Giật mình về… “nghề khám bệnh”

Mai Hoàng Minh08:34 17/06/2017

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa công bố phát hiện gần 3.000 trường hợp bệnh nhân khám bệnh hơn 50 lần trở lên/người trong 4 tháng đầu năm, trong đó có trường hợp đi khám tới… 123 lần.

“Dùng” 5.000 viên thuốc trung 4,5 tháng

Ông Dương Tuấn Đức – Giám đốc Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế (BHYT) và thanh toán đa tuyến phía Bắc (BHXH Việt Nam) cho biết, bệnh nhân Triệu V (Bạc Liêu) từ ngày 2.1 đến 18.5 đã đi khám bệnh 112 lần tại 4 cơ sở y tế. Cụ thể, tháng 1 ông V khám 21 lần, tháng 2: 25 lần, tháng 3: 31 lần, tháng 4: 26 lần, tháng 5: 9 lần.

Hệ thống điện tử đã liệt kê, hầu như ngày nào ông V cũng đi khám bệnh, kể cả ngày nghỉ, ngày lễ. Thậm chí nhiều ngày ông V đã “chạy tới chạy lui” giữa hai cơ sở y tế để khám bệnh 2 lần/ngày, cụ thể là các ngày 9.1, 23.1, 2.2, 8.2, 16.2, 24.2, 3.3, 4.3, 9.3…

Với 112 lần khám bệnh, ông V được cấp 112 lần thuốc, với tổng số 4.664 viên/ống thuốc. Tổng số tiền BHYT chi trả cho 112 lần khám là 13,6 triệu đồng. “Bệnh nhân này liên tiếp đi khám và có lẽ đây đã trở thành một “nghề”. Và nếu thực sự bệnh nhân đã sử dụng hết số thuốc được cấp mà vẫn còn khỏe mạnh thì có lẽ đây là một “hiện tượng” của ngành y tế” – ông Đức nhận xét.

Có sự chênh lệch trong thời gian nằm viện giữa bệnh nhân dịch vụ và bệnh nhân BHYT cùng thực hiện 1 kỹ thuật ở BV Mắt T.Ư (ảnh: Khám mắt ở BV Mắt T.Ư). ảnh: Diệu Linh

Còn bệnh nhân Lê Ngọc T (Sóc Trăng) đã đi khám 150 lần tại trạm y tế trong vòng hơn 4 tháng qua. Ông T “yêu” đi khám bệnh đến nỗi đi khám đều cả 5 ngày nghỉ Tết âm lịch từ 30 tháng Chạp đến mùng 4 Tết (tức 27-31.1 dương lịch). Tổng số tiền BHYT thanh toán cho bệnh nhân này là hơn 17,2 triệu đồng.

Video đang HOT

Ông Đức cho biết, có một thời gian dài bệnh nhân T chỉ đến trạm y tế để thay băng mỗi ngày với giá tiền 233.000 đồng/lần thay: “Giá thay băng theo quy định chỉ được 55.000 đồng/lần. Do đó, chúng tôi đã yêu cầu BHXH Sóc Trăng thu hồi tiền thu sai cho dịch vụ thay băng, thu hồi số tiền hơn 16 triệu đồng”.

Bà Trần Thị H (TP.Hồ Chí Minh) đã đến khám tại Phòng khám đa khoa Phước An tới 87 lần /4 tháng đầu năm 2017. Cứ cách 1 tuần bệnh nhân này lại được chỉ định làm một loạt các xét nghiệm, kê các đơn thuốc. Và hàng ngày bệnh nhân liên tục được điều trị bằng điện phân dẫn thuốc, tia hồng ngoại, siêu âm, dòng điện xung…

Nhiều chiêu trò trong bệnh viện

Trong tháng 4, BHXH Việt Nam đã có công văn gửi kiến nghị Bộ Y tế rà soát, đánh giá tình hình thực hiện dịch vụ khám chữa bệnh tại các tuyến để xem xét, sửa đổi định mức kỹ thuật, bảo đảm bù đắp chi phí thực tế thực hiện dịch vụ. Đề nghị ngành y tế tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy trình chuyên môn, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh.

Không chỉ bệnh nhân “vượt trội” về số lần khám mà tại nhiều cơ sở y tế, hệ thống giám định điện tử đã “khui” ra nhiều bất thường về tần suất khám chữa bệnh, chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; các tỉnh, cơ sở khám chữa bệnh gia tăng chi phí đột biến; những trường hợp bất thường như kéo dài ngày nằm viện, đề nghị thanh toán không đúng quy định; chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh quá mức cần thiết…

Ông Lê Văn Phúc – Phó Ban phụ trách Ban thực hiện Chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đã chia sẻ thông tin: Tại Bệnh viện Thái Thượng Hoàng (Nghệ An), có bác sĩ hàn composite cổ răng với thời gian bình quân 5 phút/răng- trong khi định mức quy định là 30 phút. Bác sĩ tại Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Sơn La thực hiện kỹ thuật bó farafin chỉ 10 phút/lần, 2 lần/ngày- trong khi quy định phải 20 phút/lần và 1 lần/ngày.

