Cứu sống bệnh nhân suy gan tối cấp
Nam thanh niên 23 t.uổi bị suy gan tối cấp do virus viêm gan B, có tiên lượng xấu đã được các bác sĩ Viện Lâm sàng các Bệnh truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giành giật sự sống cho bệnh nhân từ tay tử thần sau 40 ngày điều trị tích cực.
Bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chúc mừng bệnh nhân ra viện.
BS Trịnh Văn Sơn, Viện Lâm sàng các Bệnh truyền nhiễm cho biết, bệnh nhân nam 23 t.uổi không có t.iền sử bệnh lý gan, khởi phát đột ngột với biểu hiện mệt mỏi, vàng mắt, vàng da ba ngày trước khi vào viện. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng ý thức lơ mơ, kích thích, da niêm mạc vàng đậm. Bệnh nhân được nhận định suy gan tối cấp do virus viêm gan B (từ lúc khởi phát vàng da đến lúc có hội chứng não gan là ba ngày). Bệnh nhân nhanh chóng được lọc thay thế huyết tương, điều trị hồi sức tích cực và phối hợp với Trung tâm Ghép tạng tư vấn ghép gan.
Trong thời gian chờ có tạng ghép, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực với lọc thay thế huyết tương, chống phù não, các biện pháp giảm amoniac trong m.áu, bảo đảm hô hấp, dinh dưỡng. Sau sáu ngày điều trị tích cực, chức năng gan dẫn hồi phục, bệnh nhân thoát hôn mê gan, chức năng đông m.áu cải thiện (prothrobin tăng dần lên 88%). Tuy nhiên, bệnh nhân xuất hiện nhiễm khuẩn tiết niệu và tình trạng ứ mật cải thiện chậm. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực với kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn, thuốc kháng virus, nhuận mật, chống viêm. Tình trạng bệnh nhân dần cải thiện, hết nhiễm khuẩn, ý thức hoàn toàn tỉnh táo, chức năng gan hồi phục hoàn toàn và được xuất viện sau 40 ngày điều trị tại khoa.
Theo BS Trịnh Văn Sơn, suy gan cấp là một thể bệnh rất nặng do hủy hoại tế bào gan một cách nhanh chóng dẫn đến suy chức năng gan, từ đó dẫn đến tổn thương thứ phát đa cơ quan như hội chứng não gan, hội chứng gan thận, rối loạn đông m.áu, nhiễm khuẩn thứ phát. Bệnh có tiên lượng xấu với tỷ lệ t.ử v.ong cao. Điều trị suy gan cấp cần điều trị toàn diện từ chăm sóc điều trị hỗ trợ các cơ quan, các biện pháp hỗ trợ chức năng gan nâng cao như lọc thay thế huyết tương, lọc gan và sẵn sàng ghép gan cấp cứu khi có chỉ định.
Video đang HOT
Theo ThS, BSCKII Vương Phúc Đường, Viện Lâm sàng các Bệnh truyền nhiễm, những bệnh nhân đã có bệnh lý gan mật như viêm gan virus (viêm gan B, C) cần phải được theo dõi và quản lý định kỳ bởi các bác sĩ chuyên khoa. Khi có các dấu hiệu như mệt mỏi, tức bụng, ăn kém, tiểu vàng và vàng mắt cần phải được thăm khám và đ.ánh giá chức năng gan càng sớm càng tốt, nhằm điều trị tích cực hạn chế tiến triển dẫn đến suy gan.
“Với thể bệnh có hủy hoại gan cấp tính dẫn đến suy gan cấp và suy gan tối cấp thường gặp các nguyên nhân do nhiễm độc (đặc biệt là nhiễm độc paracetamol), do các nhóm virus viêm gan (virus viêm gan A, B, C, E), viêm gan tự miễn. Với nhóm bệnh nhân này, yêu cầu cần kíp là phải nhập viện ngay và cần nhanh chóng đ.ánh giá toàn diện chức năng các cơ quan, đ.ánh giá chức năng gan, tình trạng ứ mật, rối loạn đông m.áu (tiểu cầu, prothrombin). Từ đó, các bác sĩ sẽ nhanh chóng điều trị hồi sức gan tích cực, lọc thay thế huyết tương và tư vẫn sẵn sàng cho ghép gan khi có chỉ định”, BS Đường nói.
