Chuyện quá tải ở tâm dịch sởi
Trong khi Bộ Y tế khẳng định dịch sởi đã đi qua đỉnh thì tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Nhi Trung ương vẫn có từ 15-30 ca nhập viện mỗi ngày, 2 bệnh nhân chung nhau 1 giường, tỷ lệ quá tải lên tới 110%, thậm chí ngay cả phòng bác sỹ Phó trưởng khoa cũng bị “trưng dụng” làm buồng bệnh. Tình trạng này đã kéo dài suốt 3 tháng nay và chưa có dấu hiệu hạ nhiệt.
Phòng Phó trưởng khoa, phòng bác sỹ và cả phòng nội trú của các khoa khác
đều bị trưng dụng làm phòng điều trị cho bệnh nhân sởi
Cả viện “lên cơn sốt”
Chưa bao giờ tình trạng của Bệnh viện Nhi Trung ương lại “ nóng” như hiện nay. Phó Giáo sư, Tiến sỹ Lê Thanh Hải – Giám đốc bệnh viện đã từng phải cầu cứu Bộ Y tế xin giúp đỡ nhằm giảm tải để các bác sỹ giảm bớt căng thẳng và áp lực trong điều trị cho người bệnh, nhưng xem ra tình hình vẫn chưa được cải thiện. Tại Khoa Truyền nhiễm – nơi trực tiếp điều trị cho bệnh nhân nhằm dập dịch sởi đang hoành hành – điều hòa nhiệt độ bật 24/24h nhưng vẫn không thể xua đi cơn nóng hầm hập bởi mỗi buồng bệnh rộng 15m2 đang phải chứa tới 16 con người. Theo thiết kế mỗi buồng bệnh chỉ có 4 giường, nhưng do buộc phải ghép đôi nên số lượng các cháu bé hiện đang duy trì ở con số 8. Cộng thêm 8 bà mẹ thường xuyên có mặt để chăm sóc con nên không khí tại đây vô cùng ngột ngạt.
Bác sỹ Đỗ Thiện Hải – Phó Trưởng khoa Truyền nhiễm buộc phải đứng làm việc với phóng viên ở ngoài hành lang bởi ngay cả căn phòng làm việc của ông cũng đã biến thành nơi cho các bé điều trị. Bác sỹ Hải bắt đầu làm việc tại bệnh viện từ 8h sáng và khi chúng tôi có mặt đã 21h30, ông vẫn luôn chân luôn tay. Trong góc nhà kho chứa đồ cũ – nơi mới được dọn dẹp để làm buồng hội chẩn vẫn còn lay lắt 3 suất cơm hộp dành cho bữa tối đã nguội ngắt nhưng chẳng ai còn tâm trạng để ăn. Nhìn những cháu bé vẫn liên tiếp được chuyển tới từ khu vực khám chữa bệnh ngay trong đêm, bác sỹ Hải nói: “Anh em làm quần quật từ sáng tới giờ và cứ với mức độ bệnh nhân nhập viện thế này thì ít nhất phải tới 11h trưa mai chúng tôi mới được nghỉ. Nhiều y tá, điều dưỡng mệt tới mức họ không còn thiết ăn uống nữa”.
Để đáp ứng số bệnh nhân mới, hiện Khoa Truyền nhiễm đã buộc phải lấy toàn bộ số phòng nội trú của cả 2 khoa Đông y và Tâm bệnh. Tuy nhiên số phòng mới trưng dụng này cũng nhanh chóng bị lấp đầy và bệnh nhi đều phải ghép 2 bé 1 giường. Tại thời điểm chúng tôi có mặt, số bệnh nhân nội trú đã lên tới 210 cháu trong khi cả khoa này vốn chỉ có thể đáp ứng được cho 100 bé. “Bệnh nhân tăng gấp đôi, nhưng bác sỹ điều trị thì không thay đổi, điều đó đồng nghĩa với việc mỗi người hiện đang phải làm với cường độ gấp 2 bình thường. Đã có rất nhiều y tá, điều dưỡng của khoa đổ bệnh” – bác sỹ Hải cho biết.
Bác sĩ phải tiếp phóng viên ngoài hành lang vì không còn phòng làm việc
Không còn cách nào khác
Video đang HOT
PGS.TS Phạm Nhật An – Phó Giám đốc kiêm Trưởng Khoa Truyền nhiễm không giấu nổi vẻ xót xa khi thấy chính các y tá, điều dưỡng của mình đang làm việc đột nhiên bỏ chạy về phòng ngồi một mình và… bật khóc. Hơn ai hết, chính ông hiểu họ đã phải làm việc như một chiếc máy liên tục trong suốt một thời gian dài. Căng thẳng, áp lực, mệt mỏi khiến không ít nhân viên rơi vào tình trạng stress. Kể từ tháng 1 tới nay, các y bác sỹ nơi đây quên hẳn khái niệm nghỉ phép hay nghỉ ốm.
