Hết dự toán bảo hiểm y tế, hàng loạt bệnh viện ở Đồng Nai gặp khó
Bước sang năm 2020, hàng loạt bệnh viện, cơ sở y tế tại Đồng Nai đang “than trời” vì hết tiền do đã vượt dự toán bảo hiểm y tế
Hàng loạt bệnh viện, cơ sở y tế tại Đồng Nai, từ bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh cho đến các bệnh viện huyện đều đồng loạt cho biết đã chi vượt dự toán bảo hiểm y tế được giao. Hết kinh phí, cơ sở y tế phải “co lại” các hoạt động khám chữa bệnh, đồng thời các khoản chi trả cho nhân viên ngành y tế cũng bị ảnh hưởng.
Việc hết dự toán bảo hiểm y tế khiến quyền lợi được chăm sóc sức khỏe của người dân bị ảnh hưởng
Tại Trung tâm Y tế huyện Trảng Bom, bác sĩ Nguyễn Đức Phước, Giám đốc Trung tâm đang đau đầu với bài toán tài chính. Năm 2018, Trung tâm Y tế Trảng Bom vượt dự toán bảo hiểm y tế gần 15 tỷ, nhưng đã bước sang năm 2020 số tiền này vẫn chưa được thanh toán và cũng chưa biết khi nào được thanh toán. Trong khi đó, số tiền thuốc mà Trung tâm nợ của các đơn vị cung ứng đã lên tới con số khoảng 7 tỷ đồng.
Bác sĩ Phước lo lắng, nếu không sớm được thanh toán vượt quỹ năm 2018 thì sẽ kéo theo rất nhiều hệ lụy, từ việc đảm bảo khám chữa bệnh đến việc đảm bảo các khoản chi cho cán bộ, nhân viên. Chỉ còn hơn 2 tuần nữa là đến Tết Nguyên đán, song Giám đốc Trung tâm Y tế Trảng Bom vẫn chưa biết lấy tiền đâu chi lương, thưởng cho nhân viên.
“Tiền thuốc là cái chính. Giờ thuốc không dám mua nữa bởi với tình hình này không mua được thuốc, vì không có tiền trả nợ thì lấy gì mua nữa, thì sẽ không có thuốc phục vụ người dân. Đến tháng 12, không có tiền để trả lương, phải bốc bên này, mượn bên kia. Và không có tiền để khen thưởng cán bộ viên chức, tiền Tết”, bác sĩ Phước nói.
Video đang HOT
Một trung tâm y tế cấp huyện đã gặp khó khăn như vậy, tình hình ở các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh còn “bi đát” hơn. Các bệnh viện lớn của Đồng Nai như: Đa khoa Đồng Nai, Đa khoa Thống Nhất, Đa khoa khu vực Long Khánh… đều trong tình trạng đã chi hết dự toán, trong khi số tiền vượt quỹ từ những năm trước từ vài chục đến hàng trăm tỷ đồng chưa biết khi nào mới được thanh toán. Lãnh đạo các bệnh viện này phải trích các nguồn quỹ dự phòng, nợ tiền thuốc, tiền vật tư y tế… để có thể duy trì hoạt động của bệnh viện cũng như trả lương nhân viên. Dĩ nhiên, đây không thể là giải pháp có thể kéo dài mãi.
Nghiêm trọng hơn, việc hết dự toán bảo hiểm y tế kéo theo tình trạng các bệnh viện, cơ sở y tế buộc phải cắt giảm hoạt động khám chữa bệnh, các dịch vụ kỹ thuật mới, kỹ thuật cao, chuyên sâu. Thậm chí có nhiều trường hợp bác sĩ phải đề nghị bệnh nhân tạm thời dùng thuốc, chờ có tiền mới “can thiệp điều trị”, hoặc “gợi ý” bệnh nhân chuyển viện lên tuyến trên vì tuyến trên “còn tiền”.
Ông Lê Quang Trung, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đồng Nai xác nhận tình trạng bệnh viện, cơ sở y tế phải “cắt” các dịch vụ cung ứng cho người bệnh do chi hết dự toán bảo hiểm y tế.
