Dự báo tích cực về khả năng miễn dịch lâu dài của bệnh nhân Covid-19
Chưa thể trả lời được người từng nhiễm SARS-CoV-2 có thể mắc lại bệnh trong tương lai hay không nhưng các tế bào T trong cơ thể bệnh nhân cho thấy các tín hiệu miễn dịch tích cực.
Tế bào T là các chiến binh miễn dịch của cơ thể giúp chúng ta chống lại một số loại virus. Đối với Covid-19, cách tế bào T chiến đấu với SARS-CoV-2 vẫn chưa rõ ràng.
Tin tốt cho quá trình phát triển vaccine
Science Magazine vừa đưa tin kết quả nghiên cứu của nhóm tác giả tại Viện Miễn dịch La Jolla ở California (Mỹ) lấy mẫu máu từ 20 người trưởng thành khỏi Covid-19. Nhóm nhận thấy tất cả bệnh nhân đều có tế bào T CD4 trợ giúp chống lại virus SARS-CoV-2 trong quá trình điều trị.
Để kiểm tra lại dữ liệu này, nhóm nghiên cứu thử nghiệm các mẫu máu thu thập từ năm 2015-2018 nhằm xem liệu những người chưa tiếp xúc với SARS-CoV-2 có thể miễn dịch với virus hay không. Kết quả, các tác giả phát hiện ra những phản ứng của tế bào T CD4 với SARS-CoV-2 trong khoảng 50% mẫu. Đây là những mẫu nghiên cứu được cho là đã tiếp xúc với virus corona gây cảm lạnh – một trong 7 loại virus corona.
Những thợ săn miễn dịch – tế bào T có thể tìm kiếm và phá hủy một tế bào (màu xanh lá cây) bị nhiễm virus. Đồng thời tạo ra các bản sao của virus SARS-CoV-2 (màu vàng). Nguồn: NIAID.
Trước đó, nhóm nghiên cứu của Bệnh viện Đại học Charité ở Berlin (Đức) đã phát hiện ra các tế bào T CD4 có thể nhận ra sự tăng đột biến protein trong máu từ 83% bệnh nhân Covid-19 và từ 34% người khỏe mạnh khác. Kết quả này được đăng tải trên medRxiv vào hồi tháng 4.
Chuyên gia virus học Angela Rasmussen của Đại học Columbia – một trong những thành viên của dự án – đánh giá đây là dữ liệu rất hữu ích.
Video đang HOT
Nghiên cứu không khẳng định được rằng những người loại bỏ SARS-CoV-2 ra khỏi cơ thể có thể tránh được virus trong tương lai hay không. Tuy nhiên, phản ứng mạnh của tế bào T với virus là tín hiệu tích cực cho sự phát triển hệ miễn dịch lâu dài cho cơ thể. Điều này giúp các nhà nghiên cứu tạo ra vaccine hiệu quả hơn.
Nhiều nước trên thế giới đang cùng lúc phát triển hơn 100 loại vaccine chống Covid-19. Các nghiên cứu này đều dựa trên cơ chế tạo chủng mang vùng kháng nguyên đặc hiệu của virus SARS-CoV-2. Kháng nguyên của SARS-CoV-2 trong thành phần vaccine khi tiêm sẽ giúp cơ thể sinh ra kháng thể chủ động chống lại virus, tránh nguy cơ nhiễm bệnh. Đây là nguyên liệu quan trọng trong sản xuất vaccine.
Những protein này được tạo ra bởi các tế bào B. Chúng bám vào SARS-CoV-2, ngăn virus xâm nhập vào các tế bào bình thường. Ngược lại, các chiến binh T chặn nhiễm trùng theo hai cách khác nhau. Một mặt giúp đỡ các tế bào B và các tế bào miễn dịch khác hoạt động. Mặt khác, chiến binh T nhắm mục tiêu, tiêu diệt các tế bào bị nhiễm bệnh.
Kết quả vừa tìm thấy về tế bào T CD4 là tín hiệu tích cực trong quá trình phát triển vaccine chống virus SARS-CoV-2. Ảnh: BBC.
