Cứu sống bệnh nhân 38 tuổi nhờ đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội đã phối hợp cùng cùng các y bác sĩ Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân bị suy nút xoang tim, 38 tuổi ở Chương Mỹ, Hà Nội. Đây là kỹ thuật được triển khai thực hiện đầu tiên tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.
Kíp kỹ thuật thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Trước đó, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông tiếp nhận bệnh nhân N.T.T với triệu chứng mệt, kém ăn, khó thở, nhịp tim chậm 44 lần/phút, cơn hồi hộp, đánh trống ngực, kèm theo những đợt xây xẩm mặt mày. Ngoài ra bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp.
Kết quả kiểm tra thăm khám cho thấy bệnh nhân bị hội chứng suy nút xoang (nhịp nhanh, nhịp chậm), có nhịp dưới 40 lần/phút lúc thức. Bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Nếu không thực hiện cấy máy kịp thời, sau một thời gian, bệnh nhân có thể bị suy tim nặng nề, gây có rối loạn nhịp tim, đe dọa đến tính mạng như ngưng tim.
Kíp thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho bệnh nhân đã tiến hành tạo đường vào tĩnh mạch, luồn và cố định điện cực vào thành cơ tim, sau đó nối vào máy tạo nhịp được cấy dưới da.
Do điều kiện về trang thiết bị của bệnh viện chưa có máy DSA nên ekip thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viên đã khắc phục bằng máy C-ARM. Ngay sau đặt máy các thông số kỹ thuật của máy ổn định, sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, các chỉ số đều ở mức bình thường ghi nhận nhịp máy tạo nhịp là trên 60 lần/phút. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Đỗ Hữu Nghị, Phụ trách Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông: “Đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là một trong những thủ thuật phức tạp và rất khó trong việc điều trị các bệnh lý về tim mạch, đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải được đào tạo bài bản và chuyên sâu. Vị trí đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được đặt ở khu vực ngực trái gần vai bệnh nhân, có ống dẫn vào buồng tim để hỗ trợ nhịp đập cho tim”.
Được biết, máy tạo nhịp sẽ thay thế phát nhịp khi nhịp tim chậm, giúp giữ nhịp tim bệnh nhân ở mức bình thường.
Bác sĩ Đỗ Hữu Nghị cho biết thêm, kỹ thuật đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn được triển khai từ tháng 6/2019 do các bác sĩ của Bệnh viện Tim Hà Nội chuyển giao. Các bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn khi bị rối loạn nhịp chậm, có hội chứng suy nút xoang, bệnh nhân có nhịp xoang dưới 40 lần/phút hoặc có những cơn ngưng xoang kéo dài.
Một số bệnh nhân có triệu chứng điển hình của rối loạn nhịp chậm như chóng mặt, xây xẩm, ngất thường xuyên hoặc nặng hơn là bệnh nhân có thể ngưng tim, nhồi máu não, bắt buộc phải đặt máy tạo nhịp.
Video đang HOT
Bệnh nhân có cơn nhịp chậm dễ gây xoắn đỉnh, khởi phát các cơn tim nhanh gây đột tử. Tuy nhiên, một số trường hợp lại không có dấu hiệu bệnh, chỉ tình cờ được phát hiện bởi các bác sĩ tim mạch. Nhờ hỗ trợ của máy tạo nhịp, đảm bảo tần số tim bệnh nhân tối thiểu 60 lần/phút, giúp cải thiện các triệu chứng bệnh nhân gặp phải, giảm các nguy cơ tim mạch như ngưng tim hay nhồi máu não.
Bác sĩ Đỗ Hữu Nghị cũng khuyến cáo, trong xu hướng các bệnh lý tim mạch ngày càng gia tăng, nên chú trọng các giải pháp phòng bệnh hơn chữa bệnh. Trong đó, lưu ý đến 3 yếu tố về lối sống, chế độ ăn uống và dùng thuốc. Đồng thời, thường xuyên vận động, tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày trong tuần, giảm cân nặng.
