Cứu sống sản phụ nguy kịch tính mạng vì mắc sốt xuất huyết nặng
Mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue mức độ nặng trong lúc chuyển dạ đẻ dẫn tới suy đa phủ tạng, mất thị lực hai mắt, có nguy cơ mắc hội chứng bệnh não sau có thể đảo ngược, một sản phụ được các bác sĩ nỗ lực cứu chữa, bảo toàn tính mạng cả mẹ và con an toàn.
Bệnh nhân được chăm sóc tận tình tại Viện Lâm sàng các Bệnh truyền nhiễm, Bệnh viện TƯQĐ 108.
Tháng 7 vừa qua, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã cứu sống được cả mẹ và bé qua cơn nguy kịch khi mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue mức độ nặng trong lúc chuyển dạ đẻ.
Ngày 4-7, Bệnh viện TƯQĐ 108 đã tiếp nhận một sản phụ 28 tuổi, sau khi nhập viện chuyển dạ đẻ nhưng trong tình trạng tiền sản giật, mắc sốt xuất huyết Dengue mức độ nặng.
Các bác sĩ nhận định đây là một ca bênh phức tạp, nguy cơ xuất huyết nặng trong và sau mổ là rất cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chỉ định mổ lấy thai cấp cứu để cứu con.
Các bác sĩ vừa mổ vừa truyền khối tiểu cầu máy, huyết tương tươi và khối hồng cầu, ca mổ thành công cứu được con. Sau đó, sản phụ được chuyển về Viện Lâm sàng các Bệnh truyền nhiễm của Bệnh viện TƯQĐ 108 để tiếp tục theo dõi và điều trị sốt xuất Dengue.
Sau mổ lấy thai năm ngày (ngày thứ 5 của bệnh), tình trạng bệnh nhân diễn biến rất nặng: xuất huyết toàn thân và suy đa tạng (suy gan, suy thận, rối loạn ý thức, động kinh), đặc biệt là có mất thị lực hoàn toàn hai mắt cấp tính.
Video đang HOT
Xét nghiệm tiểu cầu giảm rất thấp 30 G/L mặc dù đã được truyền khối tiểu cầu máy hàng ngày. Chụp MRI sọ não có hình ảnh viêm lan tỏa vùng tiểu não và chẩm hai bên, chưa loại trừ hội chứng bệnh não sau có thể đảo ngược. Ngay sau đó, bệnh nhân đã được tiến hành hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành về truyền nhiễm, thần kinh, mắt, sản và chẩn đoán hình ành.
Sau 12 ngày điều trị tích cực, sản phụ hồi phục đáng kinh ngạc. Thị lực hai mắt phục hồi hoàn toàn, không còn cơn động kinh, sốt xuất huyết Dengue dần ổn định, hết suy đa tạng.
Đại tá, TS Nguyễn Đăng Mạnh, Viện trưởng Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm cho biết, đây là một điều kì diệu và cực kì may mắn cho bệnh nhân. Trong y văn thế giới cũng có ghi nhận những ca bệnh có hội chứng bệnh não sau có thể đảo ngược (Posterior reversible encephalopathy syndrome – PRES), thường gặp trên những bệnh nhân sản giật, nhưng ở bệnh nhân này lại trên nền sốt xuất huyết Dengue nặng, nên lại càng đặc biệt.
Các bác sĩ khuyến cáo, sốt xuất huyết đã xuất hiện ở một vài nơi ở Hà Nội vì thế người dân không nên chủ quan, thường xuyên diệt loăng quăng, bọ gậy và muỗi. Trên cơ địa thai phụ cần theo dõi ở bệnh viện vì bệnh diễn biến nặng và khác hơn so với người thường.
[Thuốc&Dinh dưỡng] Chăm sóc trẻ sốt xuất huyết tại nhà
Theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2009, bệnh sốt xuất huyết (SXH) gồm 3 phân độ lâm sàng cơ bản sau đây: Phân độ 1: SXH Dengue; Phân độ 2: SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo; Phân độ 3: SXH Dengue nặng.
