Dấu hiệu viêm cầu thận cấp

Viêm cầu thận cấp có các biểu hiện phù, tăng huyết áp, đái ít hoặc vô niệu.

Nếu không được điều trị đúng và kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nặng, nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm suy tim cấp, phù não cấp, suy thận cấp (các biến chứng này chiếm khoảng 10% các trường hợp viêm thận).

Bệnh viêm câu thân câp co ty lê măc phai cao sau vai ngay xuât hiên tinh trang viêm họng, viêm tai hoăc viêm da mu do nhiễm liên cầu khuân beta tan máu nhóm A.

Vi thê không nên chu quan khi nghi la viêm hong, hay viêm da la bênh nhe co thê tư chưa tri ma không đên bac si thăm kham cân thân. Ngoài liên cầu khuẩn, viêm cầu thận cấp có thể măc phai sau viêm phôi do phê câu khuân, viêm mang trong tim châm osler, nhiêm khuân huyêt, quai bi, thuy đâu, Lupus ban đo, nhiêm nâm, ky sinh trung nhưng it gặp hơn.

Điêu nguy hiêm la bênh viêm cầu thận cấp thường diễn tiến một cách thầm lặng, kín đáo, không co triêu chưng lâm sang nên người bệnh không biết mình bị bệnh.

Chi đên khi tinh cơ đi kham bênh khac, hoăc qua kiêm tra máu, nước tiểu tại cơ sở y tế thây có hồng cầu niệu vi thể và protein niệu mơi phát hiện bênh. Tuy thê, trong nhiêu trương hơp, bệnh cũng có thể phát triển hết sức rầm rộ.

Dâu hiêu nhận biết

Phù: Phù rất thường gặp, là dấu hiệu đầu tiên mà người bệnh co thê cảm nhận được. Người măc bệnh có cảm giác nặng mặt, soi gương thây 2 mí mắt sưng nê, hai chân phu, ro nhât la quanh cô chân. Ngoai nhin thây chân phu to băng măt thương, co thê kiêm tra băng cach ân manh ngon cai vao vi tri trước xương chày chạy quanh mắt cá, thây da thit mềm, vêt ấn lõm rõ, lâu sau mơi hôi lai.

Thường phù nhiều về sáng, chiều tôi giảm phù. Tuy nhiên, dâu hiêu nay cung chi thường gặp trong 10 ngày đầu, se giảm đi nhanh chóng khi người bệnh tiểu nhiều. Tiểu nhiều là sự mở đầu của sự hồi phục về lâm sàng: phù giảm, huyết áp giảm, người bệnh có cảm giác dễ chịu, nhẹ nhõm, ăn ngon.

Viêm cầu thận cấp có thể gây biến chứng nguy hiểm.

Biến đổi nước tiểu: Nước tiểu màu vàng, số lượng ít, có protein niệu (đạm trong nước tiểu). Thời gian tồn tại của đạm có ý nghĩa tiên lượng của bệnh và là yếu tố quan trọng để đánh giá kết quả điều trị.

Tiểu ít (thiểu niệu, vô niệu): Tình trạng thiểu niệu bao giờ cũng có, khối lượng nước tiểu dưới 500ml/ngày, thường gặp trong tuần đầu của bệnh và kéo dài trong 3-4 ngày, không có tăng ure và creatinin máu hoặc là tăng không đáng kể. Tình trạng thiểu niệu có thể tái phát trở lại trong 2-3 tuần đầu.

Một số trường hợp xuất hiện suy thận cấp tính, thiểu niệu, vô niệu kéo dài tăng ure, creatinin máu. Nếu suy thận cấp tái diễn nhiều đợt là một dấu hiệu xấu, nguy cơ có thể dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh, viêm cầu thận mạn…

Tăng huyết áp: Là triệu chứng thường gặp, chiêm tơi 50% trong cac trương hơp viêm câu thân câp. Tăng huyết áp dao động ở trẻ em 140/90mmHg, ở người lớn 160/90mmHg. Một số trường hợp tăng huyết áp kịch phát và tương đối hằng định kéo dài trong nhiều ngày với huyết áp khoảng 180/100mmHg, người bệnh có cảm giác đau đầu dữ dội, choáng váng, co giật, hôn mê do phù não, co thê dẫn đến tử vong.

Tiểu ra máu: Tiểu ra máu toàn bãi, nước tiểu có màu đỏ đuc như nươc rưa thit. Mỗi ngày đi tiểu ra máu toàn bãi 1-2 lần, không thường xuyên, xuất hiện trong tuần đầu, nhưng có thể xuất hiện trở lại trong 2-3 tuần. Số lần tiểu ra máu thưa dần, 3-4 ngày bị 1 lần rồi hết hẳn. Tiểu ra máu trong viêm cầu thận cấp tính không ảnh hưởng đến tình trạng chung của cơ thể. Tiểu ra máu là một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán viêm cầu thận cấp tính.

Suy tim: Suy tim thường kèm với tăng huyết áp kịch phát, do tăng khối lượng tuần hoàn đột ngột và cũng có thể do bệnh lý cơ tim trong viêm cầu thận cấp tính. Suy tim cấp tính với biểu hiện khó thở, không nằm được và có thể dẫn đến phù phổi: người bệnh khó thở dữ dội, toát mồ hôi, thở nhanh và nông, co rút hố trên ức, hố trên đòn, co rút khoang gian sườn; ho và khạc ra bọt màu hồng. Nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh sẽ tử vong.

Ngoai ra, ngươi bênh co thê găp một số triệu chứng khác như: sốt nhẹ (37,5-38,5oC); đau tức vùng thân, có thể có cơn đau quặn thận; đau bụng, bụng trướng nhẹ, buồn nôn, đi lỏng, không ít trường hợp viêm cầu thận cấp mở đầu bằng cơn đau bụng cấp tính.

Lơi khuyên cua thây thuôc

Nêu bênh viêm câu thân câp đươc phat hiên sơm va điêu tri tich cưc, tỷ lệ hồi phục co thê rât cao, ngươi bênh co thê phuc hôi hoan toan. Bênh nhân nho tuôi, ty lê phuc hôi cao hơn bênh nhân lơn tuôi. Bênh thương găp ơ tre nho tư 3-8 tuôi, tre trai hay măc phai hơn tre gai vơi ty lê la 2/1.

Vi thê cha me, ngươi lơn trong nha không nên chu quan khi tre nho bi ôm. Khi có biểu hiện của nhiễm khuân hô hấp, nhiễm khuân da hay các biểu hiện của viêm cầu thận, nên tới các cơ sở y tế khám, tuân thu điêu tri đê bênh nhanh khoi.

Đê phong bênh viêm câu thân câp, cân tuân thu quy tăc vệ sinh trong ăn uống, sinh hoạt. Tranh tiêp xuc vơi ngươi măc bênh. Người viêm cầu thận cấp cần hạn chế ăn muối, khi có suy thận cần chế độ ăn giảm đạm, kali và nghỉ ngơi tuyệt đối khi có tăng huyết áp.