Hà Nội đề xuất tăng 76% viện phí
Hà Nội chỉ đề xuất nâng giá viện phí mới lên mức 75 – 77% so với khung giá tối đa mà liên Bộ ban hành.
Nộp viện phí (ảnh minh họa)
Đó là khẳng định của bà Lưu Thị Liên, PGĐ Sở Y tế Hà Nội tại buổi làm việc với HĐND TP Hà Nội về việc thực hiện khung giá một số dịch vụ khám chữa bệnh, hôm qua (19/9).
Theo đó, giá khám bệnh ở bệnh viện hạng 1 là 18.000 đồng với phòng khám có điều hòa, 16.000 đồng với phòng khám không có điều hòa.
Video đang HOT
Tương tự ở bệnh viện hạng 2 là 14.000 đồng và 12.000 đồng. Riêng ở trạm y tế chỉ có giá 4.000 đồng/lần khám.
Với giá giường, bệnh viện hạng 1 tăng 77%, lộ trình trong năm 2013 tăng 88% và đến năm 2015 mới tăng 100%, bệnh viện hạng 2 tăng 75%, năm 2013 tăng 80% và 85% vào năm 2015.
Từ 1/8 vừa qua, nhiều bệnh viện trên cả nước đã tăng viện phí. Tại Hà Nội, hiện, chỉ một số bệnh viện tuyến TƯ tăng viện phí, các bệnh viện thuộc Sở Y tế TP vẫn chưa thực hiện.
Theo Bộ Y tế, việc tăng viện phí ảnh hưởng chủ yếu đến 36% người dân chưa có BHYT, tương đương khoảng 30 triệu người.
Theo PL
Chống vượt quỹ, bệnh viện "hành" bệnh nhân
Không quản trị tốt nguồn lực tài chính, nhiều bệnh viện bị bội chi, vượt trần trong thanh toán BHYT, đẩy bệnh nhân vào thế bí như bị cho ra viện trong khi đang điều trị để tránh vượt trần, sau đó lại nhập viện trở lại; có nơi còn ra "định mức" đơn thuốc để "siết" bệnh nhân.
Bức tranh nhiều mảng tối
Việc lạm dụng các xét nghiệm, chụp chiếu, đặc biệt là lạm dụng thuốc đang khiến các bệnh viện bị vượt trần. Phía BHXH không chi trả số vượt trần này với lý do nguyên nhân vượt trần là do bệnh viện quản trị không tốt, để bác sỹ kê đơn thoải mái, lạm dụng tràn lan (Ảnh: C.Q)
Theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bức tranh tổng thể về tình hình tài chính trong lĩnh vực BHYT của các bệnh viện năm 2011 khiến cơ quan quản lý không khỏi lo ngại, bởi năng lực quản trị nguồn lực tài chính trong các bệnh viện đang "có vấn đề".
Cụ thể: Trong năm 2011, khi đang phê duyệt tổng quyết toán, có đến 392 trong tổng số 1157 cơ sở khám chữa bệnh thanh toán theo phí dịch vụ bị vuợt quỹ, số tiền vượt quỹ là 1738 tỷ đồng (chiếm 33% cơ sở KCB ban đầu - tỉ lệ quá cao).
Ngoài ra, có đến 365 trong tổng số 696 cơ sở khám chữa bệnh thanh toán theo định suất bị bội chi quỹ định suất với số tiền 607 tỷ đồng. Cộng với con số ở trên, tổng cộng số tiền bội chi quỹ BHYT là gần 2.400 tỷ đồng.
Ngoài ra, có đến 271 cơ sở khám chữa benẹh tuyến tỉnh trở lên bị vượt trần tuyến 2 với số tiền 610 tỷ. Như vậy, tổng số tiền vượt quỹ, vượt trần trong năm 2011 của các bệnh viện là trên 3.000 tỷ đồng!
Theo ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam), nguyên nhân khiến quỹ bị bội chi có thể do khách quan, có thể do chủ quan.
Nguyên nhân khách quan là do bệnh dịch tăng lên (bất khả kháng, ví dụ như dịch TCM ở TP HCM); hoặc do Bộ Y tế ban hành danh mục thuốc theo thông tư 31, các thuốc được thanh toán trước đây là 50% thì nay được thanh toán là 100% nhưng không được tính vào trần nên bị âm quỹ, BHYT phải thanh toán.
Nguyên nhân chủ quan là do bác sỹ của bệnh viện định kỹ thuật không hợp lý, chỉ định thuốc không rộng rãi. Tại TP HCM, có bệnh nhân mãn tính vào điều trị với đơn thuốc lên đến hàng triệu. Cùng một bệnh nhân, nhưng ở Hải Dương chỉ vài trăm ngàn tiền thuốc là khỏi, song nếu vào bệnh viện Nội tiết thì lên tới cả triệu đồng.
"Không thể đơn thuốc nào cũng là 2 triệu đồng được. Chúng ta ưu tiên thuốc tên gốc, nhưng bác sỹ cứ sử dụng thuốc biệt dược đắt tiền. Như vậy, bác sỹ bắt bệnh nhân "ăn phở gà đùi" nhưng không phải vì bệnh nhân mà vì những lý do tế nhị khác", ông Sơn phàn nàn.
