Cứu sống mẹ con thai phụ bị rau t.iền đạo trung tâm, rau cài răng lược xuyên bàng quang hiếm gặp
Bị rau t.iền đạo trung tâm đối với sản phụ mang thai rất nguy hiểm, vì vậy, khi phát hiện thai có rau t.iền đạo trung tâm cần được tuân thủ theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ.
Trường hợp hiếm gặp trong sản khoa đe dọa tính mạng mẹ con sản phụ
Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã phẫu thuật lấy thai thành công và đón b.é g.ái 2,6 kg khỏe mạnh của sản phụ bị rau t.iền đạo trung tâm hiếm gặp, đe dọa tính mạng mẹ con sản phụ.
Đó trường hợp sản phụ Giang Thị Minh Tâm (33 t.uổi, trú tại xã Song Mai, thành phố Bắc Giang, tỉnh Bắc Giang). Mang thai ở tuần thứ 38, sau khi vào viện Bệnh Sản Nhi Bắc Giang, qua thăm khám kết hợp các kết quả chẩn đoán lâm sàng và siêu âm Doppler, các bác sĩ phát hiện sản phụ Tâm bị rau t.iền đạo trung tâm bám toàn bộ xuống đoạn dưới che lấp cổ tử cung, kèm rau cài răng lược đ.âm xiên qua lớp cơ tử cung đến lớp thanh mạc xuống bàng quang, vô cùng nguy hiểm đối với sản phụ và thai nhi.
Không những vậy sản phụ Tâm lại từng có t.iền sử mổ lấy thai 02 lần làm tăng nguy cơ c.hảy m.áu trước và sau mổ lấy thai. Nhận thấy đây là một trường hợp phức tạp, Bác sỹ CKII Lê Công Tước – Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cùng các bác sỹ Khoa Sản II và Khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức đã hội chẩn và quyết định sẽ tiến hành mổ lấy thai đồng thời cắt tử cung bán phần thấp cho sản phụ.
Trong khi phẫu thuật các bác sỹ nhận thấy rau đã đ.âm xiên ra ngoài lớp cơ tử cung sang bàng quang. Việc khó khăn nhất của trường hợp này là phải làm sao để gỡ dính, cắt đoạn dưới tử cung mà không để c.hảy m.áu, không gây tổn thương các cơ quan lân cận. Nếu không có kỹ thuật tốt sẽ gây c.hảy m.áu ồ ạt nguy hiểm cho sản phụ. Trường hợp này do rau cài răng lược đã đ.âm x.uyên xuống bàng quang nên các bác sỹ phải khâu phục hồi lại. Sản phụ Tâm đã được truyền 04 đơn vị m.áu 250 ml và 04 đơn vị huyết tương 200 ml trong quá trình mổ. Kết quả sau hơn 03 giờ phẫu thuật, kíp mổ đã thành công giúp sản phụ vượt qua cơn nguy kịch và đón b.é g.ái 2,6kg khỏe mạnh.
Video đang HOT
Sau hai ngày sau mổ sản phụ Tâm đã phục hồi tốt, huyết động ổn định, ý thức tỉnh táo, tiếp xúc tốt và bước đầu vận động nhẹ được trên giường bệnh.
Sản phụ từng có vết mổ cũ khi chậm kinh nên đi siêu âm sớm
Anh Nguyễn Chí Phương chồng sản phụ tâm chia sẻ: “Gia đình chúng tôi mừng lắm khi ca mổ của vợ tôi đã thành công tốt đẹp, đón được b.é g.ái khỏe mạnh. Hai lần trước vợ tôi cũng đều sinh mổ. Những tháng đầu thai kỳ thì vợ tôi hoàn toàn bình thường, cho tới mấy tháng cuối thì thường bị ra huyết. Lúc có bầu được khoảng 07 tháng thì vợ tôi đã phải nhập viện điều trị vì dọa sảy thai. Đến giờ thai 38 tuần là có chỉ định của bác sỹ phải nhập viện mổ luôn không thì sẽ nguy hiểm tới tính mạng. Biết được thông tin về bệnh lý rau t.iền đạo trung tâm, rau cài răng lược của vợ tôi khiến gia đình tôi lo lắng vô cùng. May mắn là giờ vợ tôi đã mẹ tròn con vuông”.
Bác sỹ CKII Lê Công Tước khuyến cáo ngay từ khi mới có bầu, nhất là trong 06 tuần đầu kể từ khi chậm kinh thì sản phụ, đặc biệt là những người từng có vết mổ cũ, nên đi siêu âm sớm để xác định chính xác vị trí làm tổ của thai ở đâu. Nếu thai làm tổ vùng gần eo tử cung, gần vết mổ cũ thì nên đình chỉ thai để tránh sau này phát triển trở thành chửa vết mổ hoặc rau t.iền đạo trung tâm, rau cài răng lược.
Các sản phụ nên đi khám thai định kỳ, nhất là trong 03 tháng cuối thai kỳ tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị sản khoa hiện đại để phát hiện sớm rau t.iền đạo, rau cài răng lược nhằm có biện pháp điều trị kịp thời và tránh những tai biến đáng tiếc xảy ra trong quá trình sinh sản.
Rau t.iền đạo trung tâm đối với sản phụ mang thai rất nguy hiểm và hiếm, có nguy cơ c.hảy m.áu dữ dội, nhất là trong 3 tháng cuối cùng của thai kỳ và lúc chuyển dạ. Bệnh này thường xảy ra trên những bệnh nhân đẻ nhiều con, có t.iền sử đẻ mổ, nạo hút thai nhiều lần. Sản phụ khi phát hiện thai có rau t.iền đạo trung tâm cần được tuân thủ theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ.
