Cứu thành công ca phình động mạch chủ phức tạp

- Môt bênh nhân 44 tuổi ở TP.HCM, bị phình động mạch chủ ngực phưc tap mới đây đa đươc cưu sông băng phương phap mô mơi.

Ngay 7/11, Bênh viên FV TP.HCM cho biêt, vưa cưu sông môt trương hơp bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ở đoạn quai băng phương phap mô mơi. Nếu không mổ sớm, đông mach se vỡ phình dẫn đến mất máu cấp, tỷ lệ tử vong khi đã xảy ra biến chứng trên 90%.

Bênh nhân la anh H. A., ngụ tại TP.HCM, gần đây thường cảm thấy khó thở và mệt nhanh khi vận động nhiều, nhất là những lúc chơi thể thao.

Anh đến Bệnh viện FV khám, sau khi siêu âm mạch máu và chụp CT cắt lớp, các bác sĩ phát hiện ra anh bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ở đoạn động mạch chủ dạng quai, nơi quan trọng nhất, có các nhánh cung cấp ô xy và chất dinh dưỡng cho não bộ. Đây cũng là đoạn khó khăn nhất trong việc phẫu thuật điều trị bệnh lý này.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm lâm sàng, các bác sĩ khoa Phẫu thuật mạch máu đã hội chẩn với bác sĩ Jean Baptise Ricco, Chủ tịch Hiệp hội mạch máu châu Âu, đồng thời là bác sĩ cộng tác thường xuyên của Bệnh viện FV, quyết định sẽ áp dụng phương pháp đặt stent graff (giá đỡ được làm bằng kim loại đặc biệt có phủ màng bọc) để khắc phục đoạn phình với sự hỗ trợ của thiết bị C-Arm 3D hiện đại đê cưu sông bênh nhân.

Ca phâu thuât keo dai 3 tiêng đông hô. Sau khi chụp động mạch chủ ngực, các bác sĩ đã đưa stent graft qua vết rạch động mạch đùi trái lên động mạch chủ ngực, đặt ở vị trí trên động mạch thân tạng.

Khi stent được đặt đúng vị trí, stent graft được mở bung ra. Lúc này, dụng cụ sẽ có tác dụng như một hàng rào vững chắc bảo vệ thành động mạch chủ, giảm nguy cơ bị vỡ động mạch chủ. Tuỳ thuộc vào hình thái và kích thước tổn thương cua đông mach ma bac si có thể đặt 1 – 3 stent graft.

Bác sĩ Jean Baptise Ricco, cho biết: “Trước đây, trong trường hợp can thiệp nội mạch để điều trị phình động mạch chủ ngực đoạn quai phải mổ hơ ngực giữa xương ức để tái tạo đoạn mạch bị phình bằng một đoạn mạch nhân tạo.

Kỹ thuật mổ này đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian phẫu thuật kéo dài, đường mổ lớn, tỷ lệ tử vong va biến chứng như chảy máu, nhiễm khuẩn, tổn thương thận và ruột kha cao.

Với kỹ thuật đặt stent graft vào động mạch chủ, bệnh nhân sẽ có cơ hội sống cao hơn, giảm đau đớn và nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật. Đây là một thủ thuật được phối hợp chặt chẽ của các ê-kíp ngoại khoa, nội khoa và gây mê hồi sức.”

Ngày nay, tuổi thọ trung bình của dân số tăng cao, kết hợp với số người mắc các bệnh mạn tính có biến chứng mạch máu như tăng huyết áp và đái tháo đường ngày một nhiều, nên bệnh phình động mạch chủ ngực đang trở thành một vấn đề lơn đôi vơi sức khỏe công đông.

Cac bac si khuyên moi ngươi, đặc biệt là những người lớn tuổi nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe, siêu âm Dopple động mạch chủ bụng, siêu âm tim… nhăm phát hiện hiệu quả kích thước, vị trí các mảng xơ vữa đông mach, mach mau một cách chuẩn xác nhất.

Từ đó tuy tưng trương hơp, bênh nhân se đươc đưa ra phac đô điêu tri phu hơp, kip thơi, tranh cac biên chưng nguy hiêm.

Thanh Huyên

Theo_VietNamNet