Đã 3 ngày nay, điều dưỡng viên Nghiêm Thị Tịnh luôn trong tình trạng sốt 38 độ. Tuy nhiên, là một trong những điều dưỡng viên lớn tuổi, chị vẫn phải cố gắng làm việc để giữ tinh thần cho đàn em. “Không có người làm, bệnh nhân ngày càng tăng, mình mà nghỉ nghĩa là sẽ có người khác phải gánh phần công việc bỏ trống đó. Vào lúc nước sôi lửa bỏng thế này thì thiếu người sẽ rất khó khăn. Thôi thì mỗi người cố lên một chút chứ chẳng còn cách nào khác. Tôi chỉ còn vài tháng nữa là nghỉ hưu rồi, nhiều người cứ bảo, làm cố nữa làm gì? Nhưng nếu ai cũng chỉ nghĩ cho mình thì…” – chị Tịnh bỏ lửng câu nói và nhìn sang người đồng nghiệp trẻ tuổi, điều dưỡng viên Vương Xuân Bình. Chính con anh Bình hiện cũng đang sốt cao bởi căn bệnh sởi do anh nhiễm virus từ trong bệnh viện. Ngay trong lúc anh đang chăm sóc cho các bệnh nhi khác thì vợ anh đang đánh vật với 2 đứa trẻ (một đứa 6 tuổi, đứa còn lại mới 18 tháng tuổi) tại nhà. Anh Bình nói: “Đêm hôm thế này, mình cũng muốn về cùng với vợ chăm con lắm chứ, nhưng mình về thì ai sẽ làm thay đây?”.
Theo bác sỹ Đỗ Thiện Hải, trong số bệnh nhi nhập viện do sởi, có biểu hiện biến chứng viêm phổi thì có tới 70% từ 2 tuổi trở xuống. Điều đặc biệt, đây là độ tuổi mà các cháu bé chưa đi học, chưa giao tiếp nhiều với chúng bạn. Ai cũng biết bệnh sởi chủ yếu lây qua hô hấp và giao tiếp, vậy thì có thể tạm kết luận nguồn lây bệnh phần nhiều là từ người lớn. “Hàng ngày, ta có thể thấy rất nhiều anh em, họ hàng, người thân của các cháu bé vô tư ra vào Khoa Truyền nhiễm để thăm hỏi bất chấp sự ngăn cản, khuyến cáo của y bác sỹ. Bản thân họ cũng phớt lờ việc dùng khẩu trang và sử dụng quần áo khử trùng của bệnh viện. Chính những người này sau đó đã mang virus ra cộng đồng và lây lan cho các cháu bé. Do đó cách tốt nhất hiện nay là hạn chế tối đa người ra vào thăm nom các bệnh nhân mắc sởi”.
2h sáng, điện thoại trực của Khoa Truyền nhiễm vẫn liên tục đổ chuông, Bác sỹ Hải không ngừng gọi tới các khoa khác để xin bất cứ giường bệnh nào còn trống cho những bà mẹ đang bồng bế đưa con vào viện. Mắt ông đỏ ngầu: “Sau đợt dịch này, chúng tôi sẽ phải đối mặt với căn bệnh tay, chân, miệng sắp sửa vào mùa. Có lẽ sức nóng tại đây vẫn chưa dừng lại”.
Theo ANTD
Sợ lây sởi, bệnh nhi nằm tràn hành lang bệnh viện
Chưa năm nào, lượng bệnh nhi phải nhập viện điều trị vì biến chứng sởi lại "kỉ lục" như năm nay. Tại bệnh viện, nhiều trẻ mắc bệnh lý hô hấp phải "rạt" ra hành lang vì sợ lây sởi. Người có việc vào viện cũng nơm nớp lo "rước" sởi về nhà.
Tràn ra nằm hành lang vì sợ sởi
Bệnh nhân mắc bệnh lý hô hấp, viêm phổi "rạt" hết ra hàng lang bệnh viện nằm vì sợ lây sởi.