Còn về hiện tượng kéo dài ngày điều trị để thu tiền, ông Đức ví dụ kỹ thuật phẫu thuật thay thuỷ tinh thể một mắt đơn thuần (mổ Phaco) chỉ cần nằm viện 1 ngày, bình quân số ngày nằm viện của bệnh nhân thực hiện kỹ thuật này là 1,7 ngày. Tuy nhiên, tại Bệnh viện Mắt Thanh Hóa, trung bình 1 bệnh nhân nằm 7,1 ngày, Bệnh viện Mắt Thái Nguyên cần 6,3 ngày, Bệnh viện Mắt Sơn La: 7,5 ngày… Còn ở nhiều bệnh viện mắt khác, bệnh nhân chỉ nằm viện 1 ngày. Chênh lệch tiền giường cho dịch vụ này ở các bệnh viện lên đến hơn 1,9 tỷ đồng.

Theo Danviet

Bệnh viện làm 6 giờ/ngày

Mới 16 giờ, bệnh viện đã nghỉ khám bệnh, không làm thủ tục ra viện.

Ngày 5-10, ông Lâm Quang Chứng, Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, cho biết sẽ kiểm tra phản ánh của người dân về việc cán bộ Bệnh viện Da liễu (phường Vĩnh Hải, TP Nha Trang) chỉ làm việc 6 giờ/ngày.

Vì làm trong môi trường lây lan...

Từ phản ánh của một số bạn đọc, chúng tôi có mặt tại Bệnh viện Da liễu lúc chưa đến 11 giờ ngày 5-10. Vừa dắt xe vào, người giữ xe chặn lại nói: "Đi khám bệnh à? Chiều đến, bây giờ người ta không làm nữa đâu, gửi xe chi mất công".

Trước cổng Bệnh viện Da liễu ghi giờ khám bệnh sáng từ 7 giờ 30 phút đến 11 giờ, chiều từ 13 giờ 30 phút đến 16 giờ. Qua ghi nhận thực tế, mỗi ngày, khoảng 11 giờ và 16 giờ, bệnh viện đã đánh kẻng báo hiệu hết giờ làm. Ngay sau đó, nhiều cán bộ của bệnh viện ra về, bộ phận hành chính cũng đóng cửa.

11 giờ ngày 5-10, Bệnh viện Da liễu đánh kẻng, nhiều cán bộ đã ra về

Anh L., một bệnh nhân quê ở Phú Yên, cho biết ngày 3-10, chưa đến 16 giờ, anh cùng người nhà vào làm thủ tục ra viện nhưng cán bộ ở đây cho biết đã hết giờ làm, yêu cầu sáng mai làm thủ tục. "Tôi thực sự bất ngờ vì còn sớm như vậy mà bệnh viện đã đóng cửa, nghỉ làm. Nhà xa, đành phải ở lại một đêm để chờ ngày mai làm thủ tục. Trước đó, khi vào khám bệnh, tôi đến lúc 10 giờ 45 phút cũng không được khám" - anh L. cho biết.

Chiều 5-10, khi chúng tôi đăng ký làm việc với bệnh viện, Phòng Tổ chức - Hành chính có 3 người làm việc, sau đó 1 người lên xe máy đi ra cổng. Đến khoảng 15 giờ 30 phút, chỉ còn ông Nguyễn Văn Dung (trưởng phòng) ở lại tiếp chúng tôi. Ông Dung thừa nhận ông cũng từng giải thích với những bệnh nhân đến khám gần hết giờ quy định là chỉ tiếp nhận những ca cấp cứu, còn lại bác sĩ phòng khám đã tắt máy móc, thiết bị. "Có người đến khám không theo lịch hẹn nên rất khó nói việc này đúng hay sai (!?)" - ông Dung nói.

Về việc bệnh viện chỉ khám bệnh 6 giờ/ngày, ông Dung lý giải bệnh viện thuộc cơ sở làm việc trong môi trường lây nhiễm cao, tiếp xúc bệnh nhân lở loét như bệnh phong, da liễu... Do đó, áp dụng theo Bộ Luật Lao động được phép rút ngắn thời giờ làm việc hằng ngày từ 1-2 giờ. "Bác sĩ làm việc 6 giờ/ngày nhưng người làm hành chính nếu không có bác sĩ ký thì sao ra viện được? Hành chính theo công việc mà làm, bác sĩ như đầu tàu, có bác sĩ thì mới khám bệnh được. Cái đó cũng rõ ràng rồi nên tất cả anh em ở đây đều làm việc 6 giờ hết vì nằm trong môi trường lây lan" - ông Dung nói.

