Cứu bé sinh non nặng 600 g
Sau 38 ngày điều trị, bệnh nhi có tiến triển tốt, các chỉ số xét nghiệm trong giới hạn bình thường, cân nặng tăng lên 1 kg.
Theo Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, chị N.H.T., trú tại Cẩm Khê, Phú Thọ, đã đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản và Nam học của cơ sở y tế này để thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI).
Kết quả chị T. mang tam thai. Các bác sĩ tư vấn giảm thiểu thai để đảm bảo sức khỏe, an toàn cho cả mẹ và em bé nhưng chị không đồng ý. Người phụ nữ này quyết định giữ lại cả 3 thai. Trong quá trình mang thai, chị cũng không thực hiện quản lý thai nghén đầy đủ theo tư vấn của bác sĩ sản khoa, chỉ siêu âm tại phòng khám tư nhân.
Đến tuần thai thứ 26, thai phụ đau bụng, khi được đưa đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã có dấu hiệu chuyển dạ. Tại đây, bệnh nhân sinh thường 3 bé, đều có cân nặng 600 g.
Sau sinh, các bé đều xuất hiện tình trạng suy hô hấp nặng, ngừng tuần hoàn. 3 bệnh nhi được các bác sĩ cấp cứu ngay tại phòng sinh và chuyển đến Đơn nguyên Hồi sức Tích cực Sơ sinh, khoa Sơ sinh) điều trị.
Bệnh nhi có tiến triển tốt, cân nặng tăng lên 1 kg sau 38 ngày điều trị. Ảnh: BVCC.
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Hậu, Trưởng khoa Sơ sinh, cho biết: “Với bệnh nhi sinh non và cân nặng thấp, cuộc chiến giành lại sự sống cho các bé rất khó khăn, tiên lượng dè dặt. Đặc biệt, trong quá trình điều trị, bệnh nhi cần được chăm sóc tỉ mỉ, cẩn thận. Các bác sĩ phải cân nhắc từng loại thuốc đưa vào, không thừa hay thiếu từng mililit dịch nuôi dưỡng, đảm bảo nhiệt độ và độ ẩm để tránh tình trạng hạ thân nhiệt, mất nước, luôn sát sao về vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn…”.
Tại Đơn nguyên Hồi sức Tích cực Sơ sinh, bệnh nhi được bơm thuốc Surfactant ngay thời điểm chuyển vào nằm lồng ấp, thở máy chỉ số cao, đặt các đường truyền trung tâm để duy trì dịch nuôi dưỡng… Trong quá trình điều trị, các bé được truyền máu, plasma, dùng kháng sinh, thuốc đóng ống động mạch…
Các bác sĩ đã cố gắng chăm sóc và điều trị cho 3 bệnh nhi. Tuy nhiên, em bé thứ hai và thứ ba của ca sinh bị ngừng hô hấp, tuần hoàn quá nặng nề. Các bệnh nhi này đã không qua khỏi lần lượt 2 và 5 ngày sau sinh.
Sau đó, gia đình sản phụ T. nhiều lần xin cho bệnh nhi còn lại ra viện, từ chối tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, với sự động viên, theo dõi, chăm sóc của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng khoa Sơ sinh, bệnh nhi có diễn biến lâm sàng tốt. Sau 10 ngày, trẻ được rút ống nội khí quản, thở máy không xâm nhập.
Hiện tại, sau hơn một tháng điều trị trong phòng Hồi sức Tích cực Sơ sinh, bệnh nhi được ăn sữa qua sonde hoàn toàn, cắt dịch nuôi dưỡng, không còn phải dùng kháng sinh. Các chỉ số xét nghiệm của bé trong giới hạn bình thường, cân nặng đã đạt 1 kg.
Trong thời gian tới, các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi, chăm sóc sát, tập cho trẻ bú bình, cai máy thở, để đủ điều kiện ghép mẹ và sớm được ra viện.
Bác sĩ Hậu khuyến cáo phụ nữ có thai cần có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, thực hiện quản lý thai nghén tại cơ sở y tế uy tín, đầy đủ trang thiết bị kỹ thuật thay vì chỉ siêu âm thai thông thường. Đặc biệt, các trường hợp đa thai trong quá trình thai nghén càng cần tuân thủ nghiêm túc tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ sản khoa để có thai kỳ khỏe mạnh, an toàn.