Ông Sơn nhấn mạnh: "Theo quy định, số vượt quỹ, vượt trần này muốn được thanh toán phải được thẩm định trước để xem nguyên nhân khiến vượt quỹ, vượt trần là do khách quan hay chủ quan. Nhưng thực tế sau thẩm định cho thấy hầu hết là do nguyên nhân chủ quan, chỉ một số rất ít do khách quan. Bệnh viện muốn được thanh toán phải có cơ sở chính đáng. Nhiều nơi kêu bội chi, vượt trần nhưng lý do đưa ra chưa đủ sức thuyết phục".
Dồn người bệnh vào thế bí
Việc vượt quỹ, vượt trần với lý do "không chính đáng" như trên khiến các bệnh viện không được phía BHXH thanh toán. Tuy nhiên, thay vì tìm cách cải thiện năng lực quản trị nguồn lực tài chính, tăng cường giám sát, giảm lạm dụng chụp chiếu, xét nghiệm, lạm dụng thuốc thì các bệnh viện lại chọn cách đẩy khó khăn sang cho người bệnh!
Một cán bộ làm tại bộ phận giám định BHYT của BHXH thành phố Hà Nội (đề nghị không nêu tên) cho hay một trong những cách để "lách" là bệnh viện cho bệnh nhân đang điều trị ra viện để tránh vượt trần, sau đó lại yêu cầu bệnh nhân làm thủ tục tái nhập viện ngay!
Bệnh nhân là những người chịu thiệt thòi khi bị bệnh viện đẩy khó khăn sang. Có hiện tượng bệnh viện sợ vượt trần nên yêu cầu bệnh nhân xuất viện khi đang điều trị, sau đó lại nhập viện trở lại. Có nơi còn đưa ra trần đơn thuốc để "siết" bệnh nhân (Ảnh: C.Q)
Theo quy định, trần thanh toán đối với các bệnh viện được tính theo công thức: Lấy tổng chi phí chia cho tổng số bệnh nhân của năm trước rồi nhân hệ số 1,1 (tính yếu tố trượt giá). Tuy đã khá "rộng rãi" như vậy nhưng do tình trạng lạm dụng tràn lan nên trần vẫn bị vượt và hậu quả là bệnh nhân bị "hành", phải làm thủ tục ra viện trong lúc đang điều trị rồi lại nhập viện trở lại ngay, bắt đầu một đợt điều trị mới!
Chưa hết, các bệnh viện còn tìm cách "siết" bệnh nhân, đưa ra giá trần cho mỗi đơn thuốc để tránh chuyện vượt trần, vượt quỹ.
Cách đây gần một tháng, báo Tuổi trẻ phản ánh tình trạng bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương TP.HCM có quy định khống chế các toa thuốc cho bệnh nhân ngoại trú không được vượt quá 400.000 đồng - một cách để điều chỉnh chi phí "hợp lý" nhằm giảm chi phí điều trị bình quân và giảm vượt quỹ, vượt trần.
Quy định này đã gây ra khó khăn cho người bệnh, bởi nếu kê đủ 400.000 đồng rồi mà vẫn cần mua thêm thuốc thì người bệnh phải tự bỏ tiền ra!
Theo đánh giá của BHXH VN, tình trạng này đang diễn ra phổ biến ở cả các bệnh viện phía Bắc nhưng không được công khai (bằng văn bản như bệnh viện Trưng Vương). Tuy nhiên, cách làm này là sai hoàn toàn.
Thẩm định chặt để không ảnh hưởng quyền lợi bệnh nhân
Để không ảnh hưởng quyền lợi của bệnh nhân, BHXH Việt Nam yêu cầu thẩm định chặt chẽ các yêu cầu thanh toán BHYT của các bệnh viện ở TPHCM. Vì thẩm định chặt, đến nay, BHXH Việt Nam chưa chi trả 700 tỷ đồng vượt trần năm 2011. Theo BHXH Việt Nam, ước tính năm 2013, quỹ BHYT bội chi khoảng 1.000 tỷ đồng do các tỉnh - thành áp dụng giá viện phí mới ở mức tương đối cao.
Ông Phạm Lương Sơn nhận định, khoảng 40 tỉnh - thành có số thu lớn sẽ bội chi. Khoảng 20 địa phương hoặc bội chi ít hoặc có kết dư, nhưng lại là những tỉnh nghèo, số thu thấp.
Theo Vietnamnet
Không thanh toán BHYT cho người TNGT có hơi bia rượu Liên quan đến nhiều vướng mắc khi thanh toán BHYT cho người bị TNGT, liên Bộ Y tế và Công an đã họp bàn dự thảo thông tư liên tịch, trong đó, người tham gia giao thông khi bị tai nạn sẽ phải xét nghiệm nồng độ cồn trong máu. Bệnh nhân TNGT sẽ được chỉ định xét nghiệm nồng độ cồn và...











