Hai bệnh nhân Covid-19 Hà Nội trở nặng
Người giao pizza, 62 tuổi, bị liệt cơ hô hấp, phải thở máy. Người cha ở Hải Dương đến nhà con gái tại Hà Nội, 63 tuổi, bị giảm oxy trong máu chưa rõ nguyên nhân.
Bác sĩ Trần Văn Giang, Phó trưởng Khoa Virus – Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho biết hai bệnh nhân này đang phải theo dõi đặc biệt. Trong đó “bệnh nhân 812″, là nặng nhất, đã thở máy từ đêm 13/8.
“Bệnh nhân 812″, nam, 62 tuổi, là nhân viên giao bánh tiệm pizza phố Trần Thái Tông, Hà Nội, trú tại quận Bắc Từ Liêm, lây từ “bệnh nhân 447″ (cũng là nhân viên tiệm bánh, đi du lịch Đà Nẵng). Ngày 3/8, ông khởi phát sốt, mệt mỏi, chán ăn. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm, kết quả dương tính nCoV.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân này tình trạng nặng, bởi có rất nhiều tổn thương ở phổi. Bệnh nhân nhanh chóng được cho thở oxy không xâm nhập, tuy nhiên không đáp ứng vì sau quá trình thở gắng sức lại có biểu hiện liệt cơ. Các bác sĩ phải đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân.
Bệnh nhân đang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực của bệnh viện. Bác sĩ Giang cho biết mọi chỉ số sinh tồn như tim, mạch, huyết áp… của người bệnh tạm thời trong tầm kiểm soát, tuy nhiên chưa thể biết chính xác các diễn biến tiếp theo ra sao. Các bác sĩ vẫn đang tiếp tục theo dõi, tiến hành những xét nghiệm đánh giá bệnh nhân.
Người bệnh nặng thứ hai là “bệnh nhân 867″, 63 tuổi. Trường hợp này khá đặc biệt, theo bác sĩ Giang, bởi chưa phát hiện tổn thương phổi trên phim chụp CT song bệnh nhân lại thường xuyên bị giảm bão hòa oxy khi thở. Kíp bác sĩ tại Khoa Cấp cứu đang tiếp tục kiểm tra để tìm nguyên nhân dẫn đến sự không tương ứng giữa triệu chứng và hình ảnh phim chụp của người bệnh.
Video đang HOT
Độ bão hòa oxy trong máu còn được gọi là chỉ số SpO2. Một người khỏe mạnh bình thường khi thở sẽ có độ bão hòa oxy động mạch là 95-100%. Lượng oxy trong máu hòa tan thấp hơn mức này là dấu hiệu suy hô hấp, cần hỗ trợ can thiệp kịp thời
Bác sĩ Giang cho rằng “bệnh nhân 867″ có thể bị viêm cơ tim hoặc một số bệnh khác dẫn đến triệu chứng trên. Hiện, bệnh nhân được theo dõi sát diễn biến. Sáng nay bệnh nhân đã được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực.
Ông này ở xã Tân Hồng, huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương. Khi có biểu hiện mệt mỏi, ông lên Hà Nội khám tại Bệnh viện Quân y 108 và Thanh Nhàn, được ghi nhận dương tính nCoV ở Hà Nội. Đây là ca chưa rõ nguồn lây nhiễm.
Hiện khoa Virus – Ký sinh trùng điều trị 34 bệnh nhân Covid-19, gồm nhóm người về từ Guinea Xích đạo, người về từ vùng dịch khác, bệnh nhân liên quan tới Đà Nẵng. Các bệnh nhân còn lại sức khỏe ổn định.
Trạm xét nghiệm nhanh nCoV tại quận Đống Đa, Hà Nội ngày 1/4. Ảnh: Giang Huy.
Hai ca Covid-19 ở phía Bắc cần theo dõi đặc biệt, có 1 ca đã thở máy
Sau quá trình thở gắng sức, bệnh nhân có biểu hiện liệt cơ. Các bác sĩ đã phải đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân.
Chiều 13/8, bác sĩ Trần Văn Giang, Phó trưởng Khoa Virus-Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin, trong số các bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện, có 2 trường hợp đang phải theo dõi đặc biệt, trong đó 1 người đã thở máy từ đêm qua.
