tiêm chủng; Trẻ mới là F0 cấp tính, có bị hậu COVID-19? Theo Bộ Y tế, đến nay số ca mắc mới COVID-19 cũng như ca nặng đang điều trị, ca tử vong đều giảm mạnh so với trước đó. Hiện còn gần 2.000 ca nặng, bằng 1/4 so với giai đoạn cao điểm; Tuần này triển khai ký số chứng nhận tiêm chủng vaccine phòng COVID-19; Trẻ mới là F0 cấp tính, có bị...