Giúp giải mã cơ chế miễn dịch của thế giới
Trước khi bắt đầu cuộc chiến toàn lực ở quy mô tế bào, virus đã trà trộn vào cơ thể, men theo lớp phòng thủ ở dịch nhầy tỏng mũi, cổ họng để săn tìm mục tiêu điều khiển. Cùng lúc, virus cố gắng ngụy trang sự tồn tại của chúng để tránh đánh động hệ miễn dịch.
Phát hiện ra virus và các tế bào bị xâm chiếm, hệ miễn dịch sẽ không bắt giữ tù nhân. Chiến binh T tìm thấy các tế bào bị biến thành “nhà máy sản xuất virus”, sau đó hệ miễn dịch tìm cách phá hủy chúng. Cơ chế này diễn ra thông qua cách tóm lấy các tế bào “bị mua chuộc” và bắn các phân tử xuyên qua lớp màng, tiêu diệt tế bào và mọi thứ bên trong.
Virus SARS-CoV-2 là chúng virus mới phát hiện. Đến nay giới nghiên cứu vẫn chưa có đủ thời gian để tìm hiểu chính xác những gì chiến binh T chiến đấu chống lại virus viêm phổi mới.
Dù vậy, kết quả vừa nghiên cứu được đã phần nào giải thích lý do khiến một lượng lớn dân số thế giới đối phó được với virus viêm phổi mới. Theo chuyên gia miễn dịch Steven Varga (Đại học Iowa, Mỹ), đó là do một số miễn dịch còn sót lại khi tiếp xúc với virus cảm cúm thông thường.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đều không cố gắng chứng minh rằng những người có khả năng phản ứng chéo sẽ không mắc Covid-19 trong tương lai. Dù phần nào trả lời được cơ chế miễn dịch của thế giới, câu hỏi về vai trò của tế bào T vẫn còn bỏ ngỏ.
Các nhà khoa học vẫn chưa thể kết luận liệu chiến binh T có vai trò gì trong việc loại bỏ SARs-CoV-2 hay thậm chí chúng có gây các phản ứng nguy hiểm gì bên trong cơ thể khi phản ứng với virus hay không.
Kết quả này vẫn châm ngòi cho việc sản xuất kháng thể, vaccine chống lại virus. Đó là cần kích thích tế bào T trợ giúp.
Hầu hết loại vaccine đang được phát triển đều nhằm mục đích tạo ra phản ứng miễn dịch chống lại sự tăng đột biến. Tuy nhiên, nghiên cứu của nhóm La Jolla xác định rằng các tế bào T phản ứng với một số protein của virus.
Nó cho thấy vaccine “đánh” vào các protein này cũng mang lại hiệu quả. Với dữ kiện này, chúng ta sẽ có nhiều hơn một cơ chế sản xuất vaccine để chống lại Covid-19.
Khống chế "hội chứng cơn bão cytokine" với bệnh nhân Covid-19
Các nhà nghiên cứu cho biết đã nghiên cứu dùng protein có thể di chuyển trong máu và liên kết với các cytokine dư thừa trong phản ứng miễn dịch được gọi là "cơn bão cytokine".
Hội chứng giải phóng Cytokine là hiện tượng hệ miễn dịch phản ứng quá mạnh sẽ khiến các cơ quan trong cơ thể bệnh nhân Covid-19 có thể gục ngã vì chính hệ miễn dịch của mình. Đây cũng là hội chứng khiến bệnh nhân số 91 là phi công tại Việt Nam nguy kịch vừa qua.
Các bác sĩ điều trị các trường hợp Covid-19 nghiêm trọng đã quan sát thấy một tình trạng gọi là cơn bão cytokine có thể xảy ra ở một số bệnh nhân và dẫn đến tử vong. Những cơn bão này được cho là một hiện tượng mới. Hiểu đơn giản thì hội chứng này làm hệ thống miễn dịch ngoài nhiệm vụ chiến đấu với coronavirus chủng mới thì tấn công toàn bộ cơ thể thay vì chỉ là virus. Việc cân bằng phản ứng miễn dịch là một vấn đề khó khăn. Một mặt, hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể có thể tiêu diệt virus và giúp bệnh nhân phục hồi. Mặt khác, cơn bão cytokine xảy ra có thể sẽ giết chết bệnh nhân.