Được biết, ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiên lượng nặng với trường hợp này bởi phát hiện bệnh nhân có rất nhiều tổn thương ở phổi. Người này nhanh chóng được cho thở oxy không xâm nhập, tuy nhiên không đáp ứng vì sau quá trình thở gắng sức, bệnh nhân có biểu hiện liệt cơ. Các bác sĩ đã phải đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân.
Bác sĩ Trần Văn Giang, Phó trưởng Khoa Virus-Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - Ảnh: N.Liên
Hiện tại, bệnh nhân đang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực của bệnh viện. Bác sĩ Giang cho biết, mọi thông số của người bệnh tạm thời trong tầm kiểm soát, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, tuy nhiên chưa thể biết chính xác các diễn biến tiếp theo ra sao. Các bác sĩ vẫn đang tiếp tục theo dõi, làm các xét nghiệm đánh giá với trường hợp này.
Ca bệnh cần theo dõi sát còn lại là trường hợp khá đặc biệt khi chưa phát hiện tổn thương phổi trên phim chụp CT nhưng bệnh nhân lại thường xuyên bị giảm bão hòa oxy khi thở. Kíp bác sĩ tại Khoa Cấp cứu đang tiếp tục kiểm tra để tìm nguyên nhân dẫn đến sự không tương xứng giữa triệu chứng và hình ảnh phim chụp của người bệnh.
"Bệnh nhân có thể bị viêm cơ tim hoặc một số bệnh khác dẫn đến triệu chứng trên", bác sĩ Giang cho biết.
Về tình hình 21 ca Covid-19 trở về từ Guinea Xích Đạo, Phó trưởng Khoa Virus-Ký sinh trùng cho hay, tất cả các bệnh nhân đều tiến triển rất tốt.
Đặc biệt 15 ca bị sốt rét, trong đó 6 trường hợp đồng nhiễm giữa sốt rét và Covid-19 đều không còn ký sinh trùng sốt rét trong máu sau khi điều trị. 6 ca đồng nhiễm cũng đều âm tính nCoV ít nhất 2 lần.
Về 1 trường hợp tổn thương gan nặng trong số này, bác sĩ Giang thông tin bệnh nhân đã ổn định, men gan đã hạ xuống và trở về ngưỡng bình thường. Người này cũng khỏi sốt rét và đã được tầm soát viêm gan B và C, kết quả không nhiễm virus.
Các bệnh nhân về từ Guinea Xích Đạo tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương chiều 29/7- Ảnh: Lê Anh Dũng
Bác sĩ Trần Văn Giang nhấn mạnh, bệnh sốt rét nếu được phát hiện sớm, các triệu chứng tương đối nhẹ nhàng. Bởi vậy, nhóm bệnh nhân nói trên hầu hết chỉ sốt cao hơn bình thường, chưa tổn thương nhiều các cơ quan phủ tạng. Không có trường hợp nào mắc sốt rét ác tính dẫn tới thiếu máu nặng, suy hô hấp hay suy giảm ý thức.
Hiện tại, Khoa Virus Ký sinh trùng còn điều trị cho 34 bệnh nhân Covid-19. Một trường hợp trước đây từng diễn tiến nặng là cụ ông 76 tuổi ở Hà Nội hiện đã tiến triển tốt, giảm các dấu hiệu tổn thương phổi trên phim CT. Bệnh nhân không còn triệu chứng lâm sàng như ho, sốt,..., đã 1 lần âm tính SARS-CoV-2.
Tính đến tối 13/8, Việt Nam đã ghi nhận 905 ca Covid-19, trong đó 421 ca đã khỏi bệnh. 20 bệnh nhân đã tử vong, đều là các trường hợp có bệnh nền, độ tuổi từ 33 đến 87 tuổi.
Bắt đầu chọn người hiến huyết tương điều trị Covid-19 Nghiên cứu điều trị bệnh nhân Covid-19 bằng huyết tương của người khỏi vừa được Bộ Y tế phê duyêt, bắt đầu tuyển chọn người hiến. Tiến sĩ Văn Đình Tráng, phụ trách khoa Vi sinh - Sinh học phân tử, điều phối chính của nghiên cứu, cho biết Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương bắt đầu tuyển người hiến từ ngày...