Cứu sống chàng trai “dọa” ăn lá ngón nếu mất đi hai chân
Là trụ cột gia đình nên khi không may bị tai nạn dập nát toàn bộ bàn chân phải, tầng sinh môn, chàng trai trẻ khóc ngất như chết đi sống lại. Trên giường bệnh cấp cứu, bệnh nhân thổn thức: “Nếu bị cắt cụt bàn chân, tàn phế thì cháu sẽ ăn lá ngón mà chết”.
Ngày 21/1, GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E thông tin về ca bệnh chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn giao thông, các bác sĩ bệnh viện đã phải trải qua 8 tiếng căng não để cứu lấy bàn chân của bệnh nhân bằng mọi giá.
Ca tai nạn xảy ra ngày cuối năm 2018, bệnh nhân nam trên đường đi làm về bị một chiếc xe tải đâm phải làm dập nát toàn bộ chân phải, dập nát bàn chân phải và rách tầng sinh môn… Nạn nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện E, trong tình trạng sốc do đa chấn thương, nguy hiểm đe dọa đến tính mạng.
Chân bệnh nhân dần bình phục sau khi được điều trị.
Bệnh nhân ngay lập tức được hồi sức cấp cứu, truyền máu (3 đơn vị khối hồng cầu, 2 đơn vị huyết tương tương đương với 1,5 lít máu) và đẩy khẩn cấp vào phòng mổ.
Kíp trực đêm các khoa Phẫu thuật tiết niệu và nam học, khoa Chấn thương chỉnh hình, khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Khoa Gây mê hồi sức… cùng ê – kíp bác sĩ trực đêm đó, tiến hành hội chẩn gấp, báo cáo GS.TS Lê Ngọc Thành – Giám đốc Bệnh viện E, quyết định không cắt bỏ chân của bệnh nhân mà bằng mọi giá giữ toàn bộ chân phải cho bệnh nhân.
Thấy tình trạng bàn chân dập nát, bệnh nhân stress nặng nề, lo sợ mất chân sẽ trở nên tàn phế. Bệnh nhân khóc ngất, thổn thức: “Bác sĩ ơi, hãy cứu lấy đôi chân cháu với, nếu bị cắt cụt bàn chân, tàn phế thì cháu sẽ ăn lá ngón mà chết”.
GS.TS Lê Ngọc Thành chỉ đạo các ca phẫu thuật can thiệp được thực hiện đồng thời nhằm rút ngắn thời gian, cố cứu sống bàn chân cho bệnh nhân bằng mọi giá. Ông cũng trích một tháng lương ủng hộ bệnh nhân.
TS.BS Phạm Việt Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học đã tiến hành làm hậu môn nhân tạo, xử lý vết thương tầng sinh môn cho bệnh nhân. Một ê kíp BS khác xử trí cắt bỏ phần da lóc đùi, chân phải lộ xương, khâu bảo tồn bàn chân bên phải… cho bệnh nhân.
ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E cho biết chấn thương sau tai nạn đã khiến bệnh nhân bị tổn khuyết toàn bộ vùng bàn chân phải: phần mặt trên thì bị khuyết da mu chân, cổ chân, lộ gân và mặt dưới bị khuyết da gan bàn chân và gót chân, lộ xương bàn chân.
“Với tổn thương này, bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng, đối mặt với khả năng cắt cụt toàn bộ chân phải là rất lớn. Nhưng chúng tôi vẫn quyết tâm thực hiện kỹ thuật vi phẫu chuyển vạt cứu chân phải cho bệnh nhân”, BS Minh cho biết.
Trải qua 8 giờ đồng hồ căng thẳng, một kíp thực hiện phẫu thuật lấy toàn bộ đơn vị tổ chức vùng da lưng to (bao gồm: da, cơ) có mạch máu nuôi (do không thể lấy được vạt vi phẫu mạch xuyên đùi trước ngoài ở chân cùng bên do chấn thương; chân còn lại không thuận lợi cho việc lấy vạt vi phẫu); Một kíp phẫu thuật khác lấy da đầu của bệnh nhân để thực ghép da diện rộng cho mu bàn chân cho bệnh nhân.
Sau một thời gian điều trị, chăm sóc tích cực, vạt vi phẫu đã hoàn toàn ổn định, che phủ toàn bộ phần lộ xương mặt gan chân, bệnh nhân không còn tình trạng nhiễm trùng. Phần da mặt mu chân của bệnh nhân đã sống tốt, bám tốt vào nền nhận. Các bác sĩ Bệnh viện E hy vọng sau khi tập phục hồi chức năng, chân bên phải sẽ liền phần gan bàn chân và gót, bệnh nhân có thể đi lại.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Ghép xương từ người cho chết não cứu nhiều người u xương tế bào khổng lồ "ăn" xương đùi
Bị mắc căn bệnh u xương tế bào khổng lồ, khối u dần "ăn" xương khiến bệnh nhân không thể đi lại, nguy cơ cắt cụt chi.
