Coi chừng hen suyễn mãn tính

Hoàng Nam11:53 11/09/2012

Môi trường ô nhiễm, nuôi thú cưng, tiếp xúc hóa chất, trái gió trở trời… khiến những người có cơ địa dị ứng thêm mắc bệnh trầm trọng về đường hô hấp.

Ảnh minh họa.

Tại hội nghị về những thách thức của y tế toàn cầu, dành cho các nhà chuyên môn và báo chí thuộc khu vực châu Á – Thái Bình Dương, do Công ty dược phẩm GlaxoSmithKline tổ chức, diễn ra ở Hồng Kông mới đây, các nhà chuyên môn đã tập trung phần lớn thời gian vào các bệnh về đường hô hấp, bệnh hen suyễn HIV/AIDS lao phổi, sốt rét…, là những bệnh đang xảy ra nhiều ở châu Á – Thái Bình Dương.

Tại hội nghị, Việt Nam là một trong những quốc gia được các nhà chuyên môn đánh giá tốt trong kiểm soát bệnh hen suyễn. Các báo cáo đề cập về hen suyễn là bệnh rất thường gặp trên thế giới (với khoảng 300 triệu người đang mắc). Riêng tại Việt Nam, chiếm dưới 10% dân số mắc bệnh này. Đây là dạng viêm mãn tính ở đường thở, hậu quả của quá trình tương tác giữa cơ địa dị ứng với các yếu tố gây bệnh hen từ ngoài môi trường như: con mạt nhà trong chăn, màn, gối, nệm con gián các loại thú có lông (chó, mèo) phấn hoa nấm mốc các chất dị ứng (hóa chất như chất diệt côn trùng, chất tẩy, chất xịt phòng) một số thuốc men khác…

Trả lời các câu hỏi của PV Báo Thanh Niên tại hội nghị, bác sĩ Roland Leung (chuyên gia về bệnh hô hấp của Hồng Kông) nói: “Bệnh hen xảy ra nhiều ở trẻ em, nhưng lúc trẻ còn nhỏ ít gia đình để ý, khi phát hiện thì thường bệnh đã nặng. Tình trạng ô nhiễm môi trường là nguyên nhân phổ biến làm cho bệnh hen suyễn nặng hơn, và dễ khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn”.

Khói bụi…sẽ khiến bệnh về đường hô hấp gia tăng nhanh chóng – Ảnh minh họa.

Biểu hiện thường gặp của hen suyễn là ho, khò khè, khó thở, nặng ngực (tái đi tái lại nhiều lần). Và, bệnh dễ xuất hiện khi người bệnh tiếp xúc với các yếu tố như thay đổi thời tiết, phấn hoa, bụi. Triệu chứng xảy ra nhiều hơn vào ban đêm, lúc giao mùa, mùa lạnh, khi tiếp xúc với bụi bặm, sau khi ăn đồ biển, thịt bò…

Một khi bệnh hen suyễn mãn tính thì không thể điều trị khỏi hẳn được, nhưng người bệnh vẫn sống chung với nó, kiểm soát được nó, nếu tuân thủ chế độ điều trị của bác sĩ chuyên khoa – nhằm không để dẫn đến cơn kịch phát gây nguy hiểm và tốn kém.

Theo SKDS

Phòng chống lao: Lo nhiều hơn mừng?

Nước ta vẫn chưa thoát khỏi danh sách các nước có bệnh lao là gánh nặng quốc gia dù có nhiều tiến bộ, thành tựu trong công tác phòng và điều trị lao, được thế giới ghi nhận, đánh giá cao trong những năm vừa qua.

Sau hơn 10 năm tích cực phòng chống lao, Việt Nam vẫn trong danh sách các nước mà lao là gánh nặng quốc gia với thứ hạng cao thêm 1 bậc (từ 13 lên vị trí 12). Và nếu theo như kết quả của chương trình phòng chống lao, tỉ lệ phát hiện lao mới bắt đầu giảm trung bình là 0,8% - 1,7% trong 5 năm. Tính toán cho thấy xu hướng hàng năm tất cả thể bệnh giảm 4-5%. Vậy những nguyên nhân nào đe dọa việc hoàn thành mục tiêu giảm 50% vào 2015 và thanh toán bệnh lao 15 năm sau đó?

