Đi khám vì bụng ngày càng to,người đàn ông ngỡ ngàng khi biết thủ phạm
Người đàn ông 46 tuổ.i thường xuyên bị đau tức, đầy bụng khi ăn uống. Khi đi khám, bác sĩ phát hiện anh có khối u gan to chiếm gần hết vùng bụng.
Vừa qua, Khoa Phẫu thuật Gan mật tuỵ – Bệnh viện TWQĐ 108 ( Hà Nội) tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nhập viện vì bụng to bất thường và có khối u gan to chiếm gần hết vùng bụng.
Bệnh nhân là anh N.T.H, 46 tuổ.i, quê Thái Bình. Anh H. cho biết gần đây có biểu hiện đau tức bụng, ăn uống hay bị đầy tức bụng, bụng to nhanh bất thường. Bác sĩ khám, phát hiện anh có khối u gan to chiếm gần hết vùng bụng.
Video đang HOT
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt phần gan có chứa khối u. Kết quả giải phẫu bệnh là u huyết quản khổng lồ của gan (u má.u gan) với đường kính xấp xỉ 30cm.
Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực dự phòng suy gan và chả.y má.u sau mổ, đồng thời phối hợp tập ăn và vận động sớm. Các diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng đều cải thiện tốt, bệnh nhân ra viện ổn định vào ngày thứ 7 sau mổ, không có biến chứng sau mổ.
Tiến sĩ, bác sĩ Lê Trung Hiếu, Khoa Phẫu thuật Gan mật tụy, cho biết u má.u gan không có triệu chứng rõ rệt và thường được phát hiện tình cờ khi kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. U má.u gan được gọi là khổng lồ khi kích thước trên 15cm và có nguy cơ gây các triệu chứng chèn ép tạng trong ổ bụng.
Khi u má.u phát triển có kích thước lớn gây triệu chứng như: đau bụng, chướng bụng… thì cần điều trị phẫu thuật cắt gan. Khi có u má.u kích thước nhỏ hoặc chưa gây triệu chứng như trên, người bệnh cần theo dõi bằng siêu âm 2-3 tháng/ lần để theo dõi sự phát triển của khối u.
Trong y văn, hầu hết u má.u gan đều không có triệu chứng và lành tính, đường kính lớn hơn 5cm có thể gây ra các triệu chứng. Đau bụng là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất do hậu quả của việc co kéo vỏ gan. Giảm tiểu cầu có thể xảy ra do sự cô lập tiểu cầu và phá hủy bên trong khối u (hội chứng Kasabach-Merritt).
Các phương pháp điều trị u má.u gan bao gồm: theo dõi hoặc can thiệp phẫu thuật. Một số tác giả cho rằng hầu hết u má.u gan không cần điều trị và chỉ cần theo dõi thông qua chẩn đoán hình ảnh định kỳ mỗi 6 tháng hoặc hàng năm để đán.h giá tiến triển khối u theo thời gian. Phẫu thuật điều trị u má.u kích thước lớn là an toàn và hiệu quả. Điều trị phụ thuộc kinh nghiệm của phẫu thuật viên, tình trạng bệnh nhân, chức năng phần gan còn lại, tình trạng gan, kích thước, số lượng và vị trí của khối u. Một trong những điều quan trọng là cần phát hiện sớm khối u để có thể điều trị.
U má.u gan là khối u gan lành tính phổ biến nhất tại gan với tỉ lệ 0,4 – 20% khi khám nghiệm t.ử th.i. Với sự tiến bộ và sử dụng phổ biến các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, u má.u không có triệu chứng được chẩn đoán sớm và nhiều hơn. Hầu hết u má.u được phát hiện ở nữ (tỉ lệ nữ so với nam là 5: 1) và thường gặp trong độ tuổ.i 30-50. Nguyên nhân của u má.u không rõ ràng, nó được coi là dị tật mạch má.u bẩm sinh và không tăng sinh tế bào.
Phẫu thuật lấy khối u má.u khổng lồ từ gan của bệnh nhân
Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tuỵ - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Bệnh viện 108) gần đây tiếp nhận nhiều trường hợp nhập viện vì bụng to bất thường và có khối u gan chiếm gần hết vùng bụng, có người mang khối u má.u gan khổng lồ lên tới 30cm.
Theo TS.BS Lê Trung Hiếu, Khoa Phẫu thuật Gan Mật Tụy, Bệnh viện 108, điển hình là nữ bệnh nhân N.T.H (46 tuổ.i, Thái Bình) vào nhập viện trong tình trạng khối u chiếm hết gần khoang bụng.
Nữ bệnh nhân cho biết, thời gian gần đây, chị có biểu hiện đau tức bụng, ăn uống hay bị đầy tức bụng do khối u kích thước lớn chèn ép. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán nữ bệnh nhân mắc u má.u khổng lồ gan trái, kích thước gần 30 cm.
Khối u má.u khổng lồ được bác sĩ lấy ra từ gan của bệnh nhân.
Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u má.u khổng lồ cho bệnh nhân. Bệnh nhân ổn định và ra viện sau 7 ngày phẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh là u huyết quản thể hang của gan.
"U má.u gan không có triệu chứng rõ rệt và thường được phát hiện tình cờ khi kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. Khi u má.u phát triển có kích thước lớn gây triệu chứng đau bụng, chướng bụng... thì cần điều trị phẫu thuật cắt gan. Khi có u má.u kích thước nhỏ hoặc chưa gây triệu chứng như trên, người bệnh cần theo dõi bằng siêu âm 2-3 tháng/lần để theo dõi sự phát triển của khối u", BS Hiếu cho biết.
Trong y văn, hầu hết u má.u gan đều không có triệu chứng và lành tính, đường kính lớn hơn 5 cm có thể gây ra các triệu chứng. Đau bụng là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất do hậu quả của việc co kéo vỏ gan. Theo BS, u má.u gan phát hiện qua siêu âm. Trường hợp chụp cắt lớp vi tính là để xác nhận phát hiện khi siêu âm và phát hiện không rõ ràng của siêu âm.
3 triệu chứng cơ thể cảnh báo lão hóa đường ruột Đường ruột đảm nhiệm 3 chức năng tiêu hóa và hấp thụ, giải độc cho cơ thể. Khi cơ thể già đi, đường ruột cũng sẽ như vậy. Trong số các cơ quan của con người, ruột rất quan trọng, không chỉ chịu trách nhiệm tiêu hóa và hấp thu của cơ thể con người mà còn liên quan chặt chẽ đến hệ...