Cứu sống bệnh nhân bị áp xe trung thất nguy kịch

Mai Thị Diễm20:56 16/09/2019

Ngày 16/9, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTƯ) Cần Thơ cho biết vừa tiến hành phẫu thuật cứu sống một bệnh nhân bị áp xe trung thất nguy kịch.

Bệnh nhân Mai Qương đang được tiếp tục theo dõi.

Bệnh nhân nam tên Mai Qương, 59 tuổi, quê quán huyện Trần Đề tỉnh Sóc Trăng. Theo người nhà bệnh nhân, trước khi nhập viện 1 tuần, bệnh nhân bị sưng đau vùng cổ 2 bên, sau đó lan xuống ngực nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng 5 ngày sau đó chuyển đến Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ với chẩn đoán áp xe cổ-áp xe trung thất.

Khi nhập viện tại Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ bị cấp cứu suy hô hấp, nhiễm trùng nhiễm độc, cổ bạnh ra do tràn khí dưới da.

Sau đó bệnh viện tiến hành CT scaner ngực phát hiện tổn thương tụ dịch, khí vùng cổ đi từ xương móng, lan đến thất trước, khả năng áp xe vùng cổ; tràn dịch màng tim; tổn thương phế nang kèm xơ hóa đỉnh phổi (P), khả năng viêm; tràn dịch màng phổi hai bên. Sau đó siêu âm kết quả tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít chuẩn đoán: áp xe cổ lan xuống trung thất, tràn dịch màng tim tiên lượng rất nặng. Xác định đây là một ca cấp cứu ngoại khoa, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu làm sạch áp xe cổ qua đường mở ngực.

Theo Bs.CKII. Trần Huỳnh Đào, Trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết đây là bệnh rất nặng kết hợp bệnh nội khoa tim mạch, tuy nhiên sau khi được phẫu thuật kịp thời, hiện tại, sau 11 ngày được điều trị và chăm sóc tích cực tại khoa Gây mê hồi sức bệnh nhân hồi phục tốt, hết sốt, tỉnh táo, ngưng thở máy, da niêm hồng, dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chuyển đến phân khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu theo dõi, điều trị và chăm sóc.

Theo Ths Bs. Liêu Vĩnh Đạt: Áp-xe trung thất là một thể nhiễm trùng nặng, hậu quả của thủng thực quản do tai biến nuốt phải dị vật, sau soi thực quản hay bệnh lý vùng hầu họng như: do bệnh lý răng miệng (nhổ răng, viêm tấy sàn miệng lan tỏa), nhưng phát hiện muộn do người bệnh đến bệnh viện muộn gây thủng làm viêm lan tỏa vào trung thất, hoặc sau phẫu thuật vùng ngực như mổ tim mở gây viêm xương ức lan tỏa vào vùng trung thất. Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh… nhưng áp xe trung thất gây tỷ lệ tử vong còn rất cao.

Video đang HOT

Trung Kiên

Theo daidoanket

Dấu hiệu nhận biết nhiễm vi khuẩn ăn thịt người

Nhiều bác sĩ cũng chẩn đoán nhầm bệnh Whitmore với các bệnh khác như viêm phổi, lao phổi...

Whitmore còn gọi bệnh melioidosis, là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây nên. B. pseudomallei sống trong đất, vì thế đường lây nhiễm chính là qua tiếp xúc các vết trầy xước trên da với đất hoặc nước có vi khuẩn. Lây nhiễm qua đường hô hấp khi hít phải các hạt bụi đất có vi khuẩn trong những trận gió lốc xoáy trước cơn mưa.

Một số nghiên cứu cho thấy có thể nhiễm bệnh khi ăn thức ăn có vi khuẩn. Chưa có bằng chứng về lây bệnh giữa người với người hoặc lây từ động vật sang người qua đường không khí. Vì thế, các ca bệnh Whitmore thường lác đác, lẻ tẻ chứ không bùng phát thành dịch hoặc đại dịch.

Thời gian ủ bệnh từ một đến 21 ngày, trung bình 9 ngày. Các triệu chứng thường xuất hiện hai đến bốn tuần sau khi tiếp xúc vi khuẩn.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết, dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm bệnh Whitmore thường là sốt, viêm phổi và có ổ áp xe ở nhiều vị trí (đa áp xe), nhiễm trùng đường tiết niệu. Biểu hiện này xuất hiện nhiều ở bệnh nhân có tiền sử tiểu đường hoặc các bệnh mạn tính liên quan đến thận hoặc phổi, người nghiện rượu, người làm việc trực tiếp với đất thì bác sĩ hãy nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm bệnh Whitmore và cho chỉ định cấy máu, mủ, đờm hoặc nước tiểu ngay.