Rối loạn nhịp thường gặp ở người trên 60 tuổi, nữ nhiều hơn nam, ở độ tuổi tương đối cao. Bệnh xảy ra theo cơ chế tim có nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền suy giảm chức năng, thoái hóa theo thời gian, cùng các bệnh lý mãn tính kèm theo như bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp và nhiều rối loạn khác.
Trước đây, khi Bệnh viện chưa triển khai kỹ thuật đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nhập viện, được đặt máy tạo nhịp tạm thời rồi chuyển lên tuyến trên. Từ khi Bệnh viện Đa khoa Hà Đông có kỹ thuật đặt máy tạo nhịp do Bệnh viện tim Hà Nội chuyển giao kỹ thuật đã giúp ích rất nhiều cho người bệnh trên địa bàn.
Minh Khuê -Đào Hiền
Theo laodongthudo
Điều trị rối loạn nhịp tim bằng ứng dụng công nghệ cao
Các bác sỹ của Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E đã ứng dụng thành công kỹ thuật hiện đại trong điều trị rối loạn nhịp tim bằng việc áp dụng công nghệ lập bản đồ giải phẫu điện học 3 chiều.
Ảnh MH.
Kỹ thuật này được thực hiện dưới sự hỗ trợ của GS Chen Ming Long - Bệnh viện tỉnh Giang Tô, Trung Quốc cùng các bác sĩ can thiệp rối loạn nhịp tim đến từ các Bệnh viện E, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Quân Y 103...
Ứng dụng trực tiếp điều trị cho bệnh nhân
Bệnh nhân đầu tiên là bà Đoàn Thị T. (70 tuổi, ở Bắc Ninh) được chẩn đoán: rung nhĩ cơn - ngoại tâm thu nhĩ ổ. Trước đó, bệnh nhân được phát hiện rung nhĩ cơn cách đây 1 năm với biểu hiện đánh trống ngực, hồi hộp, khó thở, tim đập nhanh...
Bệnh nhân đã được sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp trong một thời gian dài nhưng tình trạng không cải thiện.
Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện E quyết định điều trị rối loạn nhịp tim bằng việc áp dụng công nghệ lập bản đồ giải phẫu điện học 3 chiều dưới sự hỗ trợ của GS Chen Ming Long.
Ca can thiệp diễn ra khoảng 4-5 tiếng, các bác sĩ thiết lập đường vào thông qua đường mạch máu để tiếp cận buồng tim. Các bác sĩ tiến hành dựng hình buồng tim theo không gian 3 chiều. Sau đó các bác sĩ đánh dấu các vị trí giải phẫu và các vùng nghi ngờ, tiến hành cô lập các vùng gây rối loạn nhịp bằng năng lượng RF.
Bệnh nhân tiếp theo là một bệnh nhân nam trẻ mới 18 tuổi, Đông Anh, Hà Nội được chẩn đoán: Nhịp nhanh thất không bền bỉ. Gần đây, bệnh nhân nam này thường xuất hiện hiện tượng khó thở, nhất là khi vận động gắng sức như chạy bộ, đá bóng... Đi khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị rối loạn nhịp thất với mức độ nhiều gây ra giãn buồng tim và suy tim.
Ứng dụng công nghệ cao trong điều trị rối loạn nhịp tim tại BV E.
Các bác sĩ đã thực hiện can thiệp lần 1 với phương pháp 2 D cách đây 1 tháng. Kết quả sau khi thủ thuật các bác sĩ đã loại bỏ ổ gây rối loạn nhịp cho bệnh nhân.
Nhưng sau 3 tuần, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng trở lại, các bác sĩ tiến hành hội chẩn và xác định rối loạn nhịp nặng chỉ có thể điều trị triệt để bằng phương pháp áp dụng công nghệ lập bản đồ giải phẫu điện học 3 chiều.
Hai ca tiếp đó là những bệnh nhân mắc rối loạn nhịp, xuất hiện sau phẫu thuật điều trị tim bẩm sinh, trong đó có một trường hợp 6 tuổi. Sau khi những cấu trúc giải phẫu bất thường của trẻ đã được các bác sĩ chữa bằng phương pháp phẫu thuật thì bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim.
