Hai xu hướng tái tạo vú trong điều trị ung thư

Mai Thị Diễm09:06 13/07/2019

Bệnh nhân nữ Đào T.T (29 tuổi, ở Hưng Yên) đến Bệnh viện (BV) Bạch Mai (Hà Nội) khám sau khi tự phát hiện thấy khối u nhỏ vùng ngực phải. Kết quả xác định chị T. bị ung thư vú giai đoạn 2.

Tầm soát phát hiện sớm ung thư vú giúp điều trị hiệu quả – Ảnh: Shutterstock

Bác sĩ (BS) Vũ Anh Tuấn, công tác tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu – BV Bạch Mai, tham gia điều trị cho chị T., đánh giá do khối u ở vùng trung tâm, tức là ngay sau núm vú trái, nên phải cắt toàn bộ tuyến vú, không thể bảo tồn.

Cũng theo BS Tuấn, sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bắt đầu phác đồ điều trị hóa chất. Sau điều trị một năm, bệnh nhân sẽ được đánh giá tình trạng toàn thân để thực hiện phẫu thuật tái tạo vú.

Hiện tại, có 2 xu hướng tái tạo là sử dụng mô tự thân và sử dụng chất liệu thay thế. Trong đó, sử dụng mô tự thân với “nguyên liệu” là các tổ chức của cơ thể mình như: vạt cơ lưng rộng, cơ bụng, để tái tạo tuyến vú. Phần tái tạo này thích nghi tốt với cơ thể, có thể thay đổi theo trọng lượng của cơ thể khi tăng hay giảm cân.

Tuy nhiên, đối với phẫu thuật sử dụng mô tự thân, việc phẫu thuật kéo dài và thường để lại vết sẹo lớn ở nơi khác như ở lưng hoặc ở bụng. Đây cũng là một phẫu thuật tương đối phức tạp, có thể phải sử dụng đến vi phẫu và có cả nguy cơ hoại tử mô.

Ngoài ra, có thể sử dụng các chất liệu thay thế như: túi giãn mô (là mô cấy được sử dụng để làm giãn nở các mô da vùng ngực sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú, để đạt được thể tích nhất định về lượng, chuẩn bị cho tái tạo vú sau ung thư). Sau khi có đủ lượng mô da, bệnh nhân sẽ được đặt túi ngực vĩnh viễn. Tái tạo núm vú và xăm quầng núm vú sẽ là “công đoạn” cuối giúp bệnh nhân có bầu ngực gần như tự nhiên.

BS cho biết thêm, với bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm và vị trí khối u ở vùng rìa tuyến vú hoặc khối u chưa có biểu hiện xâm lấn thì có thể thực hiện kỹ thuật bảo tồn, đặc biệt là với bệnh nhân trẻ. Bảo tồn luôn đi đôi với xạ trị, dùng hóa chất đúng phác đồ, sau đó phải theo dõi và khám định kỳ tốt. Phẫu thuật bảo tồn có ưu điểm là có thể giữ lại hình thể tuyến vú một cách tự nhiên cho bệnh nhân, đảm bảo tính thẩm mỹ, đặc biệt đối với những bệnh nhân còn trẻ, chưa lập gia đình.

Theo Thanh niên

Video đang HOT

Chưa lấy chồng, cô gái trẻ sốc khi phải cắt bỏ một bên vú

Chưa bao giờ Trang nghĩ ở tuổi của mình đã mắc ung thư vú, đau đớn hơn nữa khi khối u ở vùng trung tâm nên không thể cắt bảo tồn.

Bệnh nhân ung thư vú ngày càng trẻ

ThS.BS Vũ Anh Tuấn, khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, BV Bạch Mai cho biết, trường hợp bệnh nhân Đinh Thu Trang, 29 tuổi ở Văn Giang, Hưng Yên là một trong số ít bệnh nhân phát hiện ung thư vú ở độ tuổi rất trẻ.

