Đột phá mới trong điều trị và phòng chống HIV
– Người nhiễm HIV được điều trị, sẽ giảm tới 96% nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình. Đây là một công bố khiến “cuộc chơi” thay đổi…
Giảm nguy cơ lây nhiễm 96%
TS – BS Lê Trường Giang, Chủ tịch Hội Y tế công cộng, Nguyên Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết trong buổi sinh hoạt phòng chống HIV ngày 21/11.
Theo BS Giang, thế giới đã công bố công trình nghiên cứu trên hơn 1000 cặp bạn tình. Những người bị nhiễm HIV sau khi điều trị cho thấy kết quả kinh ngạc, bạn tình của họ gần như an toàn tuyệt đối (giảm nguy cơ lây nhiễm tới 96%).
Tương tự, tại TP.HCM, Chương trình phòng chống HIV đã khảo sát tải lượng vi-rút trên 217 người nhiễm chưa điều trị bằng ARV (thuốc kháng HIV).
Kết quả thể hiện 10% có tải lượng vi rút dưới 1000 con/ml m.áu. Tải lượng vi rút trung bình của nhóm có CD4 dưới mức 350 (một loại bạch cầu tham gia quá trình đáp ứng miễn dịch) cho thấy có tới 182.000 con vi rút HIV/ml m.áu, và ở nhóm có mức CD4 có khoảng 40.000 con vi rút HIV/1ml m.áu.
Điều đó có nghĩa nguy cơ lây nhiễm HIV của những người này rất cao, lên tới trên 90%.
Thế nhưng sau khi điều trị bằng ARV, cứ 10 người nhiễm cắt giảm được 9 nguồn lây.
TP.HCM phấn đấu năm 2030 không có ca HIV mắc mới. Ảnh minh họa.
Video đang HOT
Từ những đột phá mới vừa nêu, bác sĩ Giang khẳng định kế hoạch phòng chống HIV phải thay đổi hoàn toàn.
“Trước đây chúng ta chỉ điều trị cho người nhiễm HIV với mục đích kéo dài cuộc sống, thì nay điều trị là để phòng tránh lây nhiễm cho cả cộng đồng. Một người nhiễm HIV được điều trị tốt, số vi rút HIV trong m.áu có thể giảm xuống dưới ngưỡng 50 con/ml m.áu. Ở ngưỡng này xét nghiệm không tìm thấy được.”, bác sĩ Giang phấn khởi.
Đưa test nhanh vào xét nghiệm HIV
Tư duy theo kiểu bệnh nhân tới giai đoạn muộn mới điều trị, hay chỉ điều trị cho phụ nữ mang thai đến lúc sinh con rồi ngưng…cần thay đổi.
Những phụ nữ có thai nhiễm HIV điều trị ARV trong lúc mang thai nhưng sinh con xong vẫn cần tiếp tục điều trị suốt đời để tránh nguy cơ lây nhiễm cho chồng và những đứa con kế tiếp của cô ta.
Bác sĩ Giang cho rằng xét nghiệm HIV phải đại trà, thường quy hơn. Giờ đây nhận giấy xét nghiệm dương tính HIV không còn là án tử như trước nữa.
Bệnh nhân HIV như mắc một căn bệnh mãn tính, sống còn lâu hơn người bị ung thư, tim mạch và tiểu đường.
Xét nghiệm HIV không nhất thiết cứ phải lấy m.áu. Có thể xét nghiệm nước bọt giống như que thử thai…Kết quả test nhanh cho độ chính xác lên tới 99%. Nếu vẫn chưa chắc thì bệnh nhân sẽ làm 3 test nhanh của 3 hãng khác nhau. Nếu cả 3 đều dương tính thì không thể trượt được. Cái này thế giới đã làm, Việt Nam cần ứng dụng.
Toàn TP.HCM hiện nay chỉ có 6 cơ sở xét nghiệm HIV được công nhận, trong khi mạng lưới xét nghiệm có tới 1000 cơ sở. Nếu ứng dụng những test nhanh thì trạm y tế phường/xã, trung tâm khám t.iền hôn nhân cũng xét nghiệm HIV được.
“Sau khi nghiên cứu bệnh nhân được điều trị ARV có thể giảm tới 96% nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình thì Thái Lan đã nhìn ra và tuyên bố sẽ chấm dứt đại dịch thế kỷ này vào năm 2030. Việt Nam còn nhiều khó khăn nhưng TP.HCM cũng hướng tới mốc 2030 để không còn ca nhiễm HIV mới. Muốn làm vậy phải phát hiện người nhiễm HIV thật sớm rồi cho họ điều trị luôn.”, bác sĩ Giang nói.
Để đề án phòng chống HIV này thành công, rào cản lớn nhất là kinh phí. Kinh phí là vấn đề nan giải khi các nguồn viện trợ từ quốc tế cũng như ngân sách cho chương trình phòng/chống HIV tại Việt Nam mỗi ngày một giảm.
Do đó, giải pháp hay nhất là sẽ vừa miễn phí, vừa thu phí. Những bệnh nhân nhiễm HIV ở giai đoạn nặng sẽ được điều trị miễn phí, còn những người bị nhẹ, sau khi test dương tính muốn điều trị luôn vì lợi ích cho bản thân, tránh lây nhiễm cho vợ con ngành y tế sẽ tính phí nhưng ở mức thấp.