Hiện nay, trong suy gan cấp, ghép gan vẫn được coi là biện pháp điều trị có hiệu quả giúp giảm tỷ lệ t.ử v.ong. Lọc thay thế huyết tương và lọc thay thế huyết tương thể tích cao được coi là cầu nối trong thời gian chờ ghép gan và giúp cải thiện tỷ lệ bệnh nhân có đáp ứng phục hồi tự nhiên, đặc biệt với nhưng bệnh nhân suy gan do nhiễm độc.
LÂM TRẦN
Theo nhandan
Tự ý dùng chất bổ sung thảo dược người phụ nữ suýt t.ử v.ong vì suy gan
Một phụ nữ 23 t.uổi bị suy gan và rơi vào tình trạng nguy kịch do tự ý dùng chất bổ sung thảo dược.
Người phụ nữ 23 t.uổi tên Emily Goss sống tại bang Texas của Hoa Kỳ vừa thoát khỏi "bàn tay thần chết" nhờ được ghép gan kịp thời. Các bác sỹ cho biết nguyên nhân khiến Goss rơi vào tình trạng nguy hiểm này là do tự ý sử dụng chất bổ sung mỗi ngày trong vòng nhiều tháng.
Tự dùng các sản phẩm bổ sung có thể gây nguy hiểm tính mạng. Ảnh minh họa
Emily Goss đã được đưa đến Bệnh viện Methodist ở Dallas ngay trước Giáng sinh vì bị suy gan cấp tính. Thủ phạm được các bác sĩ xác định đó là chất bổ sung chế độ ăn uống của Alani Nu mà Goss đã uống 4 viên thuốc mỗi ngày trong vài tháng.
Goss ngừng dùng chất bổ sung khi cô bắt đầu trải qua các triệu chứng như đau bụng, mệt mỏi và mắt cô chuyển sang màu vàng. Ba tuần sau, ngay cả sau khi ngừng uống chất bổ sung, Goss đã bị suy gan cấp tính và cô được chuyển lên đầu danh sách ghép gan.
May mắn thay, Goss đã nhận được gan ghép mới. Suy gan cấp tính (còn được gọi là suy gan tối cao) là mất chức năng gan xảy ra nhanh chóng, chỉ trong vài ngày hoặc vài tuần.
Đối tượng thường không có bệnh gan từ trước. Nó ít phổ biến hơn nhiều so với suy gan, nhưng có khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm ra m.áu quá nhiều và tăng áp lực trong não. Trong khi một số trường hợp có thể được đảo ngược với điều trị, phần lớn chỉ có thể được chữa khỏi bằng cách ghép gan.
Các dấu hiệu và triệu chứng của suy gan cấp tính bao gồm: Vàng da và nhãn cầu (vàng da); Đau bụng trên bên phải của bạn; Sưng bụng; Buồn nôn; Nôn; Một cảm giác chung của cảm giác không khỏe (khó chịu); Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn; Buồn ngủ
Nếu gặp bất kỳ triệu chứng suy gan cấp tính nên đi khám ngay lập tức. Các biến chứng có thể bao gồm chất lỏng tích tụ trong não rối loạn xuất huyết và xuất huyết, n.hiễm t.rùng và suy thận.
Ngoài việc bổ sung thảo dược, suy gan cấp có thể do dùng quá nhiều acetaminophen hoặc các loại thuốc theo toa khác, sinh ra bởi độc tố (bao gồm cả nấm hoang dã độc) hoặc có liên quan đến các bệnh tự miễn, bệnh chuyển hóa, ung thư hoặc n.hiễm t.rùng huyết.
Thanh Vân
Theo Health/vietQ
Nghĩa cử nhân văn Theo thông tin từ Hội Ghép tạng Việt Nam, số ca được ghép tạng tại Việt Nam đã tăng rất nhanh trong 4 năm qua. Tính đến tháng 9-2019, cả nước thực hiện được hơn 4.600 ca ghép tạng, trong đó gần 4.000 ca ghép thận, hơn 500 ca ghép tủy, còn lại là ghép gan, ghép tim, phổi và các loại mô...