Tỉ lệ phát hiện bệnh nhân lao còn thấp

Bệnh lao có xu hướng gia tăng ở người trẻ (15-34 tuổi) do đại dịch HIV/AIDS, sự chuyển dịch từ nông thôn ra thành thị... (Ảnh: Matthieu Zellweger)

Video đang HOT

Báo cáo Hoạt động giai đoạn 2007-2011 của chương trình chống lao chỉ rõ: "Công tác phòng chống lao tại Việt nam dựa trên việc phát hiện thụ động với người nghi lao có triệu chứng ho khạc đờm trên 2 tuần".

Trên thực tế, theo điều tra, tỉ lệ phát hiện bệnh nhân lao phổi AFB dương tính chỉ là 53% nếu dựa trên triệu chứng ho khạc đờm trên 2 tuần. Như vậy, còn tới 47% trường hợp mắc lao phổi AFB dương tính có các triệu chứng khác (có thể phát hiện qua chụp X-quang) không được phát hiện tại các cơ sở của chương trình phòng chống lao quốc gia. Điều này cho thấy cần phải đưa X-quang vào chương trình phòng chống lao.

Cùng với các thể lao khác, tỉ lệ phát hiện bệnh nhân lao nói chung hiện chỉ là gần 60%. Điều này có nghĩa là còn tới hơn 75.000 người (tương đương với 2 lần số dân của 1 quận đông nhất Hà Nội)mang vi khuẩn lao "vô tư" chung sống với cộng đồng, mặc sức lan truyền vi khuẩn cho người khác cho đến khi phát bệnh (vì hệ miễn dịch kém đi hoặc do quá trình lão hóa, mắc các bệnh mãn...).

Nguồn lực tỉ lệ nghịch với số bệnh nhân lao

Theo ước tính của tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ mắc lao phổi AFB dương tính là 90/100.000 dân. Trong khi đó, theo điều tra dịch tễ lao của nước ta ngay sau đó (2006-2007), tỉ lệ này là 145/100.000 dân (tương đương với khoảng 125.000 người bệnh), cao gấp 1,6 lần so với ước tính. Và hơn thế, tỉ lệ mắc lao phổi AFB dương tính này chỉ chiếm khoảng 50% tổng số người mắc lao. Và báo cáo mới nhất vào năm 2011 của WHO, tỉ lệ này vẫn giữ nguyên.

Như vậy, trong 5 năm tới sẽ có khoảng gần 1 triệu người dân mắc lao và gần 100.000 trong số đó sẽ chết oan uổng vì không được phát hiện bệnh lao và cứu chữa kịp thời.

Chưa kể, mỗi năm có khoảng 10% bệnh nhân kháng thuốc nhưng chỉ có 2-3% trong số này được quản lý và điều trị. 7-8% còn lại tích lũy trong 5 năm sẽ là 1 con số không nhỏ.

Rõ ràng, gánh nặng bệnh lao tại Việt Nam đang ngày càng tăng cao. Tuy nhiên, nguồn lực hiện đang là một vấn đề lớn.

Mặc dù chương trình chống lao bao phủ 100% vùng lãnh thổ nhưng có tới 50% cán bộ làm công tác chống lao tuyến huyện chưa được đào tạo, còn ở tuyến xã/phường 100% là kiêm nhiệm và rất nhiều nơi không có cán bộ phòng chống lao. Sở dĩ có tình trạng này là do cán bộ chống lao đang già đi mà không có lực lượng kế cận thay thế bởi chẳng ai muốn làm việc trong 1 môi trường có nguy cơ nhiễm bệnh cao nhưng thu nhập lại rất thấp.