Do đó, đối với người nhiễm bệnh, nếu có bệnh cảnh và các triệu chứng kể như trên thì phải đến ngay các bệnh viện uy tín, có phòng xét nghiệm vi sinh để được khám và điều trị bệnh. Đối với người bình thường, hạn chế tiếp xúc với bùn đất sẽ tránh nguy cơ bị vi khuẩn tấn công. Số người mắc và nhập viện tăng nhiều vào mùa mưa.

Theo chuyên gia về các bệnh truyền nhiễm, đây là căn bệnh không mới. Bệnh vẫn xuất hiện rải rác ở Việt Nam nhưng người dân còn chủ quan và không để ý đến dấu hiệu của bệnh.

Thậm chí nhiều bác sĩ cũng chẩn đoán nhầm bệnh whitmore với các bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu...

Trong số các ca mắc bệnh Whitmore, 90% bệnh nhân có biểu hiện nhiễm khuẩn huyết và viêm phổi, một nửa có nguy cơ biến chứng sốc nhiễm khuẩn và tử vong.

Có trường hợp tử vong sau vài ngày nhập viện nhưng cũng có trường hợp phải dùng kháng sinh duy trì khoảng từ 3 đến 6 tháng.

Hơn nữa, vi khuẩn gây bệnh Whitmore dễ tái phát, sức khỏe của bệnh nhân rất dễ suy kiệt do bệnh tái đi tái lại hoặc nếu điều trị không đúng phác đồ.

"Vi khuẩn gây bệnh Whitmore có thể sống ở tất cả mọi nơi. Đặc biệt, trong đất ẩm, đất canh tác nông nghiệp như đất trồng lúa. Do vậy, kể cả những nơi tưởng như sạch sẽ, không ô nhiễm bẩn cũng có thể nhiễm", BS Cấp cảnh báo.

Đặc biệt, bệnh gặp trên mọi đối tượng từ trẻ sơ sinh đến người già, người khỏe mạnh đến người mắc các bệnh nền như trên. Tùy thuộc vào từng vùng, tỷ lệ trẻ em mắc bệnh 5-15% trên tổng số ca mắc bệnh.

Khoảng 35% trẻ nhiễm bệnh có biểu hiện viêm mủ tuyến nước bọt mang tai khiến nhiều người lầm tưởng là quai bị, 65% có các biểu hiện khác như viêm phổi, áp xe lách, thận... hoặc các vết mưng mủ ngoài da, đặc biệt là vùng đầu, mặt và cổ.

Ở người lớn, đa số bệnh nhân mắc bệnh có biểu hiện viêm phổi cùng với nhiễm khuẩn huyết, viêm bàng quang, có các vết mưng mủ trên da, một số trường hợp viêm cơ khớp hoặc viêm màng não.

Trong tháng 8/2019, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai đã tiếp nhận 12 ca mắc Whitmore (tên người tìm ra bệnh), trong đó có 4 ca đã tử vong.

Mới đây, Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai lần đầu tiên tiếp nhận một bệnh nhân nữ mắc whitmore khá hy hữu, với trình trạng vi khuẩn whitmore ăn cánh mũi.

Trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán bị nhiễm trùng huyết do tụ cầu nhưng tại Trung tâm bệnh Nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai, cấy máu và mủ ở vết thương cho kết quả dương tính với vi khuẩn whitmore.

Đến nay, bệnh Whitmore vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh. Bệnh có thể gây tử vong cao, với tỷ lệ tử vong có thể lên đến 40-60%. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được chẩn đoán xét nghiệm sớm và điều trị kháng sinh phù hợp thì tỷ lệ tử vong sẽ giảm đi đáng kể.

Trang Ly

Theo baophapluat

Phẫu thuật lấy viên sỏi 'khủng' cho cụ bà 84 tuổi Viên sỏi khổng lồ to 12 cm nằm trong một túi thừa bên phải, cạnh bàng quang đè lên niệu quản vùng chậu phải gây ứ nước thận. Ngày 3-9, thông tin từ bệnh viện đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ cho biết nơi đây vừa phẫu thuật lấy sỏi "khổng lồ" trong túi thừa (ngách) bàng quang cho một bệnh nhân...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Sự cố chấn động điền kinh: VĐV bị đối thủ vụt gậy vào đầu, nghi vỡ hộp sọ02:05

TP.HCM: Xôn xao clip nhóm người ngang nhiên chặn xe kiểm tra giấy tờ06:11

Kế hoạch bắt cóc người đàn ông Trung Quốc, tống tiền 10 tỷ đồng ở TPHCM13:48

Ông Trump gợi ý ông Zelensky có thể ra đi vì từ chối thỏa thuận08:44

Ông Trump muốn đàm phán lại biên giới Mỹ - Canada07:42

Trung Quốc gửi thông điệp cứng rắn đến Đài Loan08:38

Ông Trump phát biểu tại quốc hội, một nghị sĩ bị mời ra ngoài09:32

Sức khỏe Giáo hoàng Francis thoát cơn nguy kịch08:09

Hàn Quốc: Hàng chục ngàn người xuống đường sau khi ông Yoon Suk Yeol được thả01:03