Theo lời kể của bệnh nhân, chị vô tình sờ thấy khối u ở vùng ngực, sau đó đã đến BV Bạch Mai thăm khám, được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn 2. Rất tiếc khối u lại ở vùng trung tâm, tức là ngay sau núm vú nên không thể bảo tồn được mà phải cắt toàn bộ tuyến vú. Thông tin này thực sự như sét đánh ngang tai bởi chị Trang chưa lập gia đình.

Theo BS Tuấn, đối với bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm và vị trí khối u ở vùng rìa tuyến vú hoặc khối u chưa có biểu hiện xâm lấn thì các bác sĩ có thể thực hiện kỹ thuật bảo tồn, đặc biệt là với những bệnh nhân trẻ.

Hình ảnh khối u trên phim chụp của bệnh nhân

Bảo tồn luôn đi đôi với xạ trị, dùng hóa chất đúng phác đồ, sau đó phải theo dõi và khám định kỳ tốt.

Đối với phẫu thuật bảo tồn có ưu điểm là có thể giữ lại hình thể tuyến vú một cách tự nhiên cho bệnh nhân, đảm bảo tính thẩm mỹ, đặc biệt đối với những bệnh nhân còn trẻ tuổi, chưa lập gia đình.

Riêng trường hợp của bệnh nhân Trang, bác sĩ buộc phải cắt toàn bộ một bên vú, sau đó điều trị hoá chất. 1 năm sau, bệnh nhân sẽ tiếp tục quay lại đánh giá toàn trạng xem ung thư có tái phát hay không, đồng thời sẽ thực hiện phẫu thuật tái tạo lại vú cho bệnh nhân.

BS Tuấn cho biết, để tái tạo vú, hiện có 2 xu hướng là sử dụng mô tự thân và sử dụng chất liệu thay thế.

Phương pháp sử dụng mô tự thân là sử dụng các tổ chức của cơ thể như vạt cơ lưng rộng, cơ bụng để có thể tái tạo tuyến vú. Ưu điểm của phương pháp này là thích nghi tốt với cơ thể, có thể thay đổi theo trọng lượng của cơ thể khi tăng hay giảm cân. Tuy nhiên đối với mô tự thân, việc phẫu thuật kéo dài và thường để lại vết sẹo lớn ở nơi khác như ở lưng hoặc ở bụng.

"Đây cũng là phẫu thuật tương đối phức tạp, có thể phải sử dụng đến vi phẫu, bệnh nhân cũng có nguy cơ hoại tử mô", BS Tuấn chia sẻ.

Do đó, hiện nay ở các nước phát triển như Mỹ, Đài Loan chỉ có khoảng 10% bệnh nhân lựa chọn phương pháp này.

Trong khi đó, phương pháp sử dụng các chất liệu thay thế như túi giãn mô thì đầu, sau khi đạt được thể tích nhất định, bác sĩ sẽ sử dụng Gel Implant vĩnh viễn để đặt vào và tạo núm vú kết hợp xăm quầng núm vú để đạt hiệu quả thẩm mỹ tối ưu. Phẫu thuật sử dụng chất liệu thay thế đơn giản hơn, thẩm mỹ hơn.

Chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm

Trong vòng 5 năm qua, tỉ lệ mắc ung thư vú ở Việt Nam lên tục tăng, từ mức 24,4/100.000 phụ nữ, đến năm 2018 đã tăng lên tới 26,2, tương đương 15.000 ca mắc mới, trong đó có hơn 6.000 ca tử vong.

So với các nước phát triển, tỉ lệ ung thư vú ở Việt Nam không quá cao, theo số liệu WHO 2018, số ca mắc mới ung thư vú của Việt Nam xếp vị trí 146/185 quốc gia, vùng lãnh thổ có số liệu về ung thư, số bệnh nhân tử vong, tương đương khoảng 6.000 ca, xếp vị trí 150/185.

Trước đây, hầu hết các bệnh nhân phát hiện ung thư vú ở giai đoạn muộn, phổ biến từ sau 40 tuổi khi các triệu chứng lâm sàng đã rõ, tiên lượng bệnh kém. Tuy nhiên hiện nay, ung thư vú đang có xu hướng trẻ hoá, nhiều trường hợp mắc dưới 25 tuổi.