Chương trình phòng chống HIV cũng hướng tới thành lập các cơ sở điều trị ARV dự phòng cho người dân bị phơi nhiễm. Các nhân viên y tế khi bị phơi nhiễm HIV được uống ARV trong vòng 1 tháng để không mắc bệnh. Nhưng chưa có nơi nào chuyên điều trị dự phòng cho người dân như vậy.
Thanh Huyền
Theo_VietNamNet
Nhiều người bệnh chưa biết giá viện phí được điều chỉnh
Các bệnh viện công lập ở TP.HCM bắt đầu triển khai điều chỉnh giá viện phí từ ngày 1.6 tuy nhiên, vẫn còn nhiều người bệnh chưa nắm thông tin này.
Bệnh viện Nhi đồng 2 dán bảng thông báo điều chỉnh giá viện phí - ảnh chụp chiều nay 3.6 - Ảnh: L.Ngọc
Theo ghi nhận của Thanh Niên Online, hầu hết các bệnh viện đã dán thông báo áp dụng giá viện phí mới.
Tuy nhiên, tiếp xúc với chúng tôi (trong ngày đầu triển khai hôm 1.6 và hôm nay 3.6) tại Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Nhi đồng 2, vẫn còn nhiều người đến bệnh viện chưa biết về thông tin điều chỉnh giá viện phí.
Bà Đinh Thị Liễu - Trưởng phòng Tài chính kế toán của Sở Y tế TP.HCM, cho biết thành phố không áp giá viện phí bằng 100% mức giá tối đa của Thông tư liên tịch 04 (của Bộ Y tế - Bộ Tài chính) ngay, mà điều chỉnh dần làm 3 lộ trình.
Năm nay bệnh viện của thành phố chỉ thu 75% và 65% so với mức giá tối đa của Thông tư 04 (tùy theo loại dịch vụ, kỹ thuật). Đến năm 2016 mới thu bằng 100% với mức tối đa Thông tư 04.
Ở lần điều chỉnh giá viện phí năm nay của thành phố sẽ có dịch vụ, kỹ thuật khám, chữa bệnh tăng giá, có dịch vụ giảm giá (so với giá trước đó), nhưng số tăng giá chiếm phần lớn.
Cụ thể, những loại dịch vụ kỹ thuật tăng giá như, t.iền công khám bệnh: giá cũ 3.000 đồng, giá mới 15.000 đồng (bệnh viện hạng 1); giá cũ 3.000 đồng, giá mới 11.000 đồng (bệnh viện hạng 2); giá cũ 2.000 đồng, giá mới 7.000 đồng (bệnh viện hạng 3); giá cũ 500 đồng, giá mới 3.000 đồng (trạm y tế).
Còn t.iền giường nằm viện: giá cũ 10.000 đồng/ngày, giá mới 60.000 đồng (bệnh viện hạng 1); giá cũ 8.000 đồng, giá mới 48.000 đồng (bệnh viện hạng 2); giá cũ 5.000 đồng, giá mới 30.000 đồng/ngày (bệnh viện hạng 3)...
Mức tăng cao nhất là các phẫu thuật đặc biệt (các cuộc mổ lớn như mổ tim bẩm sinh, cắt u màng não...) - tăng từ 2,5 triệu đồng lên 3,25 triệu đồng.
Và cũng có hơn 30 dịch vụ, kỹ thuật có giá tối đa thấp hơn hoặc bằng mức giá cũ khi điều chỉnh, như: chụp CT scanner giá cũ 700.000 đồng/lần, giá mới còn 500.000 đồng; cắt amidal giá cũ 1 triệu đồng, giá mới còn 660.000 đồng; siêu âm giá cũ 80.000 đồng, giá mới 35.000 đồng; đặt nội khí quản giá cũ 700.000 đồng, giá mới 415.000 đồng; chạy thận nhân tạo giá cũ 400.000 đồng, giá mới 345.000 đồng; chụp động mạch vành giá cũ 4 triệu đồng, giá mới 3,825 triệu đồng...
Theo bà Liễu, trong tổng chi phí khám chữa bệnh, chiếm 60% là thuốc và vật tư; 40% còn lại là chi phí cho các dịch vụ, kỹ thuật.
Như vậy, việc điều chỉnh giá lần này là điều chỉnh liên quan đến 40% chi phí các dịch vụ, kỹ thuật; còn thuốc và vật tư được tính theo giá bệnh viện mua vào.
Hiện TP.HCM có 67% người dân tham gia bảo hiểm y tế. Việc điều chỉnh một phần giá viện phí tác động không nhiều đến người tham gia bảo hiểm y tế - vì họ đã được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh.
Số 33% người dân còn lại của thành phố chưa tham gia bảo hiểm y tế sẽ bị tác động nhiều hơn khi giá viện phí điều chỉnh.
Theo TNO
TP.HCM điều chỉnh viện phí tăng dần đến 2016 Thông tư liên tịch (TTLT) 04 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính về điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh ở các bệnh viện (BV) công lập được triển tại các địa phương từ năm 2012. TP.HCM là địa phương cuối cùng trong nước điều chỉnh giá kể từ ngày 1.6. Ảnh minh họa Theo đó, tại TP sẽ có...