Ôm cô con gái N.N.M.Anh (3,5 tháng tuổi) ngồi ở hàng lang khoa Nhi (BV Bạch Mai), chị Minh cho biết, mẹ con chị đã mua chiếu, chuyển ra hàng lang bệnh viện ngay từ đêm đầu tiên nhập viện (7/4).
"Phòng đông nghịt bệnh nhân, 4 - 5 cháu một giường. Rồi toàn các bệnh nhi phát ban, sởi. Mình sợ lây cho con quá, đành ra hành lang nằm dù trong phòng bé được xếp chung giường với 3 bệnh nhi khác. Đọc thông tin thấy nhiều trẻ dưới 9 tháng chưa tiêm phòng đã mắc sởi, mình lo lắng lắm, cố gắng giữ gìn cho con. Cũng may trời ấm nên đêm không mấy lạnh. Bé đang viêm phổi, điều trị xong lại dính sởi thì đến chết", chị Minh nói.
Bà nội của bé Anh chia sẻ thêm, ở ngoài hành lang thì thoáng nhưng lại nhiều muỗi. Cả đêm hai mẹ con phải thay phiên nhau quạt muỗi cho cháu, vì không thể mắc màn. Nhưng ở ngoài này còn hơn, chứ trong phòng, chỉ sợ cháu lây sởi, lây nhiễm bệnh về đường tiêu hóa.
Ngay bên cạnh, bé N.V.T (16 tháng tuổi, Thanh Trì, Hà Nội) nằm sấp xuống chiếu để mẹ vỗ lưng.
Cậu bé N.V.T vào viện điều trị viêm phổi, cũng được xếp giường, nhưng vì sợ lây sởi, hai mẹ con đã ra hàng lang nằm.
Không chỉ bệnh nhi lo mắc sởi, mà người vào viện cũng lo lắng về nguy cơ lây bệnh mang về cho con. Một phóng viên chuyên theo dõi mảng y tế cho biết, vì là phóng viên y tế, vào bệnh viện nhiều thành quen, bản thân không sợ lây bệnh. Nhưng mới đây khi vào quay quá tải bệnh nhân sởi, có một thợ quay phim đã từ chối không hợp tác vì sợ vào bệnh viện mang "con vi rút sởi" về nhà.
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi BV Bạch Mai cho biết, chưa bao giờ khoa Nhi lại quá tải trầm trọng như hiện nay. Khoa chỉ có 60 giường bệnh (kể cả tự nguyện), nhưng số trẻ nằm nội trú thời gian gần đây luôn ở mức cao 100-140 trẻ. Vì thế, thường xuyên có cảnh 4-5 bé một giường, đợt cao điểm con số này là 7. Khu vực chơi cho trẻ cũng đã được tạm thời trưng dụng làm Phòng lưu trú bệnh nhân.
"Người nhà bệnh nhân, bệnh nhân nằm tràn ra hành lang, trước phòng bác sĩ... nhưng cũng may là còn hành lang để nằm, bởi bệnh nhân thì quá đông mà không thể từ chối điều trị, do đại đa số bệnh nhân phải nhập viện đều ở trong tình trạng nặng. Có những thời điểm, hết cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng chạy hết công suất", TS Dũng nói.
Trước tình trạng quá tải trầm trọng tại khoa Nhi, sáng 8/4, Ban GĐ BV Bạch Mai cũng đã có cuộc họp "nóng" với khoa. Theo đó, BV Bạch Mai sẽ tăng cường thêm cho khoa Nhi hệ thống thở oxy, sẵn sàng đáp ứng thêm ngay máy thở khi khoa Nhi có đề nghị.
Không riêng gì khoa Nhi mà tại BV Nhi T.Ư cũng quá tải trầm trọng, vượt trên 130%, bệnh nhân cũng phải nằm ghép 3 - 4 người/giường. Hay như tại các bệnh viện của Hà Nội, như BV Xanh pôn, khoa Nhi có khoảng 120 giường nhưng luôn có khoảng 400 bệnh nhân nhi; BV Thanh Nhàn 50 giường có 163 bệnh nhân...
"Kiện" bệnh viện vì con mắc sởi!
PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi cho biết, tại đây chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường.
Bệnh viện cũng vừa phải giải quyết đơn kiện đòi bồi thường của gia đình cháu bé 13 tháng tuổi (ở Vĩnh Phúc), tử vong vì bệnh sởi sau khi điều trị bệnh viêm phổi tại bệnh viện. Trước đó, cháu bé 13 tháng tuổi trên được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị bệnh sởi, tuy nhiên do biến chứng nặng nên cháu đã tử vong sau ít ngày nhập viện.