Tàu dầu va chạm tàu hàng cháy ngùn ngụt, hàng chục người bị thương01:48

Dồn dập diễn biến chiến tranh thuế quan08:30

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Đo huyết áp tại nhà cần làm đúng điều này để có kết quả chính xác nhất

16:31:42 12/03/2025

Huyết áp là áp lực máu trong động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể. Huyết áp được tạo ra do lực co bóp của tim và sức cản của mạch máu.

Người lớn nên ăn bao nhiêu quả trứng một tuần?

16:28:31 12/03/2025

So với các nguồn cholesterol khác thì cholesterol trong trứng không mang lại những tác động tiêu cực cho cơ thể. Vì vậy, người trưởng thành có thể ăn 7 quả trứng mỗi tuần mà không cần lo ngại việc ảnh hưởng đến tim mạch.

Té xe máy, nam thanh niên ở Trà Vinh bị mảnh gỗ đâm vỡ sàn hốc mắt

15:35:25 12/03/2025

"Dị vật được lấy ra là một mảnh gỗ dài đâm từ hốc mắt vào xoang hàm phải làm vỡ sàn hốc mắt phải. Sau khi lấy dị vật, bệnh nhân được sử dụng kháng sinh, kháng viêm, thuốc giảm đau", bác sĩ Hải cho biết thêm.

Quảng Ngãi: Búi tóc khổng lồ trong dạ dày một bé gái

15:09:15 12/03/2025

Ngày 12-3, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi cho biết bệnh viện vừa phẩu thuật lấy một búi tóc khổng lồ, lấp gần toàn bộ dạ dày một bệnh nhi 12 tuổi.

Hai bệnh nhân cao tuổi được cứu sống nhờ phẫu thuật thay van động mạch chủ

15:07:42 12/03/2025

Sau khi được các BS BVĐK Trung ương Quảng Nam tư vấn, gia đình và bệnh nhân đã quyết định lựa chọn phẫu thuật thay van động mạch chủ sinh học để cải thiện chất lượng cuộc sống.

Lý do người đàn ông đau như điện giật mỗi khi mặc áo

14:42:29 12/03/2025

Vị phó giáo sư này đặc biệt lưu ý về bệnh lý zona gây biến chứng thần kinh. Những cơn đau ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, như mất ngủ kéo dài, tâm lý tiêu cực và một số biến chứng khác ít gặp hơn như đột quỵ, viêm tủy, viêm động mạc...

Tài công tàu biển bị 'vi khuẩn ăn thịt người' tấn công

14:42:14 12/03/2025

Tại khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp, bệnh nhân được chẩn đoán viêm mô bào do Vibrio vulnificus (một loại vi khuẩn ăn thịt người ) khiến bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốt liên tục.

Nguyên nhân khiến bệnh sởi bùng phát ở Quảng Nam là do 'lỗ hổng vắc xin'

14:36:46 12/03/2025

Sau đó, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Nam Trà My đã phối hợp với Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Nam gửi mẫu lấy từ các bệnh nhân sốt phát ban nghi bị sởi chuyển đi xét nghiệm, kết quả có 20 trường hợp xác định dương tính với viru...

Phẫu thuật tim ít xâm lấn thành công cho bệnh nhi 3 tháng tuổi

14:26:54 12/03/2025

Bệnh nhi mắc dị tật thông sàn nhĩ thất bán phần kèm hở nhẹ van hai lá - một bệnh lý tim bẩm sinh nguy hiểm có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

'Đoàn kết để thế giới hết bệnh Glôcôm'

14:23:14 12/03/2025

Bệnh Glôcôm không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng cách phát hiện sớm, điều trị kịp thời bằng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật và phải được theo dõi thường xuyên, tái khám định kỳ.

Ăn củ đậu có an toàn không?

14:21:40 12/03/2025

Chất chống oxy hóa giúp bảo vệ cơ thể chống lại tổn thương tế bào bằng cách chống lại các gốc tự do, các phân tử có hại gây ra stress oxy hóa.

Ăn quá ít tinh bột, một loại ung thư dễ tấn công

14:19:19 12/03/2025

Kết quả này một lần nữa nhấn mạnh việc ăn uống cân bằng theo tháp dinh dưỡng mới là lựa chọn sức khỏe tốt nhất. Chỉ nên kiêng một thứ gì đó nếu bác sĩ yêu cầu bạn nhằm đối phó với các căn bệnh bạn đang mắc phải.