Cứu sống trẻ nguy kịch do viêm não hoại tử cấp
Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết, sau 2 tháng nỗ lực, bệnh viện đã cứu sống bệnh nhi 7 tuổi bị viêm não hoại tử cấp.
Đây là một căn bệnh rất hiếm, đến nay mới chỉ có 12 trường hợp được báo cáo ở châu Á.
Vào tháng 8/2022, bé trai Bùi D.M., ngụ Quận 12 sốt cao 2 ngày không khỏi và co giật. Bé được cấp cứu tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM trong tình trạng không tỉnh, co giật toàn thân.
Hình ảnh bé đang điều trị tại khoa Hồi sức Nhiễm trong tình trạng rất nặng (Ảnh Bệnh viện Nhi đồng 1)
Video đang HOT
Kết quả hình ảnh CT-Scan não cấp cứu có tổn thương. Sau 24 giờ nhập viện, bệnh nhi xuất hiện nhiều cơn co gồng, phù não tiến triển, tri giác mê, suy hô hấp tiến triển, giảm huyết áp. Chụp MRI não ghi nhận nhiều ổ hoại tử, xuất huyết và phù não lan toả 2 bên, phù hợp với viêm não hoại tử.
Sau 2 tháng tích cực điều trị, bệnh nhi được cải thiện hoàn toàn về tri giác, nhận thức, vận động, tất cả giác quan bình thường và vừa được xuất viện.
PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên – Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, đây là trường hợp viêm não hoại tử đầu tiên tại bệnh viện. Viêm não hoại tử cấp tính là bệnh rất hiếm, được mô tả đầu tiên năm 1995 ở châu Á, hiện nay số ca mắc chưa được thống kê. Bệnh đặc trưng bởi các biểu hiện thần kinh như co giật, nhanh chóng rối loạn tri giác, hôn mê có thể xuất hiện thường ngay sau nhiễm cúm A, cúm B, HHV-6…; kèm theo tổn thương gan diễn tiến nhanh.
Bệnh não hoại tử cấp tính hầu hết ở các trẻ khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lí, một vài trường hợp có yếu tố gia đình liên quan đến đột biến gene. Bệnh có tiên lượng kém, tỉ lệ tử vong và di chứng thần kinh nặng cao./.
Nữ bệnh nhân có 2 tử cung, 1 quả thận
Bệnh viện Bình Định (TP.Quy Nhơn, Bình Định) vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ mắc hội chứng Henlys- Werner-Wunderlich hiếm gặp, tức bệnh nhân có đến 2 tử cung và chỉ 1 quả thận.
Lúc 22 giờ ngày 27.7, phòng Cấp cứu (khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bình Định) tiếp nhận bệnh nhân nữ N.T.T (30 tuổi, ở Bình Định) vào cấp cứu với tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ vị và hố chậu trái.
Qua thăm khám, cận lâm sàng và khai thác tiền sử, bác sĩ cấp cứu ghi nhận bệnh nhân này có dấu hiệu nhiễm trùng nặng với tiêu điểm nghi từ ổ bụng, phản ứng thành bụng rõ và cận lâm sàng có bạch cầu tăng rất cao (một dấu hiệu của tình trạng nhiễm trùng nặng). Điều bất ngờ nhất là bệnh nhân có tới 2 tử cung hay còn gọi là tử cung chia đôi (Uterus Didephys) và chỉ có 1 quả thận bên phải (Ispilateral renal agenesis).
Từ 2 bất thường này đã gợi ý cho bác sĩ cấp cứu về khả năng bệnh nhân có hội chứng di truyền rất hiếm gặp ở Việt Nam, được gọi là Herlys-Werner-Wunderlich. Hội chứng này đặc trưng bởi 3 bất thường điển hình về giải phẫu cơ thể bẩm sinh, đó là: tử cung chia đôi (2 tử cung), 1 thận bất sản (chỉ còn lại một thận phát triển) và bế đường ra kinh nguyệt của một nửa tử cung (Blind hemivagina).
Kết quả chụp MRI cho thấy bệnh nhân chỉ có 1 thận. Ảnh HỒ MINH TRIẾT
Chụp MRI cho thấy bệnh nhân có tử cung chia làm hai. Ảnh HỒ MINH TRIẾT
Từ phát hiện này, bác sĩ cấp cứu nhận định khả năng cao bệnh nhân sẽ có các biến chứng cấp và nguy hiểm về sản phụ khoa cũng như ngoại khoa (như: thai lưu, u buồng trứng, u ổ bụng vỡ gây viêm phúc mạc, hoại tử tử cung, nhiễm trùng ổ bụng, u hạch mạc treo...). Do đó, bệnh nhân nhanh chóng được làm thêm các cận lâm sàng và hội chẩn với các bác sĩ sản khoa và ngoại khoa.
Sau hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán TD viêm phúc mạc do u ổ bụng vỡ/ Hội chứng Herlys-Werer-Wunderlich và nhanh chóng sau đó được phẫu thuật điều trị tích cực tại khoa Ngoại, Bệnh viện Bình Định. Sau phẫu thuật và điều trị, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện.
Hầu hết cơ thể con người có cấu tạo giải phẫu giống nhau là có 1 tử cung (cũng như 1 quả tim, 1 lá gan,...), 2 quả thận (cũng như 2 lá phổi, 2 tinh hoàn,...). Tuy nhiên, ở những trường hợp rất hiếm, một số người có cấu tạo bất thường về giải phẫu cơ thể bẩm sinh khiến họ có những khác biệt về các bộ phận bên trong cơ thể mà nhìn bên ngoài không thể phát hiện được, chỉ khi khám sức khỏe, làm các cận lâm sàng mới phát hiện ra. Trường hợp nữ bệnh nhân nói trên là một trong những trường hợp rất hiếm, thường đi kèm với các biến chứng nguy hiểm về sức khỏe. Việc kịp thời nhận ra các bất thường góp phần hỗ trợ rất lớn cho chẩn đoán và xử trí cho bệnh.
Xác định lý do U23 Việt Nam bị đầy bụng, Văn Toản và Danh Trung vắng mặt trong trận gặp U23 Hàn Quốc Thủ môn Văn Toản và tiền đạo Danh Trung đã bị chấn thương, một số cầu thủ khác có vấn đề về dạ dày nên khi ăn phải thức ăn có vị chua, đã dẫn đến bị kích ứng. Sáng 3/6, thủ môn Nguyễn Văn Toàn và tiền đạo Trần Danh Trung được bác sĩ đội U23 Việt Nam đưa đến bệnh viện...