Để khắc phục tình trạng này, thay vì sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch hiện có để giảm cơn bão cytokine các bác sĩ có thể sử dụng một liệu pháp mới đó là dùng các protein liên kết với các cytokine để giúp tránh các biến chứng có thể dẫn đến tử vong.
Thực tế, các nhà nghiên cứu của Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) đã nghiên cứu các cơn bão cytokine trong một thập kỷ và các protein mà họ đã tạo ra đã được hoàn thiện trước cả khi khi đại dịch Covid-19 bùng phát ở Vũ Hán.
Ý tưởng được thực hiện đó là protein có thể được tiêm vào cơ thể và liên kết với các cytokine quá mức được tạo ra bởi cơn bão cytokine, loại bỏ các cytokine quá mức và làm giảm các triệu chứng khỏi nhiễm trùng, nhà nghiên cứu Rui Qing cho biết.
Các nhà nghiên cứu cho biết đã phát triển phương pháp để thay thế các vùng kỵ nước của các protein này bằng các axit amin ưa nước có cấu trúc tương tự. Sau đó, họ thiết kế các phiên bản protein hòa tan trong nước được gọi là thụ thể cytokine, được tìm thấy trên bề mặt tế bào miễn dịch nơi chúng liên kết với protein. Các protein hòa tan trong nước có thể đi qua dòng máu của bệnh nhân, trong khi các phiên bản kỵ nước sẽ chỉ gắn vào các tế bào mà chúng gặp phải.
Các protein có thụ thể cytokine sẽ có thể chống lại các cơn bão cytokine xuất hiện với HIV, viêm gan, ung thư và nhiễm virus và vi khuẩn.
Tháng 4/2019, nhóm nghiên cứu từng tạo ra các protein hoạt động giống như một miếng bọt biển và thu thập các cytokine dư thừa. Các nhà nghiên cứu cũng gắn một đoạn kháng thể vào các protein thụ thể hòa tan trong nước để hệ thống miễn dịch cũng không tấn công các protein. Hệ thống miễn dịch phản ứng với mọi thứ xâm nhập vào cơ thể mà không có tín hiệu như vậy, trong nỗ lực loại bỏ mầm bệnh tiềm tàng.
"Hiện tại, chúng tôi đã tạo ra các protein có thể bắt chước sáu thụ thể cytokine khác nhau và chúng có thể liên kết với interferon, interleukin và chemokine. Các thụ thể cytokine mà chúng tôi thiết kế sẽ hấp thụ phần lớn các cytokine quá mức được giải phóng trong cơn bão cytokine", ông David Jin, CEO và chủ tịch của Avalon GloboCare, cho biết.
Khi đã xác định rằng các cơn bão cytokine chịu trách nhiệm cho vấn đề làm nghiêm trọng bệnh nhân Covid-19, các nhà nghiên cứu nhận ra sản phẩm của họ có thể được sử dụng để tạm dừng cơn bão. Kết quả đã được cấp bằng sáng chế nhưng quá trình này vẫn cần thử nghiệm trên tế bào người và trên các mô hình động vật.
Giống như các phương pháp điều trị thử nghiệm khác được phát minh cho đại dịch Covid-19 hiện tại, có thể phải mất một thời gian trước khi các protein này có thể được sử dụng trong bệnh viện. Nhưng nếu các protein này hoạt động, chúng có thể được sử dụng trong nhiều điều kiện y tế có thể kích hoạt cơn bão cytokine ở bệnh nhân, không chỉ là virus corona chủng mới.
Trang Phạm
Hệ miễn dịch có vai trò gì trong một số ca tử vong do Covid-19? Bao giờ đại dịch Covid-19 sẽ chấm dứt là câu hỏi chưa có lời giải đáp, thậm chí nó còn có thể quay trở lại hàng năm theo mùa. Nhanh nhất cũng phải năm sau chúng ta mới có được vắc xin phòng bệnh, và từ nay đến lúc đó vẫn còn nhiều người phải thiệt mạng vì căn bệnh hiểm ác này....