Tiêu điểm
Tin đang nóng
Tin mới nhất

Vụ tố tiểu quách giá cao: Thêm nhiều người bất bình, người tố cáo bức xúc về câu trả lời

Xe container bốc cháy dữ dội trên cao tốc Đà Nẵng - Quảng Ngãi

Xe tải đấu đầu trên quốc lộ, 2 người tử vong tại chỗ

Cấp cứu vì tiêm "tế bào gốc" vào vùng kín để chữa xuất tinh sớm

Những lần thay đổi địa giới hành chính của 5 tỉnh dân số thấp nhất Việt Nam

Bất cẩn, một ngư dân ở Quảng Trị rơi từ tàu cá xuống biển mất tích

Nam Định yêu cầu báo cáo việc người dân tố bị ép mua hũ tro cốt giá cao

Người dân tố bị ép phải mua hũ tro cốt với giá cao khi hoả táng ở Nam Định

Xe máy mất lái tông trực diện tường rào nhà dân, 2 mẹ con tử vong thương tâm

Cà Mau: 4 người nhập viện cấp cứu vì ăn cá nóc

Thăng vượt cấp hàm cho chiến sĩ công an hy sinh khi làm nhiệm vụ

Làm rõ nguyên nhân nữ sinh viên rơi từ tầng cao xuống đất tử vong: Hiện trường đau lòng
Có thể bạn quan tâm

Bắt giữ 4 "trẻ trâu" mang hung khí đi giao chiến lúc rạng sáng
Pháp luật
23:51:24 06/03/2025
Rùng mình trước vai diễn vận vào đời Quý Bình, ánh mắt thất thần khi biết mình bị ung thư khiến ai cũng xót xa
Sao việt
23:46:28 06/03/2025
Mỹ nhân đang viral khắp Trung Quốc vì cảnh khóc đẹp đến phong thần
Phim châu á
23:38:20 06/03/2025
Phim Việt mới chiếu đã lập kỷ lục chưa từng có, nam chính là cái tên ai nghe cũng sởn da gà
Phim việt
23:18:14 06/03/2025
Gây sốt với 'Bắc Bling', Hoà Minzy sẽ soán ngôi Hoàng Thuỳ Linh?
Nhạc việt
23:00:40 06/03/2025
Nam diễn viên giảm 14kg, uống nước mắm khi quay 'Quỷ nhập tràng' là ai?
Hậu trường phim
22:57:55 06/03/2025
Đình Văn ngồi ghế nóng 'Đánh thức đam mê'
Tv show
22:30:15 06/03/2025
'Chúc Anh Đài' Lương Tiểu Băng khoe hôn nhân hạnh phúc suốt 25 năm
Sao châu á
22:27:38 06/03/2025
Sang phú vượng tài, 3 con giáp vào nửa cuối tháng 3 dương không làm đại gia cũng thành tỷ phú, kinh doanh phát đạt, của nả phủ phê, tiền chất thành núi
Trắc nghiệm
21:59:42 06/03/2025
Giận bố 2 năm mới trở về thăm khi ông bị bệnh nặng, tôi bật khóc khi phát hiện một thứ nằm trên bậu cửa sổ
Góc tâm tình
21:36:40 06/03/2025