Đây là rối loạn nhịp phổ biến sau điều trị phẫu thuật tim bẩm sinh. Bệnh nhân vẫn cảm thấy cơn khó thở và tim đập không đều thì các bác sĩ thăm khám và cho bệnh nhân làm các xét nghiệm thêm thì phát hiện rối loạn nhịp có nguy cơ suy tim.
Các bác sĩ quyết định thăm dò điện sinh lý tìm vị trí gây ra rối loạn nhịp, sau đó xử lý can thiệp triệt để bằng năng lượng RF.
Mắc rung nhĩ tăng nguy cơ hình thành cục máu đông
ThS.BS Vũ Văn Bạ - Khoa Nội tim mạch người lớn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E cho biết, rối loạn nhịp là bệnh có thể gặp ở cả người khỏe mạnh lẫn người đã từng mắc bệnh tim khác, trong đó rối loạn nhịp rung nhĩ có xu hướng mắc ngày càng cao, thường khiến tim đập không đều và nhanh.
Ở những người mắc rung nhĩ, tâm nhĩ đập không đều, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, rung nhĩ làm tăng gấp 5 lần nguy cơ đột quỵ, cũng như làm tăng gấp đôi nguy cơ tử vong do các bệnh tim mạch khác.
Phó Giám đốc Bệnh viện E, TS.BS Nguyễn Công Hựu đánh giá, kỹ thuật mới này thực hiện rất khó. Vì vậy, với ca bệnh khó, các bác sĩ thực hiện đã nhận được sự hỗ trợ của các chuyên gia nước ngoài. PGĐ Hựu mong muốn tới đây, BV sẽ đưa kỹ thuật này trở thành thường quy để hi vọng ngày càng nhiều bệnh nhân được hưởng lợi thêm từ tiến bộ kĩ thuật này trong việc điều trị rối loạn nhịp.
Để có thể phát hiện sớm rối loạn nhịp, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần kiểm tra sức khỏe định kỳ, ít nhất 6 tháng/lần để phát hiện nhịp đập bất thường về tần số, nhịp điệu...
Đặc biệt đối với những người trên 40 tuổi hoặc có nguy cơ tim mạch, người lớn trên 65 tuổi cần tầm soát bệnh tim mạch, trong đó xét nghiệm đó điện tâm đồ sẽ giúp phát hiện rung nhĩ và rối loạn nhịp tim.
Để phòng ngừa các bệnh tim mạch cũng như tình trạng rung nhĩ, người dân cần áp dụng lối sống điều độ, lành mạnh, thường xuyên tập thể dục, có chế độ ăn hợp lý, tránh béo phì, không uống rượu bia, không hút thuốc lá, tránh stress..
Theo khuyến cáo của hội Tim mạch Châu Âu năm 2019, điều trị các rối loạn nhịp nói chung và rung nhĩ nói riêng bằng phương pháp can thiệp triệt đốt là chỉ định hàng đầu hiện nay.
Với việc sử dụng phương pháp điều trị hiện đại này, hiệu quả điều trị có thể đạt đến trên 90%, xử lý triệt để các bất thường nhịp tim, đặc biệt là giảm tỷ lệ suy tim, tai biến mạch máu não, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Minh Châu
Theo GDTĐ
Một phụ nữ suýt mất mạng vì ăn quá nhiều nho, bác sĩ cảnh báo 3 lưu ý khi ăn trái cây kẻo tàn phá sức khỏe Trái cây rất thơm ngon và bổ dưỡng tuy nhiên nếu ăn sai cách có thể khiến con người mất mạng, giống như trường hợp của một phụ nữ người Giang Tô mới đây. Cô Vương, sống tại tỉnh Giang Tô, Trung Quốc đang sinh hoạt bình thường bỗng có dấu hiệu tê tay, tức ngực rồi ngất xỉu. Ngay sau đó, gia...