Đưa thực phẩm chức năng vào đơn thuốc là “móc túi” người bệnh!
Không chỉ cán bộ quản lý, người bệnh mà ngay cả nhiều bác sĩ có tâm cũng phẫn nộ trước thực trạng nhiều đơn thuốc kê thêm không ít những loại thực phẩm chức năng đắt tiền, một hành vi móc túi người bệnh, đang diễn ra khá phổ biến.
Hôm 29/3/2011, bà Nguyễn Thị T., 71 tuổi vào Bệnh viện BM (Hà Nội) khám bệnh. Với chẩn đoán nhồi máu não, tăng huyết áp, hen phế quản, bác sỹ đã kê cho bà đơn thuốc 4 loại, trị giá khoảng 1,3 triệu đồng. Tuy nhiên điều bà T. bức xúc là sản phẩm giá cao nhất trong đơn- trị giá tới 700.000đ/20 viên – lại là thực phẩm chức năng P. -vốn có tên hoạt chất gốc là glutathione, tác dụng chưa rõ với căn bệnh nhồi máu não, hen phế quản.
Càng cấm, càng kê
Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú được Bộ Y tế ban hành năm 2008 đã quy định rõ không kê đơn thuốc không nhằm mục đích phòng, chữa bệnh; không kê thuốc theo yêu cầu không hợp lý của người bệnh; không kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc.
Tuy nhiên, trên thực tế tại nhiều bệnh viện, nhất là bệnh viện khối nhi, nội khoa… thực phẩm chức năng xuất hiện ở rất nhiều đơn thuốc, với giá tiền cao gấp nhiều lần giá thuốc điều trị bệnh. Điển hình là ở khối bệnh viện nhi, đơn thuốc có thực phẩm chức năng dạng si-rô bổ sung vitamin, kích thích trẻ ăn ngon miệng xuất hiện ở hầu hết các đơn thuốc, bất kể trẻ mắc căn bệnh gì, có suy dinh dưỡng hay cần kích thích ăn uống hay không!
Trong đơn thuốc được kê cho bệnh nhân B.M.Đ sinh năm 2009 ở Sóc Sơn, Hà Nội, bác sỹ Bệnh viện Nhi TƯ đã kê HP siro, một loại thực phẩm chức năng bổ sung vitamin B1, vitamin D và lysine, giá tới 95.000đ/chai, trong khi tương tự sản phẩm này, thị trường có loại giá chỉ 16.000đ/chai cùng dung tích. Đơn thuốc kê tại Bệnh viện B.M cho bệnh nhân Nguyễn Thị H., 56 tuổi ở Vĩnh Phúc có thực phẩm chức năng S. giá tới 28.000đ/viên, tính ra chi phí thực phẩm chức năng gấp 3 lần chi phí thuốc điều trị. Đành rằng phòng bệnh hơn chữa bệnh, nhưng ở đây bệnh nhân đã bị bệnh rồi và đang đi chữa bệnh, nhưng bác sỹ vẫn cứ lờ quy chế kê đơn và ấn thêm thực phẩm chức năng vào đơn thuốc.
Video đang HOT
Mới đây, trong đợt thanh tra tại bệnh viên N., thanh tra Bộ Y tế đã tìm thấy trong đơn thuốc lưu tại máy tính của bệnh viện có rất nhiều loại thực phẩm chức năng đã được kê cho bệnh nhân. Điển hình là thực phẩm chức năng P. có tác dụng bổ sung vitamin giá 200.000đ/chai, mặc dù quy định đã cấm kê thực phẩm chức năng nhưng cứ thấy cha mẹ các bé “khai” bé lười ăn là đưa vitamin và lysine vào đơn thuốc, thực phẩm chức năng Lacto tăng cường miễn dịch, thực phẩm chức năng C. giá tới tới 420.000đ/chai hay thực phẩm chức năng P 100 kê cho bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương sọ não có giá tới 35.000đ/viên. Theo một thanh tra viên Bộ Y tế, loại thực phẩm chức năng giá đắt đỏ 35.000đ/viên này, đã từng có bác sỹ kê cho bệnh nhân 10 hộp/lần mua. “Tinh vi” hơn, có trường hợp bác sỹ không kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc, tránh bị “soi”, mà kê vào phần ghi chú. Khi in ra, sản ph ẩm thực phẩm chức năng chỉ khác các loại thuốc khác là có chữ “ghi chú” ở đầu.
Kê đơn sai
Qua khảo sát đơn thuốc tại bệnh viện, có chuyên gia cho hay tình trạng đưa thực phẩm chức năng vô tội vạ vào đơn thuốc đã dẫn đến nhiều đơn thuốc sai. Đơn cử bệnh nhân bị viêm họng cấp, bác sỹ kê kháng sinh kèm men vi sinh, trong khi giáo trình y khoa đã hướng dẫn uống kháng sinh kèm men vi sinh, men vi sinh sẽ phá huỷ làm kháng sinh mất tác dụng, khiến đơn thuốc cũng mất luôn tác dụng. Nhưng không hiểu vì sao, bác sỹ ở bệnh viện tuyến TƯ vẫn ung dung kê những đơn thuốc sai nguyên tắc như vậy.