TS.BS Trần Hoàng Tùng, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật chi dưới, Bệnh viện Việt Đức cho biết, u tế bào khổng lồ là bệnh lành tính nhưng hay gặp nhất ở lứa tuổi lao động (30 - 40 tuổi) và rất hay tái phát (tỉ lệ từ 10- 50%). Đặc biệt, bệnh hay tấn công ở các phần xương dài như: chân, tay và đặc biệt ở lồi cầu xương đùi chiếm tới 50% các trường hợp, gây tiêu hủy xương khiến cho bệnh nhân không đi lại được, thậm chí là tàn phế.
Hơn nữa, bệnh nhân thường đến viện muộn, lúc này khối u đã "ăn" các phần xương vùng khớp gối nên việc điều trị càng khó khăn, người bệnh khố trở lại trạng thái bình thường, kể cả thay khớp gối.
Trường hợp cô giáo N.T.Q. (36 tuổi ở Việt Yên, Bắc Giang) phát hiện u xương tế bào khổng lồ rất bất ngờ, Trong một lần khi đang giảng bài, cô bất ngờ bị đau nhói và quỵ ngã tại chỗ.
Tại BV Việt Đức, bệnh nhân được chẩn đoán mắc căn bệnh u xương tế bào khổng lồ giai đoạn muộn. Lúc này, khối u đã "ăn" hết khối lồi cầu ngoài xương đùi nên dù đã mổ lấy u và ghép xi măng xương tạm thời, bệnh nhân vẫn không thể đi lại được bình thường.
Một trường hợp mắc bệnh lý giống cô Q. đã sang Singgapo thay khớp, chi phí khoảng 1 tỷ đồng nhưng vẫn thất bại phải cắt cụt chân. Cô Q. mong muốn được điều trị, thay khớp gối nhưng chưa nói đến chi phí điều trị (thay khớp gối trong nước khoảng 300 triệu đồng và phải chờ thời gian nhập khớp), khả năng phục hồi hoàn toàn sau thay khớp cũng không chắc chắn.
TS Tùng cho biết, sau một thời gian bệnh nhân Q. chờ đợi không có khớp để thay, các bác sĩ đã quyết định sử dụng khối lồi cầu kèm sụn từ nguồn bệnh nhân tai nạn và chết não hiến tặng, ghép cho bệnh nhân.
"Khối xương lồi cầu đùi kèm sụn sau khi được loại trừ vi khuẩn, vi rút và tế bào, bảo quản lạnh ở nhiệt độ âm 85 độ C, đem ghép cho nữ bệnh nhân nói trên. So với việc thay khớp gối nhân tạo, việc ghép xương đồng loại này được đánh giá sẽ tốt hơn rất nhiều, đồng thời giúp giảm chi phí điều trị xuống còn khoảng 25 - 30 triệu (thấp hơn khoảng 10 lần thay khớp nhân tạo loại đặc biệt)", TS Tùng cho biết.
Ông cũng chia sẻ thêm, khi ghép khối lồi cầu kèm sụn từ người cho chết não, tình huống xấu mà các bác sĩ nghĩ tới, là vùng sụn ghép từ nguồn của người chết não có thể sẽ không sống được mà chỉ có phần xương sẽ hòa hợp với cơ thể mới.
"Dù tình huống này xảy ra, cơ thể chỉ đáp ứng đồng hóa một phần xương ghép thì bệnh nhân vẫn có lợi, do được cung cấp nền xương. Lúc này bệnh nhân có thể thay khớp gối thông thường với chi phí khoảng 50 triệu đồng", TS Tùng cho biết.
Từ chỗ không thể đi lại được, bệnh nhân đã đi lại bình thường sau ghép xương.
"Rất may mắn sau khi ghép, toàn bộ xương và sụn ghép đã "sống" trong cơ thể mới. Sau 6 tháng phẫu thuật bệnh nhân đã đi lại rất tốt. Đến nay, sau 3 năm theo dõi liên tục, khối u không tái phát, xương và sụn ghép phát triển tốt bệnh nhân đi lại, làm việc, chạy gần như bình thường", TS Tùng chia sẻ.
Bác sĩ CKII Đoàn Việt Quân, trưởng khoa phẫu thuật Chi dưới cho biết đến nay các bác sĩ BV Việt Đức đã ghép được cho 8 bệnh nhân với tiến triển tốt, 7 bệnh nhân đi lại được bình thường, 1 bệnh nhân sau hơn 2 năm khối xương liền rất ít nhưng phần sụn khớp hồi phục kém nên sẽ ghép thêm sụn cho bệnh nhân qua phẫu thuật nội soi vào tuần sau.
TS Tùng đánh giá tỉ lệ thành công sau ghép là rất cao trong y học. Tuy nhiên nhu cầu ghép rất nhiều nhưng nguồn cung rất ít do phải chờ đợi nguồn hiến từ người chô chết não. Hiện tại BV Việt Đức đang có rất nhiều bệnh nhân bị u tế bào khổng lồ phải ghép xi măng xương tạm thời chờ ghép xương.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Anh công nhân vào viện kèm 2 chân bị đứt rời Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình TP HCM vừa nỗ lực cứu chữa một nam công nhân trẻ bị tai nạn lao động thương tâm đứt lìa hoàn toàn 2 chân. Ảnh minh họa Ngày 12-1, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình TP HCM cho biết sau nhiều nỗ lực được các bác sĩ khẩn cấp phẫu thuật cứu chữa, tính mạng anh...