X-quang tuyến vú là một trong những biện pháp phát hiện sớm ung thư vú

So với nhiều loại ung thư khác, tiên lượng điều trị ung thư vú rất tốt, đặc biệt nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Để phát hiện sớm ung thư vú, việc sàng lọc và tầm soát ung thư vú có ý nghĩa quyết định. Cách đơn giản nhất là chị em có thể tự khám vú bằng tay, bằng mắt, khi phát hiện những bất thường như đau, nổi các u cục, màu sắc vú thay đổi... thì cần đến BV thăm khám.

Ngoài ra, hiện nay để sàng lọc ung thư vú nhiều, bệnh nhân sẽ được chỉ định X-quang tuyến vú, phương pháp này có thể phát hiện sớm các nang, nhân xơ trong tuyến vú (giai đoạn này bệnh nhân chưa thể sờ và cảm nhận thấy).

Chụp X-quang vú đã được chứng minh có hiệu quả trong phát hiện sớm ung thư vú, đặc biệt là loại ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ, nghĩa là chưa xâm lấn. Với giai đoạn này khả năng trị khỏi hoàn toàn là rất cao và trong đa số trường hợp có thể phẫu thuật bảo tồn tuyến vú cho người bệnh.

Nhhờ những thành tựu mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư đã giúp cho nhiều bệnh nhân ung thư vú phát hiện sớm, giúp tăng tỉ lệ sống trên 5 năm từ hơn 67% lên trên 85%.

Chụp X-quang vú được khuyến cáo áp dụng ở tất cả phụ nữ trên 40 tuổi và chụp định kỳ hàng năm.

Nếu trong gia đình có người thân (mẹ, chị em) từng bị mắc ung thư vú thì những phụ nữ trong gia đình nên tầm soát ung thư vú sớm hơn.

Thúy Hạnh

Theo vietnamnet

Cô gái 29 tuổi chưa chồng sốc khi phát hiện mắc ung thư vú Thanh vô tình sờ thấy khối u trên ngực nên đến bệnh viện thăm khám và bàng hoàng khi nghe bác sĩ thông báo mình đã mắc ung thư vú. Nguyễn Thị Thanh (29 tuổi, ở Văn Giang, Hưng Yên) ân hận khi không đi sàng lọc ung thư vú từ sớm để có cơ hội điều trị tốt hơn. Chị chưa bao...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Nạn nhân sống sót kể khoảnh khắc cuối cùng trên máy bay Hàn Quốc gặp nạn02:10

Hàn Quốc tìm thấy một hộp đen của máy bay gặp nạn, hé lộ những phút cuối cùng02:23

Ông Trump có kế hoạch mở rộng lãnh thổ nước Mỹ?07:51

Liệu có một ngày tỉ phú Elon Musk thành Tổng thống Mỹ?08:01

Điểm bất thường trong vụ rơi máy bay ở Kazakhstan khiến gần 40 người chết09:48

Bên trong khoang máy bay trước khi rơi làm 38 người thiệt mạng ở Kazakhstan04:16

Hai đối tượng ngang nhiên vào trụ sở xã trộm xe máy02:03

Châu Âu lục đục vì khí đốt Nga15:08

Iran phản ứng mạnh sau khi Israel thừa nhận ám sát thủ lĩnh Hamas ở Tehran01:00:11

Hé lộ lối đánh cận chiến đô thị của quân đội Nga ở Ukraine01:00:42

Lợi ích dẫn dắt hành động08:03

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Phổi đông đặc vì chủ quan khi bị ho, sốt

08:54:53 31/12/2024

Trên thực tế, không phải tất cả trường hợp viêm phổi đều có thể tìm được nguyên nhân. Có tới 50% trường hợp không tìm được nguyên nhân gây bệnh.

Những người nào nên hạn chế đi bộ?