Cần bảo đảm thời gian phục vụ

Theo danh mục ngành nghề nặng nhọc, độc hại được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với Bộ Y tế ban hành, được làm việc 6 giờ/ngày chỉ có những người trực tiếp khám, điều trị, phục vụ bệnh nhân da liễu, hộ lý, người trực tiếp rửa, hấp, sấy, tiêu hủy các dụng cụ y tế, bệnh phẩm, chai lọ đựng thuốc, giặt giũ quần áo bệnh nhân mới được quy định ngành nghề nặng nhọc, độc hại vì thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân lở loét, nguy cơ lây nhiễm cao, công việc thủ công nặng nhọc, tiếp xúc với các hóa chất, chất thải của bệnh nhân và vi sinh vật gây bệnh. Không có quy định nào cho thấy những người làm việc hành chính trong các cơ sở da liễu được hưởng các chế độ về độc hại, nặng nhọc.

Trong khi đó, theo tìm hiểu của phóng viên, nhiều phòng khám tại TP Nha Trang của các bác sĩ Bệnh viện Da liễu như bác sĩ C. (đường Đinh Tiên Hoàng), bác sĩ H. (đường 2-4), bác sĩ K. (đường 2-4) mở cửa khám bệnh từ 16 giờ 30 phút.

Về phía lãnh đạo Sở Y tế, ông Lâm Quang Chứng cho biết nhiều bệnh viện mang tính đặc thù thì được rút ngắn thời gian làm việc theo Bộ Luật Lao động nhưng chỉ áp dụng với y, bác sĩ. Với cán bộ hành chính tại Bệnh viện Da liễu chỉ làm 6 giờ/ngày, sở sẽ ghi nhận, cho kiểm tra lại. "Cần có cách tổ chức để làm thế nào bảo đảm công tác phục vụ bệnh nhân" - ông Chứng nhấn mạnh.

Chưa có chế tài xử lý cụ thể Ông Ngô Truyện, Giám đốc Sở Nội vụ tỉnh Khánh Hòa, cho biết cán bộ, công chức, viên chức đều phải tuân thủ luật pháp, ngày làm 8 giờ, trừ một số trường hợp quy định riêng, nếu làm ít hơn là vi phạm quy định. Tuy vậy, từ trước đến nay, chưa thực hiện việc kiểm tra, xử lý tình trạng "đi muộn về sớm", "ăn cắp giờ công". "Thực tế chưa có chế tài cụ thể như đi muộn bao nhiêu phút thì phạt như thế nào. Do đó, các quy định chỉ yêu cầu thủ trưởng đơn vị nhắc nhở nếu phát hiện nhân viên vi phạm thì kiểm điểm, khiển trách, cắt thi đua" - ông Truyện nói.

Theo KỲ NAM (Người lao động)

Những quy định nổi bật có hiệu lực từ tháng 10 Người bệnh không được thanh toán tiền khám khi cấp cứu từ 4 giờ trở lên, thời gian nghỉ phép của quân nhân chuyên nghiệp, quyền được cung cấp dữ liệu tài nguyên, môi trường biển, đảo..., là những quy định nổi bật có hiệu lực từ tháng 10. Không thanh toán tiền khám bệnh khi cấp cứu từ 4 giờ trở lên...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Chủ đề: bác sĩ khám bệnh bệnh nhân bảo hiểm xã hội nghề khám bệnh thuốc trung

Xem thêm Share

Xem nhiều

Tìm thấy thi thể nữ tài xế, xuyên đêm trục vớt ô tô rơi sông Đồng Nai01:29

Vụ Mercedes-Benz dừng giữa làn ngược chiều: Xe đang "treo" 5 lỗi phạt nguội01:39

Hiện trường vụ cháy quán 'Hát cho nhau nghe' khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29

Vụ ô tô lao vào nhà tông tử vong bé 17 tháng tuổi: Người dân bàng hoàng kể lại khoảnh khắc người mẹ hoảng loạn ôm con lao ra ngoài01:28

Hương Lan 'điểm mặt' nghệ sĩ 'thừa nước đục thả câu', CĐM réo tên Mr Đàm?02:55

Rộ clip Nờ Ô Nô lại đăng đàn xin lỗi, dư luận hoài nghi, CĐM quyết dí tới cùng03:03

Ngày này 5 năm trước: Một sự kiện y tế làm thay đổi hoàn toàn thế giới04:12

Jack 97 'lật đổ' Anh Tú Atus và RHYDER với 6 chữ, fandom tiếp tay 'dọn đường'?03:19

Nờ Ô Nô: 3 lần "bay kênh" vẫn "sống khỏe", hé lộ nhân vật chống lưng?03:03

Tiktoker Mr. Pips bị khởi tố, hé lộ mức án cao nhất, CĐM bàn tán xôn xao03:09

Khung cảnh tan hoang sau vụ cháy tại làng nghề đồ gỗ ở Hà Nội09:54

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Vụ 4 người nhập viện khẩn cấp ở Bà Rịa - Vũng Tàu: Truy tận gốc!