“Thực tế là tất cả các đơn vị trong ngành y tế, trừ các đơn vị tư nhân đều đã hết quỹ bảo hiểm y tế giao rồi. Bây giờ phải cầm cự thôi. Chính vì vậy không còn nguồn tiền để cung ứng thuốc men, khám chữa bệnh, bệnh viện phải tìm cách cắt bớt các cung ứng cho người bệnh. Như vậy những khó khăn sẽ đổ dồn lên đầu người bệnh”- ông Trung cho hay.
Trước đó, Giám đốc Sở Y tế Đồng Nai, ông Phan Huy Anh Vũ khẳng định đã chỉ đạo các cơ sở y tế không vì sức ép dự toán chi mà giảm chất lượng điều trị.
Còn Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai thì cho rằng, có tình trạng cơ sở y tế lợi dụng để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế dẫn đến chi vượt dự toán, đe dọa an toàn quỹ bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội. Và hành vi này cần được ngăn chặn.
Và khi ngành y tế và bảo hiểm xã hội chưa tìm được tiếng nói chung, thì hệ quả trước mắt sẽ là chất lượng khám chữa bệnh, quyền lợi được chăm sóc sức khỏe của người dân bị ảnh hưởng./.
Theo Xuân Lượng/VOV-TPHCM
Cơ sở y tế hoạt động cầm chừng vì... hết quỹ
Từ vài tháng nay, các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn Đồng Nai không còn tiền để chi trả cho nhân viên. Có đơn vị phải "co" lại hoạt động khám, chữa bệnh do hết kinh phí.
Hết quỹ, các cơ sở y tế gặp khó trong hoạt động. Trong ảnh: Chạy thận nhân tạo tại Trung tâm y tế huyện Trảng Bom. Ảnh: B.Nhàn
"Chúng tôi phải lấy nguồn quỹ dự phòng của bệnh viện để trả lương, phụ cấp cho nhân viên. Trong tháng 12 này, chúng tôi chỉ đảm bảo được tiền lương, còn phụ cấp tăng thêm, nguồn quỹ của bệnh viện đã không còn để chi trả" - bác sĩ Phan Văn Huyên, Giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh chia sẻ.
* Hoạt động cầm chừng
Theo bác sĩ Huyên, đáng lo nhất là tháng 1-2020, bệnh viện thậm chí không còn tiền trả lương nhân viên, trong khi đây là tháng Tết, người lao động nào cũng mong chờ ngoài tiền lương sẽ có thêm tiền thưởng. Năm 2019, Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh triển khai được 27 kỹ thuật mới, số lượt khám bệnh ngoại trú và điều trị nội trú cũng tăng 20-23% so với năm 2018 (1.500-1.800 lượt khám bệnh/ngày; nội trú 800-1.200 bệnh nhân/ngày). Bệnh đông nhưng nguồn quỹ giao dự toán bảo hiểm y tế (BHYT) thấp nên bệnh viện vượt dự toán đến 60 tỷ đồng, gấp đôi năm ngoái.
Riêng số tiền vượt quỹ năm 2018 (30 tỷ đồng), bệnh viện đã giải trình nhưng đến nay vẫn chưa nhận được trả lời của cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, BHXH Việt Nam để biết "số phận" của 30 tỷ đồng này như thế nào. Hậu quả là ngay từ tháng 10, bệnh viện đã sử dụng hết nguồn quỹ. Cũng từ đó, bệnh viện không còn tiền để trả lương cho nhân viên bệnh viện cũng như tiền thuốc, vật tư, hóa chất...
Tương tự, đến ngày 20-10, Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cũng đã sử dụng hết quỹ giao dự toán BHYT. Năm 2017, bệnh viện được thanh, quyết toán 335 tỷ đồng. Đến năm 2018, BHXH Việt Nam bắt đầu thực hiện việc giao dự toán, số tiền mà bệnh viện được giao là 302 tỷ đồng nhưng chi vượt dự toán hơn 40 tỷ đồng; năm 2019 là 301,5 tỷ đồng và chi vượt dự toán 34 tỷ đồng (tính đến hết tháng 11-2019).
Theo bà Nguyễn Thị Mai, kế toán trưởng Bệnh viện đa khoa Thống Nhất, bệnh viện vẫn chưa nhận được phản hồi về việc có được nhận lại số tiền vượt dự toán năm 2018 hay không? Đến nay, bệnh viện mới trả tiền thuốc cho các công ty dược đến hết tháng 6-2019. "Thời gian gần đây, ngày nào các công ty dược cũng gọi điện cho chúng tôi để... đòi nợ, nhưng không còn tiền trả. Bệnh viện còn phải xoay xở để chi trả tiền lương cho nhân viên" - bà Mai tâm sự.