08:19:55 31/12/2024

Rối loạn mỡ máu là sát thủ âm thầm khiến bạn rút ngắn thời gian sống. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng, đi bộ giảm nguy cơ tử vong từ các bệnh không lây nhiễm, duy trì tuổi thọ lâu hơn hàng chục năm.

An Giang thực hiện kỹ thuật nút túi phình mạch máu não bị vỡ

08:12:37 31/12/2024

Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang đã triển khai điều trị thành công nhiều trường hợp nút túi phình mạch máu não bị vỡ bằng coil cho bệnh nhân bị xuất huyết dưới nhện.

4 cách chống đột quỵ trong mùa lạnh

08:10:13 31/12/2024

Ngoài giữ ấm phần thân, chúng ta cũng cần giữ ấm tay và chân bằng găng tay, tất. Khuôn mặt có thể được che chắn bằng khẩu trang, khăn quàng cổ, mũ len che kín phần đầu, tai.

Ca mắc sởi vẫn diễn biến phức tạp, người lớn cũng không được chủ quan

08:04:25 31/12/2024

Tích lũy từ đầu năm đến nay, cả nước ghi nhận hơn 30.600 trường hợp mắc với 8 ca tử vong liên quan đến bệnh sởi. So với cùng kỳ năm 2023, số ca mắc nghi sởi cao hơn 80 lần.

Nhiều trẻ em ở Hải Dương bị tiêu chảy cấp

06:15:56 31/12/2024

Trong số các trường hợp điều trị nội trú, có 31 trẻ dưới 2 tuổi, còn lại 51 trẻ trên 2 tuổi. Diễn biến bệnh tiêu chảy cấp năm nay bất thường do bệnh này thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi.

Số ca mắc sởi có xu hướng gia tăng nhanh

06:12:37 31/12/2024

Theo TS Nguyễn Lương Tâm, nguyên nhân là do dịch bệnh vẫn luôn diễn biến phức tạp, khó lường và có nguy cơ bùng phát, bệnh mới nổi, tái nổi, bệnh chưa rõ nguyên nhân, sự biến chủng liên tục của các tác nhân gây bệnh.

Đáp án thực sự cho câu hỏi điện thoại hay sách khiến mắt yếu đi

06:02:08 31/12/2024

Vậy trẻ em nên làm gì để bảo vệ sức khỏe đôi mắt? Bác sĩ Fujikado khuyên nên chơi ngoài trời hai giờ mỗi ngày, giữ các thiết bị số cách mắt ít nhất 30 cm và tránh xa màn hình trong hai đến ba phút sau mỗi nửa giờ.

5 dấu hiệu cảnh báo nguy cơ đột tử

05:58:50 31/12/2024

Bác sĩ tim mạch Lưu Trung Bình cho biết hầu hết trường hợp đột tử không có triệu chứng rõ rệt nhưng vẫn có thể phát hiện ra một số manh mối trước đó.

Đậu đen hầm đuôi heo có tác dụng gì?

05:56:52 31/12/2024

Đậu đen và đuôi lợn đều là những loại thực phẩm chứa nhiều canxi. Bạn hầm món canh này để ăn sẽ giúp bổ sung tốt lượng canxi cần thiết cho cơ thể, đồng thời còn có tác dụng bồi bổ cơ thể.

Bài tập nhẹ nhàng sau phẫu thuật tốt cho người ung thư vú

21:40:21 30/12/2024

Nhưng những nghiên cứu trên người, đặc biệt là với phụ nữ châu Á lại cho thấy tiêu thụ nhiều đậu nành sau khi mãn kinh giúp giảm nguy cơ ung thư vú.

Thái Nguyên: Cấp cứu một trường hợp bị ngộ độc khí CO

17:05:08 30/12/2024

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã cho bệnh nhân thở oxy dòng cao, truyền dịch natriclorit 0,9% và thuốc coticoid tiêm tĩnh mạch. Sau hơn 1 giờ, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định và sáng nay (30-12), bệnh nhân đã được ra viện.