Gia tăng trẻ sinh non, bác sĩ chỉ cách phòng tránh mẹ bầu cần biết
Sinh non là nguyên nhân của gần một nửa số ca trẻ sơ sinh tử vong trên toàn thế giới. Nguyên nhân này được xếp thứ hai trong số những nguy cơ gây tử vong cho trẻ dưới 5 tuổi chỉ sau bệnh viêm phổi.
Video đang HOT
Hàng năm, cả thế giới ước tính có khoảng 15 triệu trẻ sinh non (trước 37 tuần tuổi thai) và con số này đang tăng lên. Biến chứng sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi, khoảng 1 triệu ca tử vong (năm 2015). 3/4 số tử vong này có thể được ngăn chặn bằng các biện pháp can thiệp hiện tại, hiệu quả về chi phí. Theo số liệu báo cáo của 184 quốc gia, tỷ lệ sinh non dao động từ 5% đến 18% trẻ sinh ra.
Theo thống kê tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ, tỷ lệ trẻ sinh non trước 37 tuần có sự gia tăng, năm 2020 tỷ lệ trẻ sinh non chiếm 16% số trẻ nhập khoa sơ sinh.
3 mức độ của sinh non
Sinh non là hiện tượng em bé chào đời trước 37 tuần thai kỳ. Trẻ sinh non thường có hệ miễn dịch yếu, có thể gặp hàng loạt các vấn đề về sức khỏe và sự phát triển.
Theo định nghĩa của WHO, trẻ sinh non sẽ được chia theo 3 mức độ:
Sinh non: Những em bé sinh ra trong khoảng giữa tuần thứ 32 và 37- Phần lớn trong số trẻ sống sót, và cần nhờ vào chăm sóc hỗ trợ.
Rất non: Những em bé sinh giữa tuần thứ 28 và 32. Những em bé này cần nhiều điều trị tích cực, chăm sóc hỗ trợ hơn và phần nhiều vẫn sẽ có thể sống sót.
Cực non: Những em bé sinh trước tuần thứ 28. Những em bé này cần thiết điều trị tích cực, chăm sóc đặc biệt để có thể sống. Ở những nước phát triển, những em bé sinh cực non có 90% cơ hội sống sót dù chúng phải chịu những di chứng sau này. Ở những nước kém phát triển, cơ hội sống sót chỉ khoảng 10%
Nguyên nhân phổ biến của sinh non bao gồm đa thai, nhiễm trùng và các bệnh mạn tính như tiểu đường và cao huyết áp; tuy nhiên, vẫn còn nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân. Hiểu rõ hơn về nguyên nhân và cơ chế sinh non sẽ thúc đẩy sự phát triển của các giải pháp để ngăn ngừa sinh non
Nguy cơ thường gặp của trẻ sinh non
Trẻ sinh càng sớm thì nguy cơ rủi ro gặp phải các vấn đề về sức khỏe càng cao. Các biến chứng có thể xuất hiện sớm ngay sau khi sinh hoặc xuất hiện muộn ở giai đoạn sau này, gây ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe, chất lượng cuộc sống của trẻ.
Một số nguy cơ sớm
Ngay sau khi sinh, trẻ đẻ non có thể gặp những vấn đề về sức khỏe sau:
- Thiếu máu : Thiếu máu gây nên bão hòa oxy và nồng độ glucose trong máu thấp, làm cho các cơ quan trong cơ thể trẻ không thể hoạt động ổn định.
- Các vấn đề về hô hấp:
Chứng ngừng thở ở trẻ sinh non: Trẻ ngừng thở trong vòng 15 đến 20 giây hoặc hơn, nó có thể diễn ra cùng lúc với chứng chậm nhịp tim.
Loạn sản phế quản phổi: Bệnh phổi này xuất hiện ở trẻ sinh non phải thở máy. Trẻ mắc bệnh này thường có nguy cơ mắc bệnh về phổi cao hơn trẻ em bình thường khác và đôi khi có thể bị tổn thương phổi.
Hội chứng suy hô hấp cấp: Thường trẻ mắc phải hội chứng này do phổi của chúng không thể tạo ra đủ surfartant, làm giãn nở phổi.
Trẻ sinh non đối mặt với nhiều nguy cơ về sức khoẻ.
- Nhiễm khuẩn : Do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, trẻ sinh non dễ bị nhiễm khuẩn hơn nhiều so với những đứa trẻ khỏe mạnh khác.
- Xuất huyết não : Trẻ càng sinh non, tỷ lệ mắc bệnh càng cao.