Trước tình trạng không còn tiền để hoạt động, bệnh viện đành phải hạn chế sử dụng các loại thuốc đắt tiền, phẫu thuật kỹ thuật cao như: thay khớp gối, khớp háng, mổ tim hoặc can thiệp tim mạch... Bác sĩ Phạm Quang Huy, Trưởng khoa Can thiệp tim mạch Bệnh viện đa khoa Thống Nhất cho biết, quỹ đã hết, khoa cũng phải "co" lại trong hoạt động, chỉ can thiệp những ca cấp cứu, tranh thủ "thời gian vàng" để cứu bệnh nhân. Còn các ca chưa cần gấp, khoa sẽ thuyết phục bệnh nhân chuyển lên các đơn vị còn quỹ ở tuyến trên, hoặc điều trị nội khoa bằng thuốc để duy trì, "chờ" quỹ mới thực hiện can thiệp điều trị.
* Lo nhân viên không được hưởng lương, thưởng
Việc giao dự toán BHYT thấp sẽ khiến các bệnh viện khó phát triển mở rộng các kỹ thuật mới, chuyên sâu. Cụ thể, Khoa Tim mạch can thiệp của bệnh viện đa khoa Thống Nhất thực hiện được 442 thủ thuật (năm 2015), tăng lên 692 thủ thuật vào năm 2016, năm 2017 là 853 thủ thuật; năm 2018 là 1.053 thủ thuật nhưng đến năm 2019, khoa giảm xuống 995 thủ thuật. Còn đối với Bệnh viện đa khoa khu vực Long Khánh, năm 2019 bệnh viện triển khai 27 kỹ thuật mới nhưng nếu tình trạng thiếu quỹ BHYT còn kéo dài, các kỹ thuật này sẽ phải đối mặt với nguy cơ phải... dẹp bỏ.
Không chỉ các bệnh viện lớn, ngay cả các trung tâm y tế cũng "lao đao" vì cảnh chưa hết năm đã xài hết tiền quỹ. Bác sĩ Nguyễn Đức Phước, Giám đốc Trung tâm y tế huyện Trảng Bom cho hay, năm 2018, trung tâm vượt quỹ gần 15 tỷ đồng nhưng chưa được thanh toán hoặc nhận được bất cứ phản hồi nào về số tiền này. Trong số tiền vượt trên, có đến trên 7 tỷ đồng chi ngoại tuyến (người bệnh khám chữa bệnh nơi khác, chủ yếu là các Bệnh viện ung bướu TP.Hồ Chí Minh, Chợ Rẫy...) nhưng vẫn "quy" cho trung tâm y tế vượt dự toán. Trong khi, trung tâm triển khai nhiều kỹ thuật mới như chạy thận nhân tạo nhưng tình cảnh này khiến trung tâm càng triển khai kỹ thuật cao, càng lỗ.
Hiện nay, trung tâm vẫn đang nợ tiền thuốc (5-7 tỷ đồng). Nếu không được thanh toán số tiền vượt quỹ năm 2018 (14,8 tỷ đồng), trung tâm sẽ không có tiền để thanh toán nhiều khoản nợ, kể cả lương nhân viên. Tháng 12-2019, Trung tâm y tế huyện Trảng Bom phải vay mượn các nguồn khác để trả lương cho nhân viên. "Tiền lương, thưởng cho nhân viên trong dịp Tết sắp tới, tôi đang lo không biết lấy nguồn nào để bù đắp" - bác sĩ Phước lo lắng bày tỏ.
Bích Nhàn
Theo Đongnai
Huấn luyện chẩn đoán nhanh và sơ cấp cứu cho 150 nhân viên y tế Từ ngày 3 đến 5-12, Sở Y tế tổ chức khóa đào tạo, huấn luyện cơ bản về chẩn đoán nhanh và sơ cấp cứu ban đầu cho 150 cán bộ, nhân viên của các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. TS-BS. Vũ Đình Thắng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, chống độc Bệnh viện Nhân dân 115 (bìa phải) cùng...