Cứu sống bé sơ sinh nhẹ cân thủng dạ dày kèm dị tật tắc tá tràng

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai vừa phẫu thuật kép thành công, cứu sống bé sơ sinh sinh non nhẹ cân, được đánh giá là “ngoạn mục”.

Sau ca phẫu thuật kép, sức khoẻ bệnh nhi đã dần ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới – Ảnh: Công Kỳ

Ngày 14-4, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai cho hay vừa phẫu thuật thành công cho bé trai sơ sinh nhẹ cân bị thủng dạ dày kèm dị tật tắc tá tràng bẩm sinh.

Trước đó, thai phụ N.T.H. (quê Thanh Hoá, trú tại TP Biên Hoà) sinh con khi đang mang thai 33,5 tuần, nặng 2,1kg (nhẹ cân).

Sau sinh 3 ngày, bé giảm bú, ọc sữa nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai điều trị. Tại đây, các bác sĩ đã thăm khám, làm các xét nghiệm và chẩn đoán bé bị thủng đường tiêu hoá, chỉ định mổ khẩn cấp.

Quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện ổ bụng của bệnh nhi chứa rất nhiều sữa mới lẫn sữa cũ đã vón cục, nhuốm màu vàng giống phân, cùng nhiều già mạc. Thành ruột non viêm sưng do ngâm trong ổ bụng chứa nhiều chất dơ cùng chất tiết axit dạ dày. Ngoài ra, dạ dày của bệnh nhi có một vết rách lớn, đường kính 4cm.

Kíp mổ đã hút sữa và dịch viêm trong khoang bụng, rửa sạch ổ bụng, cắt lọc mép rách dạ dày khâu lại vết rách… cho bệnh nhi.

Sau khi hoàn tất, kíp mổ kiểm tra lại thì phát hiện dạ dày căng hơi, nghi bị nghẹt lối ra. Lúc này, bác sĩ phát hiện bệnh nhi mắc thêm dị tật tắc tá tràng bẩm sinh đoạn thứ II type 3A (ruột mất liên tục kiểu 2 đầu tận là túi cùng).

“Cuộc phẫu thuật chuyển qua tình hướng phức tạp, hơn bởi ca mổ khá dài cho một bé sơ sinh, môi trường phẫu thuật xấu do viêm phúc mạc. Tuy nhiên, buộc phải thực hiện tiếp lần phẫu thuật thứ 2, nối đoạn tá bị đứt lại với nhau theo kiểu Kimura. Và sau hơn 3 giờ nỗ lực, ca mổ đã kết thúc tốt đẹp”, bác sĩ Vũ Công Tầm, trưởng khoa phẫu thuật gây mê – hồi sức, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai chia sẻ.

Theo bác sĩ Tầm, đây là một ca sống sót “ngoạn mục”, bởi đường tiêu hóa của bệnh nhi có nhiều miệng nối, đặc biệt vị trí tá tràng khó phẫu thuật mà dễ bị xì rò, ca mổ kéo dài. Bé sinh non, nhẹ cân, ổ bụng nhiễm bẩn do thức ăn và dịch tiêu hoá nên giai đoạn hồi sức sau mỗ được tiên đoán nhiều “sóng gió”.

Bằng các biện pháp hồi sức tích cực với kháng sinh liều cao, nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần, cung cấp năng lượng, hỗ trợ hô hấp, giường nôi có sưởi ấm…, bệnh nhi dần dần hồi phục. Đến nay, bệnh nhi đã ổn định, bú được sữa, tiêu hoá tốt và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

A LỘC