"Đơn thương độc mã"

Trong chuyến thăm bệnh viện Phổi TƯ giữa tháng 3 vừa qua, Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân thực sự bất ngờ khi biết rằng từ 1956 đến nay, bệnh viện chưa hề được chính phủ đầu tư nâng cấp (Ảnh: M.D)

Nếu giai đoạn trước 2012, chương trình phòng chống lao nhận được sự quan tâm rất lớn từ các tổ chức nước ngoài, trong đó có sự hỗ trợ rất lớn từ chính phủ Hà Lan, thì kể từ nay (2012), theo Phó thủ tướng chính phủ Nguyễn Thiện Nhân "Ta phải tự cứu ta" vì các nguồn tài trợ sẽ không còn.

Tuy nhiên, ngay cả ở giai đoạn trước, cộng đồng đều xem chống lao là của ngành y tế. Ngay cả chính phủ, quốc hội, truyền thông cũng đều gần như "đứng" ngoài cuộc.

Nhưng ngay cả trong ngành y tế thì sự hưởng ứng của các bệnh viện công lập thành phố và TƯ cũng rất hạn chế (như TPHCM, vùng có số người mắc lao cao nhất cả nước, cũng chỉ có hơn 50% bệnh viện tham gia) còn khối y tế tư nhân thì lại càng không mặn mà. Trong khi đó, điều tra cho thấy có hơn 40% người bệnh tự mua thuốc chống lao tại quầy thuốc, khoảng 30-40% người bệnh đến khám cơ sở y tế tư nhân.

Về tình trạng lao kháng thuốc, ngoài nguyên nhân là do người bệnh thiếu hiểu biết, tự ý bỏ điều trị, nguồn lực y tế không đủ thì việc thiếu kiểm soát, quản lý thuốc chống lao trôi nổi trên thị trường của các cơ quan chức năng cũng góp phần làm gia tăng bệnh nhân lao bị kháng thuốc.

Sự kỳ thị - Rào cản vô hình

Có thể dễ dàng nhận thấy là việc điều trị lao là hoàn toàn miễn phí với nhiều phương tiện xét nghiệm hiện đại (kỹ thuật GenExpert cho phép phát hiện vi khuẩn lao trong đờm, phát hiện tính nhạy cảm với thuốc rifampixin trong 100 phút với độ nhậy và đặc hiệu rất cao, rút ngắn hàng chục lần về mặt thời gian so với phương pháp nuôi cấy cũ) và sử dụng thuốc mới (phương pháp điều trị hóa trị ngắn ngày có kiểm soát (DOTS)) đặc biệt người bệnh được điều trị tại nhà, nhận thuốc thuận tiện.... Tuy nhiên, tỉ lệ tử vong lao là khá cao (cứ 20 phút có 1 người chết vì lao, cao gấp đôi so với TNGT).

Một trong những nguyên nhân là do sự hiểu biết của người dân về bệnh lao còn hạn chế nhưng nguyên nhân chính có lẽ là xã hội kỳ thị với bệnh nhân lao (bệnh dễ lây qua đường hô hấp), khiến người bệnh mặc cảm, thường giấu bệnh và chỉ đến viện khi bệnh đã rất nặng. Và không chỉ người lạ, ngay chính người thân cũng sợ hãi khi phải tiếp xúc, chăm sóc người bệnh mà không hiểu rằng hoàn toàn có thể ngăn chăn được việc lây và mắc bệnh bằng các loại thuốc dự phòng và cách vệ sinh đúng trong sinh hoạt hằng ngày.

"Người bệnh không nhận ra quyền được chữa bệnh miễn phí. Quan trọng hơn, không nhận ra trách nhiệm với cộng đồng, nếu không chữa sẽ lây ra cộng đồng", PGS. TS Đinh Ngọc Sỹ, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương kiêm Chủ nhiệm Chương trình Chống lao quốc gia, cho biết.

Người bệnh đã vậy nhưng ngay chính cả bác sĩ làm trong ngành lao cũng phải giấu nghề nghiệp của mình. Một bác sĩ giấu tên cho biết: "Khi ai đó hỏi tôi làm ở chuyên khoa nào, chữa bệnh gì, tôi chỉ nói là chữa ho bởi nếu nói chữa lao sẽ ngay lập tức nhận được ánh mắt e ngại....".