Theo bác sĩ Trần Văn Học, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Nhi Trung ương, gia đình có viết đơn đòi bệnh viện bồi thường với ly do cháu bị nhiễm sởi khi điều trị bệnh viêm phổi trước đó tại bệnh viện dẫn đến tử vong. Bác sĩ Học cho rằng, nguy cơ lây nhiễm chéo bệnh trong bệnh viện là có thể xảy ra và đã nhiều lần được khuyến cáo. Với trường hợp của cháu bé 13 tháng, rất khó khẳng định bị lây từ bệnh viện hay cộng đồng vì nhiều trẻ tại gia đình cũng bị sởi.
Trước những thông tin lo ngại nhiều bệnh nhân nhiễm sởi trong bệnh viện, PGS Dũng cho rằng: "Không thể khẳng định lây nhiễm sởi trong bệnh viện. Bởi khi bệnh nhân đến bệnh viện khám với biểu hiện sốt và phát ban thì nghĩa là virus sởi đã ủ bệnh từ trước đó 1 đến 3 tuần. Thậm chí nhiều trẻ nhỏ vài ngày tuổi chỉ chăm sóc tại nhà nhưng vẫn mắc sởi, Tại khoa cũng đã từng tiếp nhận bệnh nhi 24 ngày tuổi mắc sởi. Vì thế, tại BV cha mẹ không nên quá lo lắng về nguy cơ trẻ vào viện bị lây sởi. Thực tế khi sởi đã phát ban thì tỷ lệ lây rất ít, giai đoạn lây mạnh nhất là thời kỳ ủ bệnh", TS Dũng nói
Ths.Nguyễn Thành Nam, Phó trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, tình trạng quá tải đang rất trầm trọng, có những đêm một bác sĩ trực phải khám hàng trăm bệnh nhân. "Bệnh nhân nào khi đến viện cũng đòi hỏi sự chăm sóc tốt nhất, nhanh nhất, trong khi bệnh nhân quá tải khiến bác sĩ cũng bị tăng thêm áp lực. Nhưng chúng tôi cũng hi vọng, bệnh nhân sẽ hiểu và thông cảm để bác sĩ yên tâm làm công tác chuyên môn, tập trung khám, cấp cứu những bệnh nhân nặng. Tuy làm việc rất căng thẳng, nhưng các bác sĩ luôn với tinh thần làm việc, chăm sóc bệnh nhân hết mình, người bệnh xếp hàng khám bệnh theo đúng trình tự, theo hướng dẫn cũng là một sự cộng tác với các y bác sĩ. Công tác chống nhiễm khuẩn tại bệnh viện cũng được tăng cường" - BS Nam chia sẻ.
Nhằm khắc phục tình trạng trên, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến vừa chỉ đạo Bệnh viện Nhi Trung ương trước mắt tập trung tối đa nguồn lực điều trị cho các bệnh nhi nặng; tăng cường nhân lực tại phòng khám để sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển trường hợp nhẹ về tuyến dưới; sử dụng giường bệnh của các khoa không quá tải để tập trung điều trị bệnh nhi thuộc các khoa quá tải...
Thứ trưởng cũng giao Cục Quản lý Khám chữa bệnh làm đầu mối chỉ đạo thực hiện quy định về chuyển tuyến hợp lý, quán triệt thực hiện vận chuyển bệnh nhân an toàn... Nếu bệnh nhân yêu cầu chuyển lên tuyến trên thì phải có hướng dẫn và tư vấn hợp lý. Bộ Y tế cũng chỉ đạo các bệnh viện tuyến trung ương cần tăng cường thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, khảo sát đánh giá thực trạng tuyến dưới và thực hiện hoạt động hỗ trợ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật nâng cao năng lực tuyến dưới.
Các Bệnh viện Bạch Mai, E, Nhiệt đới Trung ương sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ điều trị bệnh nhân nặng khi cần thiết. Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương khẩn trương nghiên cứu để kết luận về tình trạng bệnh sởi hiện nay
Bài và ảnh: Hồng Hải
Theo Dantri
Bệnh nhi nhẹ tự ý vượt tuyến sẽ bị trả về Một trong những giải pháp mà Bộ Y tế sẽ triển khai nhằm giảm tải ở Bệnh viện Nhi Trung ương là huy động sự tham gia của các bệnh viện tuyến dưới. Tuy nhiên, theo khảo sát của chúng tôi tại một số bệnh viện trên địa bàn Hà Nội, để san sẻ gánh nặng cho Bệnh viện Nhi Trung ương vào...