Sau khi phát hiện tình trạng kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc, tháng 5/2011, thanh tra Bộ Y tế đã tới làm việc với doanh nghiệp sản xuất thực phẩm chức năng HP đã được bán tại bệnh viện với giá 95.000đ/chai, kết quả cho thấy giá thành sản xuất sản phẩm chỉ… 10.000đ/chai. Từ cơ sở sản xuất ngay tại Việt Nam đến bệnh viện, giá sản phẩm đã được đội lên tới 9 lần. Có thông tin cho hay để sản phẩm này được đưa vào đơn thuốc, doanh nghiệp sản xuất và phân phối cũng đã phải chi khoản hoa hồng không nhỏ. Thông tin này hoàn toàn có cơ sở bởi điều rõ ràng là không ai đi kê sản phẩm bị cấm vào đơn thuốc mà hoàn toàn vô tư và không được hưởng lợi!
Theo đúng quy định hiện hành, trường hợp kê đơn thuốc sai quy chế có thể bị xử phạt hành chính 5-10 triệu đồng. Mới đây, một bệnh viện quốc tế có trụ sở tại TPHCM đã bị xử phạt 7,5 triệu đồng vì hành vi kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc. Tuy nhiên, cũng giống như tình trạng hoa hồng cho thầy thuốc kê đơn, việc đưa thực phẩm chức năng vào đơn thuốc cũng rất khó xử lý do bệnh nhân không biết đâu là thuốc, đâu là thực phẩm chức năng, khi thấy bác sỹ kê đơn là đi mua vội mua vàng vì khi đã có bệnh, ai còn tiếc tiền mua thuốc?
Một quan chức ngành y tế cũng thừa nhận, nếu để cạnh tranh bình thường thì có rất nhiều thực phẩm năng không thể bán được do giá thành quá cao mà tác dụng lại không rõ ràng, chính vì vậy đưa sản phẩm vào đơn thuốc là một cứu cánh. Nhiều doanh nghiệp kinh doanh thực phẩm chức năng cũng tỏ ra “bức xúc” vì một số thuốc, nước sản xuất coi là thuốc, nhưng chiếu theo quy định Việt Nam thì lại là thực phẩm chức năng và thuốc nhóm cấm kê đơn, khiến hàng bán ra trở nên rất khó khăn.
Hiện tại, do công nghiệp sản xuất thực phẩm chức năng đã phát triển, thị trường có hàng ngàn sản phẩm thực phẩm chức năng và không hiếm trong đó có những sản phẩm có tác dụng thật sự. Tuy nhiên, kê thực phẩm chức năng vào đơn thuốc vẫn là hành vi “ép” người bệnh mua loại sản phẩm chưa hoặc không cần thiết với họ. Tại các bệnh viện, đơn thuốc phần lớn đã được lưu trong máy tính và không khó để phát hiện những đơn thuốc và người vi phạm. Vấn đề còn lại là việcthực hiện nghiêm một quy chế đã ban hành 3 năm nay và cũng là lập lại phần nào kỷ cương của việc kê đơn, vốn hết sức nhập nhằng trong những năm qua.
Theo Dân Trí
Huyết áp thấp nguy hiểm không kém tăng huyết áp!
Ở người bình thường, huyết áp trung bình là 120/80mmHg, nếu thấp hơn chỉ số này thì được coi là huyết áp thấp. Nhiều người cho rằng, huyết áp thấp không đáng ngại nhưng đây là quan điểm sai lầm vì huyết áp thấp cũng có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm không khác gì với bệnh tăng huyết áp, vì vậy không được chủ quan mà cần hết sức cảnh giác và đề phòng.
Thiếu máu não; nhồi máu não là biến chứng nguy hiểm của huyết áp thấp.
Vì sao bị huyết áp thấp?