Ảnh minh họa
Việc xử trí và điều trị bệnh SXH tùy thuộc từng phân độ lâm sàng theo phác đồ "Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí bệnh sốt xuất huyết" do Bộ Y tế ban hành ngày 16/2/2011.
Người lớn hoặc trẻ em nếu được chẩn đoán là bị SXH Dengue (phân độ 1), hầu hết đều được bác sĩ chỉ định theo dõi và chăm sóc tại nhà, ngoại trừ những trường hợp sau đây: Phụ nữ đang mang thai; trẻ nhũ nhi (trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi); người cao tuổi đang mắc các bệnh mạn tính như hô hấp, tim mạch, cao huyết áp, suy tim, suyễn...; người sống neo đơn hoặc ở quá xa các cơ sở y tế.
Chăm sóc đúng cách trẻ mắc bệnh SXH tại nhà cần tuân thủ 4 nguyên tắc sau đây:
1. Hạ sốt đúng cách cho trẻ: Cho trẻ uống thuốc hạ sốt Paracetamol loại đơn chất với liều 10 - 15mg/kg cân nặng, 4 - 6 giờ một lần. Lau mát cho trẻ bằng nước ấm để tránh biến chứng sốt cao gây co giật cho trẻ.
2. Đảm bảo việc bù nước và chế độ dinh dưỡng cho trẻ bao gồm:
Cho trẻ uống nhiều nước bằng nhiều loại nước uống khác nhau như nước lọc, nước sôi nguội, nước cam, nước chanh, nước dừa tươi, nước canh, nước cháo... và khuyến cáo trẻ nên uống nước oresol (nước biển khô).
Cho trẻ ăn thức ăn lỏng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa như cháo, súp, sữa... kết hợp chế độ nghỉ ngơi hợp lý giúp trẻ mau lành bệnh.
Tái khám mỗi ngày theo hẹn của bác sĩ.
3. Phát hiện sớm dấu hiệu bệnh trở nặng để cho trẻ nhập viện cấp cứu kịp thời: Phải theo dõi sát vì thời điểm nguy hiểm nhất của bệnh SXH là khi trẻ hết sốt (thường từ ngày thứ 3 đến hết ngày thứ 6) trẻ có thể trở nặng và sốc dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được phát hiện kịp thời. Các dấu hiệu trở nặng của bệnh SXH cần chú ý:
- Trẻ ói mửa nhiều; đau bụng.
- Bứt rứt; quấy khóc; lừ đừ; li bì; tay chân lạnh, tím, vã mồ hôi.
- Ra máu mũi, ra máu chân răng, ói máu, đi tiêu phân đen.
4. Tuyệt đối tránh những tác động không tốt sau đây:
- Không nên cạo gió, cắt lể vì sẽ làm đau và có thể gây ra máu, nhiễm trùng cho trẻ.
- Không tự ý cho trẻ uống thuốc Aspirine hoặc Ibuprofen vì có thể gây xuất huyết dạ dày.
- Không cho trẻ uống những loại nước có màu đen hoặc đỏ như Coca, Pepsi, Sá xị... vì có thể gây nhầm lẫn với tình trạng xuất huyết tiêu hóa ở trẻ.
- Không cho trẻ SXH truyền dịch tại các phòng khám tư hoặc cơ sở y tế không đủ điều kiện, vì đã có nhiều trường hợp truyền dịch không đúng làm bệnh trở nặng và kéo dài, dễ gây phù nề, suy tim nặng... khi chuyển đến bệnh viện thì đã quá trễ không thể cứu sống trẻ.
Vì sao nước dừa tốt cho người bệnh sốt xuất huyết? Sốt xuất huyết uống nước dừa có thể giúp cơ thể giải nhiệt, giải độc, cầm máu, lợi tiểu. Nước dừa với vị ngọt tự nhiên, mát, tính bình, có tác dụng tiêu khát, đồng thời có nhiều chất bổ dưỡng có thể giúp hạ sốt nóng, chữa các bệnh sởi, tiêu chảy, kiết lỵ, đau dạ dày. Bên cạnh đó, nước dừa...