13:07:13 23/12/2024

Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy có tình trạng toan chuyển hóa nặng, chẩn đoán ban đầu Theo dõi ngộ độc Methanol . Lúc 19 giờ cùng ngày, 4 bệnh nhân được chỉ định lọc máu liên tục.

Phân định trách nhiệm vụ bé gái ở trong nhà bị ô tô tông chết

13:06:16 23/12/2024

Theo đó, lúc 16 giờ 30 phút ngày 21-12, nữ tài xế lái ô tô mang biển số tỉnh Tuyên Quang chạy trên đường thuộc tổ 10 phường Nông Tiến đã bất ngờ gặp xe máy do một người đàn ông đi chiều ngược lại, đang sang đường.

Áp thấp nhiệt đới giật cấp 9 tiếp tục di chuyển hướng Tây Tây Bắc

13:05:23 23/12/2024

Khu vực chịu ảnh hưởng: phía Tây Nam khu vực Giữa Biển Đông, vùng biển phía Tây Bắc khu vực Nam Biển Đông (bao gồm khu vực phía Tây Bắc quần đảo Trường Sa).

Hà Nội: 2 người tử vong, 14 người nhập viện sau bữa tiệc

12:44:17 21/12/2024

Theo Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội, doanh nghiệp tổ chức sự kiện đủ giấy chứng nhận kinh doanh, đủ điều kiện an toàn thực phẩm, chứng minh nguồn gốc xuất xứ thực phẩm.

Áp thấp nhiệt đới hình thành ở Nam Biển Đông, miền Trung có đợt mưa lớn

12:26:35 21/12/2024

Áp thấp nhiệt đới hình thành trên vùng biển phía Nam của khu vực Nam Biển Đông, kết hợp với không khí lạnh nên từ 23-26/12, ở Trung và Nam Trung Bộ, Tây Nguyên có đợt mưa lớn.

Trâu rượt đuổi, đâm trúng 2 người dân ở Bạc Liêu

07:58:01 21/12/2024

Khi ông T. chuẩn bị dẫn trâu ra đồng, bất ngờ bị con vật rượt đuổi. Sau đó, con trâu này đâm trúng 2 người dân ở Bạc Liêu khiến họ bị thương.

Xác định nguyên nhân vụ cháy ở quận Tân Bình khiến 2 người chết

07:46:53 21/12/2024

Liên quan vụ cháy khiến 2 người chết ở quận Tân Bình, TP HCM vào sáng 20-12, cơ quan chức năng đã xác định được nguyên nhân từ xe điện

Hai lao động Việt tử nạn trong vụ cháy lớn ở nhà máy tại Đài Loan

22:17:28 20/12/2024

Một nhà máy chế biến thực phẩm tại Đài Loan (Trung Quốc) cháy lớn, khiến 9 người tử vong, trong đó có 2 nạn nhân là người Việt.

Cháy nhà 16 người thương vong: Tiếng cầu cứu trong khói đen, có ca nhảy lầu

22:11:58 20/12/2024

Lúc tôi mở cửa, chỉ thấy một màu khói đen từ dưới bốc lên. Bạn ở phòng kế bên phát hiện cháy cũng chạy ra ngoài, rồi nhảy xuống đất... , nạn nhân vụ cháy nhà khiến 16 người thương vong ở TPHCM kể.

Xử lý nghiêm người đứng đầu nếu để học sinh vi phạm giao thông

21:47:56 20/12/2024

Tùy mức độ vi phạm Luật Trật tự, an toàn giao thông đường bộ của học sinh, người đứng đầu và tập thể đơn vị, giáo viên sẽ bị nhắc nhở, phê bình, hạ xếp loại hoặc nặng hơn là không xét thi đua.

Người hùng cứu gần 10 nạn nhân vụ cháy nhà trọ ở TPHCM

21:17:05 20/12/2024

Đến trưa 20/12, các đơn vị nghiệp vụ Công an TPHCM vẫn đang phối hợp cùng Công an quận Tân Bình tổ chức khám nghiệm hiện trường, điều tra nguyên nhân vụ cháy nhà trọ làm nhiều người thương vong.

Vụ 3 học sinh chạy ra đường cầu cứu: "Mẹ ơi! con hối hận lắm"

19:35:47 20/12/2024

Cậu học trò lớp 6 tại Đắk Lắk tỏ ra hối hận khi nằm trên giường bệnh với bàn tay không còn lành lặn, cơ thể chi chít các vết thương từ vụ nổ do tự chế tạo pháo.