- Vàng da : Vàng da ở trẻ đẻ non thường nhiều và kéo dài hơn so với trẻ đủ tháng. Vàng da do sự tích tụ bilirubin trong máu. Điều này cho thấy gan của trẻ chưa phát triển hết hoặc hoạt động không bình thường.
- Viêm ruột hoại tử : Bệnh này rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến ruột non của trẻ. Khi trẻ mắc bệnh này, đồng nghĩa với việc nhu mô ruột bị tổn thương hoặc bắt đầu hoại tử.
- Còn ống động mạch : là một khuyết tật tim bẩm sinh trong đó ống động mạch (một mạch nối động mạch phổi với phần động mạch chủ đi xuống) không đóng được. Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi, rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) và suy tim sung huyết
- Bệnh võng mạc trẻ sinh non : Là chứng rối loạn thị lực - thường phát triển ở cả hai mắt - là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị giác ở trẻ em và có thể dẫn đến suy giảm thị lực suốt đời và mù lòa
Một số nguy cơ muộn
Ngoài những rủi ro về sức khỏe sau sinh, trẻ đẻ non còn phải đối mặt với những rủi ro sức khỏe lâu dài cho đến tuổi trưởng thành. Những rủi ro đó có thể là:
- Bại não : Bao gồm rối loạn vận động - trương lực cơ, có thể gây nên bởi nhiễm trùng, lưu lượng máu giảm hoặc chấn thương não bộ của trẻ sinh non.
- Học kém : Trẻ sinh non có nhiều khả năng tụt hậu so với các bạn đủ tháng cùng lứa tuổi.
- Vấn đề về thị lực : Bệnh võng mạc trẻ sinh non có thể gây suy giảm thị lực trong nhiều năm, thậm chí gây mù nếu không được chữa trị kịp thời.
- Vấn đề thính lực : Cho dù trẻ sinh non được kiểm tra về thính lực trước khi xuất viện, nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ suy giảm thính lực về lâu dài.
- Vấn đề răng miệng : Trẻ sinh non có nguy cơ gặp các vấn đề về phát triển răng, chẳng hạn như mọc răng chậm, răng xỉn màu và răng mọc không đúng cách.
- Vấn đề hành vi và tâm lý : Trẻ sinh non có thể có nguy cơ có một số vấn đề về hành vi hoặc tâm lý cũng như chậm phát triển trí tuệ hơn trẻ đủ tháng.
- Các vấn đề sức khỏe mãn tính : Trẻ sinh non có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe mãn tính - một số trong đó có thể cần được chăm sóc tại bệnh viện - hơn là trẻ đủ tháng như nhiễm trùng, hen suyễn và các vấn đề về ăn uống. Trẻ sinh non cũng có nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).
Chăm sóc trẻ sinh non tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Các biện pháp giảm nguy cơ sinh non
Trẻ sinh non thường gặp phải hàng loạt các vấn đề về sức khỏe, tỉ lệ sống rất thấp. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học hiện đại, số lượng trẻ sinh non có cơ hội sống sót ngày càng cao, thậm chí đối với các bé sinh cực non, chỉ được 26 tuần tuổi thì vẫn có khoảng 25% cơ hội sống sót.
Đối với các bác sĩ, mỗi ca sơ sinh non tháng, nhẹ cân thực sự là những "cuộc chiến" để giành lại sự sống cho các bé, nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm thiểu rủi ro về sau cho các bé.
Do vậy, để giảm thiểu nguy cơ sinh non và những rủi ro do sinh non, các bác sĩ khuyến cáo:
- Các bà mẹ trong quá trình mang thai cần chăm sóc bản thân cẩn thận bằng cách xây dựng chế độ ăn uống cân bằng, môi trường sống lành mạnh, hạn chế căng thẳng.
- Ăn nhiều trái cây và rau xanh, uống nhiều nước, tránh tăng cân quá nhiều, tăng khoảng 12kg là mức trung bình trong thai kỳ.
- Khám thai định kỳ hàng tháng để bác sĩ nắm được thể chất, tinh thần và hướng dẫn thai phụ chăm sóc cơ thể tốt hơn, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, huyết áp và các bệnh tật khác.
Hi hữu hai bé song sinh, 1 bé còn nguyên trong bọc ối Sáng 9/3/2021, các bác sĩ khoa Sản 2 - Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ thực hiện phẫu thuật thành công cho một thai phụ 28 tuổi mang song thai 31 tuần 4 ngày, trong đó bé thứ hai chào đời vẫn còn nguyên trong bọc ối. Thai phụ N.T. T (trú tại xã Minh Phú, huyện Đoan Hùng, Phú Thọ) vào...