Có được hưởng bảo hiểm y tế khi chưa nhận thẻ

Thẻ bảo hiểm y tế mua theo cơ quan công tác, hết hạn 31/12/2013. Sang năm 2014, cơ quan chưa kịp nhận thẻ bảo hiểm y tế mà ngày 30/1 tới em sinh con thì việc thanh toán viện phí có được giảm theo chế độ bảo hiểm y tế?

Nếu em muốn được hưởng bảo hiểm y tế thì cần làm những thủ tục gì? (Hoa)

Trả lời:

Theo hướng dẫn tại Công văn số 5279/BHXH-CSYT ngày 26/12/2013 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về việc đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế thì:

“2. Trường hợp chưa được cấp thẻ BHYT mới do vướng mắc về thủ tục, hồ sơ và trường hợp đối tượng đã tham gia và được cấp thẻ BHYT năm 2013 nhưng đơn vị chậm nộp hồ sơ tham gia BHYT năm 2014, BHXH các tỉnh hướng dẫn các đơn vị quản lý đối tượng khẩn trương hoàn thiện hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT, đồng thời đảm bảo quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT cho người bệnh như sau:

- Trường hợp người tham gia BHYT có nhu cầu đi khám, chữa bệnh thì cấp giấy xác nhận đã đóng BHYT để tạm thời sử dụng đến ngày 31/01/2014. Không xác nhận cho đối tượng tự nguyện tham gia BHYT lần đầu”.

Do đó, trong trường hợp công ty chị đã đóng đầy đủ bảo hiểm nhưng chưa nhận được thẻ bảo hiểm y tế, chị có thể đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố nơi chị đóng bảo hiểm cấp giấy xác nhận để tạm thời sử dụng theo hướng dẫn tại công văn. Trường hợp này, chị vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi của người có thẻ BHYT.

Theo VNE