Theo Helino
Sợ mổ người phụ nữ để khối u xơ tử cung phát triển lớn tương đương thai 6 tháng
Phát hiện có u xơ tử cung từ 5 năm nay nhưng sợ phải mổ nên người phụ nữ cứ để khối u xơ tử cung phát triển lớn tương đương thai 6 tháng t.uổi nằm sâu trong dây chằng rộng.
Khối u xơ nằm sâu trong dây chằng rộng phức tạp
Các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã phẫu thuật thành công cắt u xơ tử cung có kích thước lớn với khối lượng 2,3 kg nằm sâu trong dây chằng rộng, chiếm trọn vùng tiểu khung cho bệnh nhân Nguyễn Thị Vân (48 t.uổi, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang). Khối u xơ tử cung phát triển lớn tương đương thai 06 tháng t.uổi được các bác sỹ phẫu thuật thành công theo phương pháp cắt tử cung bán phần thấp mà không gây c.hảy m.áu.
Chị Nguyễn Thị Vân cho biết: "Bản thân phát hiện có u xơ tử cung từ 5 năm nay nhưng sợ phải mổ vì đã từng mổ viêm ruột thừa và bị viêm ứ mủ vòi trứng".
Tuy nhiên mấy tháng trở lại đây chị thường xuyên thấy đau tức vùng hạ vị, bụng nhô lên cao như người mang bầu mấy tháng nên đã đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để khám. Tại đây sau khi khám, các bác sỹ phát hiện có khối u to với kích thước 18x 3 cm nằm sâu trong dây chằng rộng, chiếm trọn vùng tiểu khung, tương đương tử cung của người có thai 06 tháng".
Bệnh nhân Nguyễn Thị Vân sau khi được phẫu thuật.
Theo bác sỹ CKII Đỗ Bình Trí, Phó Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang sau khi làm các xét nghiệm xác định bệnh nhân bị u xơ tử cung to, dính, đồng thời nhận định đây là một trường hợp phức tạp bởi khối u xơ nằm sâu trong dây chằng rộng.
Hơn nữa bệnh nhân lại từng có t.iền sử mổ viêm ruột thừa và ứ mủ vòi trứng, vết mổ cũ gây dính khiến việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Các bác sỹ liền quyết định sẽ tiến hành cắt tử cung bán phần thấp và để lại cổ tử cung cho bệnh nhân.
Tránh để khối u phát triển quá lớn sẽ gây nhiều khó khăn trong điều trị
Bác sĩ Trí cho biết, trong quá trình phẫu thuật quan sát trong ổ bụng của bệnh nhân thấy khối u nằm chiếm trọn vùng tiểu khung đẩy toàn bộ thân tử cung lên phía trên thành bụng, mặt dưới khối u dính với cùng đồ và các quai ruột, một phần của khối u lại nằm sâu trong dây chằng rộng bên phải, một phần dính cả vào đại tràng trái và thành chậu bên trái.
Việc khó khăn nhất là phải làm sao gỡ dính, bộc lộ được hoàn toàn khối u để cắt bỏ mà không gây ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận. Sau khi đã gỡ dính được các quai ruột và mạc nối, kíp phẫu thuật lại phát hiện ở buồng trứng trái có khối u lạc nội mạc tử cung với kích thước 04x05 cm nằm sát thành chậu trái, một phần dính vào khối u xơ tử cung, các bác sỹ liền tiến hành cắt khối u xơ tử cung và bóc tách khối u lạc nội mạc, để lại phần lành và khâu cầm m.áu các mỏm cắt, kiểm tra cầm được m.áu an toàn.
Kết quả sau hơn 03 tiếng phẫu thuật, kíp phẫu thuật đã thành công cắt bỏ khối u xơ tử cung và bóc tách khối u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trái một cách an toàn cho bệnh nhân mà không gây c.hảy m.áu và không làm tổn thương tới các cơ quan lân cận.
Khối u xơ của bệnh nhân được lấy ra.
Bác sỹ, Đào Xuân Hiền (Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang) khuyến cáo phụ nữ ở mọi lứa t.uổi nên đi khám phụ khoa định kỳ 06 tháng - 01 năm/lần, làm các xét nghiệm tầm soát để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa.
Với những phụ nữ ngoài 30 t.uổi thì tỷ lệ mắc u xơ tử cung có thể lên tới 35%. Trường hợp phát hiện có u xơ tử cung thì bệnh nhân cần phải đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên và nên tiến hành phẫu thuật sớm khi có chỉ định phẫu thuật như: khối u có đường kính từ 40mm trở lên; có biến chứng đau nhiều, rong kinh, thiếu m.áu... tránh để khối u phát triển quá lớn sẽ gây nhiều khó khăn trong quá trình phẫu thuật.
Theo Helino
Điều kì diệu: Mẹ Quảng Ninh hạ sinh em bé còn nguyên vẹn túi ối khiến ê-kíp bác sĩ bất ngờ Ca sinh nở kì diệu này khiến tất cả các bác sĩ trong ê-kíp phẫu thuật đều bất ngờ. Ngày 20/8/2019, các bác sĩ khoa Sản Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí đã tiến hành phẫu thuật lấy thai cho sản phụ Trần Ngọc Trâm, 31 t.uổi trú tại Phường Mạo Khê - Thị xã Đông Triều - Tỉnh Quảng...