Truyền thông chưa được chú trọng

PGS nhận định sẽ chú trọng nhiều hơn vào tuyên truyền cho cả người không bị bệnh, người sống cạnh người bệnh và các nhà hoạch định chính sách (Ảnh: N.H)

Tại hội nghị của ngành lao mới đây, từ khuyến nghị của WHO về công tác tuyên truyền lao là một "cấp cứu sức khỏe quốc gia" cho các nhà chính trị (Đảng, Quốc hội) và lãnh đạo địa phương , Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chia sẻ: "Quốc hội có bàn về lao mấy đâu. Suýt nữa chương trình phòng chống lao bị đưa ra khỏi chương trình quốc gia vào năm ngoái (2011 - PV)" bởi "Cái này là do các đồng chí (Bộ Y tế - PV) nói "khẽ" quá, không cung cấp đủ thông tin".

Ngoài ra, trong khi ngộ độc thực phẩm, tai nạn giao thông được nhắc tới thường kỳ trên các phương tiện truyền thông dù tỉ lệ tử vong thấp hơn rất nhiều so với lao thì tuyên truyền cho lao chưa được chú trọng.

"Ngày trước mới chỉ truyền thông cho người bệnh. Đúng nhưng chưa đủ, cần phải truyền thông cho người không bị bệnh, người ở cạnh người bệnh và các nhà chính sách hoạch định để có cái nhìn đúng hơn về bệnh, xóa bỏ rào cản", PGS.TS Đinh Ngọc Sĩ đánh giá.

Những thách thức về tài chính

Những tháo gỡ về tài chính và sự quan tâm của Đảng, Quốc hội, Chính Phủ sẽ giúp những bác sĩ trẻ yên tâm với công tác phòng chống lao quốc gia hơn (Ảnh: N.H)

Để phòng chống lao, trong giai đoạn 94-98, chương trình cần 31 triệu Euro còn giai đoạn 2007-2011 cần 38 triệu đô trong đó sự hỗ trợ của riêng chính phủ Hà Lan lần lượt là 71 triệu Euro và 10 triệu Euro. Tuy nhiên, sự hỗ trợ của chính phủ Hà Lan, Quỹ toàn cầu... đều đã kết thúc vào năm 2011. Chính phủ chỉ hỗ trợ được 25 triệu trong khi dự trù cho hoạt động của chương trình trong giai đoạn tiếp theo hiện cao gấp nhiều lần so với giai đoạn cũ, nếu muốn đạt được được các mục tiêu đề ra. Và Tổ chức y tế thế giới đã đưa khuyến cáo về sự khủng hoảng thường xuyên của ngân sách hiện nay.

Theo PGS.TS Đinh Ngọc Sĩ, tài chính hiện nay chỉ đáp ứng được 30% nhu cầu của chương trình phòng chống lao.

Trước những khó khăn này, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện nhân khẳng định: Việc chờ đợi tài trợ nước ngoài lúc này là không khả thi bởi thế giới đang trong giai đoạn khủng hoảng kinh tế và cách duy nhất là "Chúng ta phải làm lấy" nếu không muốn rơi vào bế tắc.

Phó thủ tướng cũng thừa nhận "thiếu sót" khi chưa quan tâm tới lao như vấn đề kỹ thuật cao của ngành và đề xuất một lối ra tài chính cho chương trình Phòng chống lao cần bao gồm nhiều biện pháp như: hợp tác ngành dọc (theo khuyến nghị của WHO), tiếp cận theo đặc điểm địa phương (sự hỗ trợ của địa phương), khuyến khích y tế tư tham gia phát hiện và điều trị lao tập trung vào các vùng lãnh thổ có tỉ lệ mắc lao cao nhất (Đông Nam Bộ - Tây Nam Bộ - Duyên hải Nam Trung bộ có tỉ lệ mắc lao chiếm 60% cả nước hoặc thêm Đồng bằng Sông Hồng vào nhóm, với tỉ lệ mắc lao là 18%) luân phiên bác sĩ để đáp ứng nhu cầu nhân lực....

Tính khả thi của mục tiêu

Sau khi xem xét chiến lược giai đoạn 2011-2015 và đến 2030, Phó Thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân chỉ đạo:

Nên rà soát lại chiến lược chống lao.

Phải xem xét 4 khuyến cáo của quốc tế.

Xem lại tính khả thi của các mục tiêu đã đề ra như liệu có thể giảm được 50% số người mắc lao đến 2015? Nếu không làm được thì hạ mục tiêu. Cần bổ sung chỉ tiêu giảm người tử vong vào kế hoạch.

Về tái cơ cấu kinh tế, Bộ Y tế cần xem xét những bệnh gì gây tác hại cho xã hội cần ưu tiên.

Tiết kiệm kinh phí bằng cách huy động nguồn lực xã hội, y tế tư nhân.

Muốn giảm lao nhanh phải tập trung vào các vùng trọng điểm (3 hoặc 4 vùng chiếm từ 60 - 78% số người mắc lao cả nước)".

Giảm chi phí phát hiện và chữa trị lao bằng công nghệ mới.

Quyết liệt trong chính sách nhân lực (luân phiên người).

Phải có mục tiêu chống lao ở từng địa phương, trở thành 1 chỉ tiêu kinh tế - xã hội để đốc thúc việc hoàn thành các chỉ số đặt ra.

Tiếp thu ý kiến chỉ đạo của Phó thủ tướng Nguyễn Thiện Nhân tại Hội nghị đánh giá công tác phòng chống lao giai đoạn 2007-2011, PGS. TS Đinh Ngọc Sĩ chia sẻ: "Mong muốn của chúng tôi là xác định được nhiệm vụ, mục tiêu trong 5 - 10 năm nữa trên cơ sở khoa học, được chính phủ, quốc hội chấp nhận".

Mặc dù công tác phòng chống lao còn muôn vàn khó khăn với nhiều nguyên nhân cần được tháo gỡ nhưng với sự quan tâm của Chính phủ, rõ ràng là trong nỗi lo đã lấp ló những hy vọng và cả những niềm tin.

Thu Phương

Theo Dân trí

Người chăm sóc trái tim của cả nhà Phụ nữ là người phòng ngừa bệnh tim mạch tốt nhất cho bản thân và người nhà vì chính ho quyết định bữa ăn gia đình. Thu Vân đươc xem la mâu phu nư lý tưởng: giao thiêp kheo, day con ngoan va đăc biêt la tay nghê nâu ăn đăng câp nha hang. Ở nhà cô, cac mon hấp dẫn như ga...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Báo Mỹ: Ông Trump "khó chịu" vì trang phục của ông Zelensky01:28

Ông Trump khen ông Zelensky dũng cảm, không cam kết hỗ trợ lực lượng châu Âu tại Ukraine08:00

Phát sốt đoạn phim ông Trump, ông Netanyahu nhâm nhi cocktail ở bãi biển Gaza08:01

Không chỉ Mỹ, Pháp cũng đàm phán về khoáng sản quan trọng với Ukraine09:14

Đột ngột chuyển sai hướng, ô tô gây tai nạn liên hoàn ở Đắk Lắk00:50

Nhân viên y tế bị đánh hội đồng ngay tại nơi làm việc00:17

Xe mất thắng lao xuống rãnh ven đường, ít nhất 18 người thiệt mạng tại Thái Lan01:07

Ông Trump nổi giận, tương lai nào đang chờ đón ông Zelensky và Ukraine?01:38

Ông Tập Cận Bình nói kinh tế Trung Quốc đang đối mặt nhiều thách thức08:09

Israel vận động Mỹ giữ căn cứ Nga ở Syria?08:52

Ukraine tấn công rầm rộ nhằm vào Nga08:57

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Những ảnh hưởng liên quan đến não của thuốc thông mũi

12:46:15 06/03/2025

Tác dụng ngắn hạn của thuốc có thể giúp người bệnh dễ thở hơn, cải thiện chất lượng giấc ngủ, nhưng sử dụng chúng trong một thời gian sẽ dẫn đến tình trạng nhờn thuốc.

Loại quả giòn ngọt, được bán cực nhiều ở chợ Việt, hấp chín bổ ngang tổ yến

11:11:24 06/03/2025

Các chất chống oxy hóa trong táo giúp bảo vệ các tế bào não khỏi bị tổn thương, cải thiện chức năng não bộ và giảm nguy cơ mắc các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer và Parkinson. Quercetin trong táo có thể giúp cải thiện trí nhớ và...

Mẹ bầu bị béo phì có ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé không?

11:08:23 06/03/2025

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng, trẻ em có mẹ có khối lượng mỡ cơ thể hoặc tỷ lệ mỡ cơ thể cao hơn có nguy cơ mắc chứng rối loạn phối hợp phát triển cao hơn ở độ tuổi 5-6.

Phụ nữ tiểu đường cần có chế độ sinh hoạt và ăn uống như thế nào?

10:44:19 06/03/2025

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đặc biệt đến phụ nữ do sự dao động nội tiết tố trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh, khiến lượng đường trong máu khó điều chỉnh hơn.

Muốn biết người già có sống thọ hay không hãy nhìn 4 dấu hiệu sau

10:17:29 06/03/2025

Để sống thọ, sống khỏe người già cần kết hợp chế độ dinh dưỡng và tập luyện khoa học. Dưới đây là những thói quen giúp người già có thể sống khỏe, sống thọ:

Ai không nên uống nước ép củ dền đỏ?

10:09:37 06/03/2025

Củ dền đỏ chứa nitrat cao, có thể làm giãn mạch máu và làm giảm mức huyết áp (hạ huyết áp). Như vậy, mặc dù củ dền đỏ rất tốt cho những người huyết áp cao, nhưng có thể không tốt cho những bệnh nhân bị huyết áp thấp.

Loại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng có

10:46:21 05/03/2025

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) đã công bố danh sách 47 loại rau củ quả có giá trị dinh dưỡng cao nhất thế giới dựa trên tiêu chí mật độ dinh dưỡng .

Nguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thể

08:01:17 05/03/2025

Bệnh bò điên có thể lây truyền qua các mô não và tủy sống bị nhiễm bệnh. Do đó, cần thận trọng trong việc xử lý các vật dụng và chất thải của người bệnh.

5 món tuyệt đối không nên ăn vào buổi tối

19:12:52 04/03/2025

Để tránh các vấn đề về tiêu hóa và khó nghỉ ngơi, tốt nhất bạn nên ăn những bữa ăn nhẹ, ít calo. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh vào thời điểm này trong ngày là chìa khóa để có được sức khỏe tốt.

Khuyên lưỡi rơi vào dạ dày khi ăn cơm

18:07:55 04/03/2025

Nếu không lấy kịp thời, dị vật có thể đâm thủng đường tiêu hóa, nặng hơn thì có thể gây nhiễm khuẩn, áp xe trung thất hay trong ổ bụng, viêm phúc mạc, diễn biến nặng nguy cơ đe dọa tính mạng.

Bé trai 6 tuổi nguy kịch vì điện giật khi đang chơi đùa

17:04:48 04/03/2025

Sau khi bị giật điện, bé T bất tỉnh ngay tại chỗ. Phải mất khoảng 5 phút sau, người thân mới phát hiện và đưa bé đến cơ sở y tế địa phương để sơ cứu trước khi chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi đồng 2.

Bé gái phổi đông đặc do mắc cúm A và sởi: vì sao bệnh sởi ở trẻ có diễn biến nhanh và nặng?

16:46:00 04/03/2025

Trẻ em là đối tượng có sức đề kháng và hệ miễn dịch kém nên khi bị lây nhiễm virus sởi thì khả năng đáp ứng miễn dịch của trẻ sụt giảm nhanh chóng, khiến bệnh diễn biến nhanh và ngày càng tồi tệ hơn.