Ở người bình thường có chỉ số huyết áp trung bình bằng 120/80mmHg, vì vậy người trưởng thành nào mà có chỉ số huyết áp thấp hơn huyết áp trung bình (lúc nghỉ ngơi thoải mái) thì có thể gọi là huyết áp thấp, tức là dưới 120/80mmHg, nặng hơn là dưới 90/60mmHg. Tuy nhiên để đánh giá có bị huyết áp thấp hay không phải được đo huyết áp đúng quy định và phải là người biết đo huyết áp, đây là tiêu chuẩn hết sức quan trọng. Bởi vì một số người có quan niệm sai là ai cũng có thể đo huyết áp hoặc tin tưởng tuyệt đối vào chỉ số đo của máy đo huyết áp điện tử. Máy đo điện tử cần phải xem xét, đánh giá cẩn thận, ví dụ như là loại máy nào, do đâu sản xuất và tình trạng có luôn được kiểm chứng với chỉ số đo huyết áp của máy thủy ngân hay không hoặc tình trạng pin còn tốt hay không... Có nhiều nguyên nhân gây nên bệnh huyết áp thấp như rối loạn chức năng tuyến thượng thận, tuyến yên, tuyến giáp gây thiếu hụt hormon tuyến giáp hoặc do giảm glucoza máu và cũng có thể do thiếu hụt hemoglobin gây nên hiện tượng huyết áp thấp. Hemoglobin là chất có nhiệm vụ vận chuyển ôxy đến các cơ quan trong cơ thể trong đó có cơ tim và tổ chức não, khi hàm lượng hemoglobin giảm dưới mức 9g/dl thì sẽ gây thiếu hụt lượng ôxy (hàm lượng hemoglobin trong máu ở người bình thường: nam giới là 13,5 - 17,5g/dl và nữ giới là 11,5 - 15,5g/dl). Huyết áp thấp còn gặp ở những người bị bệnh về tim mạch, béo phì, đái tháo đường, di truyền, làm việc quá sức, người gầy yếu và có thể do stress. Một số người cao tuổi bị chứng huyết áp thấp do chế độ ăn uống thất thường. Ăn với số lượng ít hoặc các bữa ăn cách xa nhau quá, thậm chí bỏ bữa hoặc ngại uống nước, ngại ăn canh, rau, quả... làm cho chất lượng máu bị giảm (giảm cả thể tích máu và cả chất lượng máu). Ăn uống kém tức là dinh dưỡng kém sẽ ảnh hưởng đến trương lực cơ tim, trương lực thành mạch, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến nuôi dưỡng các cơ quan, đặc biệt là tim và não bộ gây nên hiện tượng huyết áp thấp. Ngoài ra những người ít vận động hoặc lười vận động do bệnh tật, do thói quen hoặc do đặc thù của nghề nghiệp phải ngồi lâu hằng giờ một chỗ (những người đang phải làm việc)... cũng là những nguyên nhân gây huyết áp thấp. Tuy nhiên cũng có những trường hợp huyết áp thấp chưa xác định được nguyên nhân.
Nhận diện chứng huyết áp thấp
Khi bị chứng huyết áp thấp thường biểu hiện tim đập nhanh, hoa mắt mỗi khi ngồi xuống đứng lên, các biểu hiện tăng dần theo năm tháng và khi nặng có thể ngoài hoa mắt, chóng mặt còn có thể buồn nôn, biểu hiện của rối loạn tuần hoàn não (thiểu năng tuần hoàn não do lượng máu không cung cấp đủ cho não bộ để hoạt động). Huyết áp thấp kéo dài có thể đưa đến một số biến chứng như thiếu máu cơ tim gây đau thắt ngực, thậm chí nhồi máu cơ tim. Huyết áp thấp cũng có thể làm ảnh hưởng đến chức năng của mọi cơ quan như tim, thận, phổi và tổ chức thần kinh. Huyết áp thấp không được điều trị có thể dẫn đến thiếu máu não gây nhũn não, nhồi máu não là những biến chứng cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của người cao tuổi.
Thiếu hụt hemoglobin gây huyết áp thấp.
Phòng chứng huyết áp thấp nên làm gì?
Khi nghi ngờ bị huyết áp thấp trước tiên phải đi khám bệnh để được chẩn đoán chính xác, nhất là người cao tuổi lại có mắc các bệnh mạn tính về tim mạch, đái tháo đường. Khi được bác sĩ khám bệnh chẩn đoán chắc chắn và chỉ định điều trị thì nên tuân thủ một cách nghiêm túc. Ngoài việc điều trị theo đơn của bác sĩ cần có chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý. Cần ăn đủ số lượng trong mỗi bữa ăn và tốt nhất là ăn đủ lượng và chất. Mỗi ngày nên uống đủ lượng nước cần thiết (khoảng từ 1,5 - 2,0 lít/ngày), nên ăn nhiều rau, uống thêm nước hoa quả như cam chanh, xoài... Nếu có điều kiện có thể uống cà phê mỗi buổi sáng sau khi ăn sáng. Nếu không có các bệnh về tim mạch, đường ruột, đái tháo đường có thể mỗi bữa ăn có thể uống một ly nhỏ rượu vang đỏ. Nên có thói quen ăn đúng giờ và không nên bỏ bữa. Ngoài việc ăn uống hợp lý thì chế độ sinh hoạt thích hợp cũng đóng góp không nhỏ trong việc làm cho huyết áp tăng lên một cách hợp lý, nên vận động cơ thể hằng ngày bằng nhiều hình thức khác nhau (đi bộ, tập thể dục...) và tuỳ theo điều kiện của từng người. Nếu sức khỏe không tốt, đi lại khó khăn có thể vận động, đi lại trong nhà. Hằng ngày nên tự xoa bóp các khớp xương, cơ bắp, nếu không tự làm được thì cần có sự hỗ trợ của người nhà.
Theo SKĐS
Đông y trị hen phế quản Hen phế quản là tình trạng phản ứng cao độ ở phế quản trước nhiều kích thích khác nhau, biểu hiện đặc trưng là cơn khó thở với tiếng rít cò cử do co thắt cơ trơn phế quản, phù nề niêm mạc và tăng tiết dịch nhày phế quản. Hen phế quản rất phổ biến gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc...