Chuyện người phụ nữ chưa hết vui vì có thai con đầu lòng bỗng sốc nặng khi hay tin dương tính với HIV dù 2 vợ chồng chung thủy
Chia sẻ của một bác sĩ Singapore về những điều ít người biết tới trong quá trình điều trị cho bệnh nhân dương tính với HIV khiến nhiều người xúc động.
Bác sĩ Julian Hong là một bác sĩ nội trú tại Phòng khám Dr. Tan và Partners. Ông có bốn năm kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân HIV/Aids. Phòng khám Dr. Tan và Partners ( DTAP Clinic Group) là một trong những thành viên ủng hộ sáng kiến chấm dứt HIV ở Singapore vào năm 2030.
Để làm được việc này, bác sĩ Julian Hong luôn muốn mọi người có cái nhìn chính xác và sâu sắc về nguy cơ lây nhiễm HIV, những đối tượng có nguy cơ cao và cả những trường hợp vô tình mắc bệnh. Dưới đây là một trong những chia sẻ của bác sĩ Julian Hong về bệnh nhân HIV mà ông đã tiếp xúc khiến ai đọc qua cũng không khỏi xúc động.
Bác sĩ Julian Hong là một bác sĩ nội trú tại Phòng khám Dr. Tan và Partners.
4 nhóm người “tiềm ẩn” có khả năng mắc và lây truyền HIV cao nhất
Một báo cáo y tế được công bố vào tháng 6 năm 2019 bởi Trường Y tế Công cộng Saw Swee Hock (SSHSPH) đã xác định 4 nhóm người “tiềm ẩn” có khả năng mắc và lây truyền HIV cao nhất. Họ là: (1) Những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới; (2) Khách hàng nam của gái mại dâm; (3) Phụ nữ bán dâm và (4) Người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch.
Số ca nhiễm HIV mới hàng năm vẫn ở mức khoảng 450 kể từ năm 2005. 93% trong số 313 trường hợp nhiễm HIV mới trong năm 2018 là nam giới và ít nhất 6/10 người trong số đó thuộc độ tuổi 20-49. Điều này có nghĩa là 95% các ca lây nhiễm mới xảy ra thông qua quan hệ tình dục và 4/10 số lần lây nhiễm này xảy ra giữa những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới.
Những báo cáo này rất đáng khích lệ vì các trường hợp lây truyền mới vẫn ở mức thấp trong những năm qua.
Khi so sánh các con số từ bản cập nhật MOH và các nghiên cứu của SSHSPH Hidden Population, có thể thấy rõ ràng, nhóm dân số có nguy cơ cao nhất là nam giới có quan hệ tình dục với nam giới.
Do đó, người ta thường cho rằng, HIV và Aids không ảnh hưởng đến những người bên ngoài nhóm này.
Nhưng thực tế lại khác…
Một phụ nữ mang thai dương tính với HIV nhưng có vẻ như cô ấy bị nhiễm bệnh không phải qua quan hệ tình dục.
Tôi nhớ lần đầu tiên gặp Yvonne và chồng cô ấy là vào đầu năm nay. Yvonne ở độ tuổi 30 và đang vô cùng háo hức với lần mang thai đầu.
Video đang HOT
Cô kể lại rằng, trong vài tuần đầu tiên của thai kỳ, cô bắt đầu cảm thấy lúc nào cũng uể oải, lờ đờ, không thể hoàn thành những việc hàng ngày.
Xét nghiệm HIV là một mục trong lần kiểm tra thường lệ vào 3 tháng đầu thai kỳ. Kết quả Yvonne dương tính với HIV.
Hai vợ chồng cô không thể chấp nhận thông tin này, bởi họ chưa từng có bạn tình trước đây. Họ yêu cầu thực hiện một xét nghiệm khác với hy vọng kết quả ban đầu chỉ là sự nhầm lẫn mà thôi.
Trong khi chờ kết quả xét nghiệm nhanh HIV, tôi đã hỏi chuyện thêm hai người và phát hiện ra rằng, Yvonne đã được truyền dịch tĩnh mạch khi bị bệnh lỵ trong một chuyến du lịch đến một nước đang phát triển vài năm trước.
Chồng Yvonne biểu lộ nỗ lực kiềm chế tột độ nỗi thống khổ của mình khi tôi xác nhận tin xấu với hai người. Thất vọng, anh liếc mắt nghi ngờ về phía vợ. Nhưng trước khi chồng Yvonne nói điều gì đó buộc tội vợ mình, tôi đã đề xuất khả năng Yvonne bị nhiễm bệnh khi cô phải nằm viện ở nước ngoài vài năm trước.
Chúng tôi ngồi trong phòng tư vấn của tôi trong một giờ tiếp theo để suy nghĩ về những gì chúng tôi có thể làm cho Yvonne và lần mang thai này.
Chúng tôi biết rằng, với việc điều trị sớm và khả năng ức chế tải lượng virus (viral load – số lượng virus có trong máu), chúng tôi có thể ngăn chặn nguy cơ lây truyền HIV sang em bé vẫn đang trong bụng Yvonne.
Tải lượng virus HIV không thể phát hiện ra thì không có khả năng lây truyền. Chúng tôi cũng tập trung vào việc làm thế nào để các loại thuốc mới trong nhóm Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) bảo vệ được chồng Yvonne, nhờ đó, anh ấy vẫn có thể tiếp tục quan hệ tình dục với vợ.
PrEP được khuyến nghị cho những người có nguy cơ nhiễm HIV và là động lực lớn hơn để sàng lọc HIV cho nhóm người độ tuổi 15-65.
Khi tôi sắp xếp dịch vụ chăm sóc của chuyên gia cấp 3 dành cho Yvonne, hai vợ chồng cô ấy đã hy vọng rằng với biện pháp điều trị đúng, cuộc sống của họ vẫn tiếp diễn một cách bình thường nhất có thể.
Họ mong muốn được ngắm con mình lớn lên mà không phải chịu đựng gánh nặng của căn bệnh này.
Trong cuộc chiến chấm dứt đại dịch HIV, chúng ta cần làm cùng nhau
Khoa học hiện đại chỉ ra rằng, HIV không còn là loại virus đáng sợ và bí ẩn. Vai trò của những xét nghiệm HIV ẩn danh (AHT) tại Singapore vẫn ngày càng gia tăng. Các báo cáo của hai cơ quan SSHSPH và MOH tạo điều kiện cho những người phụ trách lên kế hoạch các nguồn lực chăm sóc sức khỏe. Nhưng rốt cuộc, sẽ cần đến sự hợp tác giữa khu vực công và tư nhân để có thể chiến thắng trong cuộc chiến chấm dứt HIV ở Singapore trước năm 2030.
Tôi hy vọng rằng theo thời gian, thông tin mới về HIV và bệnh nhân bị nhiễm bệnh sẽ làm dầy thêm sự hiểu biết tổng hợp của chúng ta và những quan điểm tiêu cực hoặc sự kỳ thị sẽ được chỉnh sửa.
Nếu chỉ xét riêng việc trở thành một phần trong cuộc chiến chấm dứt đại dịch HIV, nghe có vẻ quá sức khó khăn nhưng nếu cùng nhau, chúng ta có thể biến điều đó thành hiện thực.
Theo Asiaone/Helino
40% người bệnh nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế nhưng không dùng vì sợ... kỳ thị
Một con số thống kê từ Bệnh viện Đống Đa cho thấy: khoảng 80% bệnh nhân HIV có bảo hiểm y tế (BHYT), trong số này chỉ có 40% thường xuyên sử dụng thẻ BHYT mỗi lần đi khám chữa bệnh.
Điều trị bệnh nhân HIV tại Bệnh viện Đống Đa
Đây là thực trạng đáng suy nghĩ bởi từ năm 2020 tới đây, các nguồn thuốc kháng virus ARV điều trị HIV sẽ không còn, khi đó toàn bộ chi phí điều trị ARV sẽ được hỗ trợ qua BHYT.
Và như vậy, với kinh phí điều trị ARV trung bình vào khoảng 6-13 triệu đồng/ người/ năm, nếu không có BHYT, người bệnh sẽ khó theo nổi.
Lây truyền HIV qua tình dục đồng giới nam tăng báo động
Có mặt tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Đa khoa Đống Đa - cơ sở tuyến đầu về điều trị HIV của thành phố Hà Nội, chúng tôi ghi nhận khu vực phòng khám, quầy tiếp đón làm thủ tục BHYT cho bệnh nhân HIV đã được sắp xếp lại thành một khu riêng biệt.
Trong khi đó, tại khu vực điều trị nội trú cũng chỉ có một số ít người bệnh HIV đang điều trị, chủ yếu là người bệnh mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội nặng.
Trao đổi với chúng tôi, BS.CKII Nguyễn Thái Minh, Trưởng khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Đống Đa cho biết, với vai trò được Sở Y tế phân công là bệnh viện tuyến đầu về quản lý điều trị bệnh nhân HIV của toàn thành phố, hiện Bệnh viện Đống Đa đang quản lý điều trị khoảng 1.300 bệnh nhân HIV, bao gồm cả những bệnh nhân là người ngoại tỉnh nhưng đang sống ở Hà Nội.
Qua theo dõi trong 9 tháng đầu năm nay, bệnh nhân HIV được phát hiện mới vào khám, điều trị đa số là người trẻ, bị lây truyền HIV chủ yếu qua đường tình dục, tiếp đó mới đến tiêm chích ma túy. Đặc biệt, thời gian gần đây, xu hướng lây truyền HIV qua con đường quan hệ tình dục đồng giới nam gia tăng báo động.
"Nhiều bệnh nhân còn rất trẻ. Qua tiếp xúc cho thấy, các bạn trẻ này tiếp cận những thông tin về tình dục đồng giới trên mạng một cách khá dễ dãi và lại không hiểu biết đầy đủ về các biện pháp phòng tránh bệnh qua đường tình dục. Đây là xu hướng cần cảnh báo" - bác sĩ Minh chia sẻ.
Ngược lại, tín hiệu tích cực là hiện nay, người bệnh HIV vào khám, điều trị thường ở giai đoạn sớm chứ không như trước đây thường có các biểu hiện bệnh, xuất hiện các nhiễm trùng cơ hội ồ ạt rồi mới vào viện.
Cũng vì được phát hiện bệnh sớm và điều trị theo đúng phác đồ nên đa số đều có tình trạng sức khỏe tiến triển tốt lên, không phải nhập viện nằm nội trú.
BHYT là "phao cứu sinh" cho người bệnh HIV khi thuốc ARV không còn được cấp miễn phí
Đa phần người bệnh vẫn lo sợ kỳ thị
Cũng theo bác sĩ Nguyễn Thái Minh, HIV giờ được coi như là một căn bệnh mãn tính của xã hội hiện đại, cũng giống như bệnh tiểu đường, huyết áp, viêm gan B... chứ không còn là căn bệnh thế kỷ nữa. Dù chưa có thuốc chữa khỏi bệnh song nếu được phác hiện sớm và tuân thủ đúng phác đồ điều trị ARV thì bệnh nhân vẫn hoàn toàn có thể sống khỏe mạnh trong nhiều năm.
Thế nhưng, dù tính chất bệnh thay đổi, nhận thức của người bệnh thay đổi, song phần đa người bệnh vẫn còn mặc cảm và lo sợ sự kỳ thị của cộng đồng, thậm chí tìm cách giấu giếm bệnh.
Trong số 1.300 bệnh nhân HIV được quản lý điều trị tại Bệnh viện Đống Đa, khoảng 80% bệnh nhân có BHYT. 20% số bệnh nhân HIV chưa có thẻ BHYT chủ yếu rơi vào đối tượng học sinh sinh viên, một số đối tượng vừa đi tù, đi trại về và một số đối tượng hộ nghèo.
Tuy nhiên, qua theo dõi, trong số 80 người có thẻ BHYT thì chỉ khoảng 40% người bệnh thường xuyên sử dụng thẻ BHYT mỗi lần đi khám chữa bệnh. Bác sĩ Minh phân tích, một phần bệnh nhân ở ngoại tỉnh nên không chuyển đúng tuyến BHYT được hoặc bệnh nhân từ tuyến dưới của thành phố chủ động vượt tuyến lên.
"Mặt khác, có một tỷ lệ không nhỏ lượng bệnh nhân HIV mà bệnh viện đang tiếp nhận, điều trị là viên chức, công chức hoặc người đang đi làm việc ở các doanh nghiệp, đơn vị... nên họ ngại sử dụng thẻ BHYT vì lo sợ bị lộ danh tính, sợ sự kỳ thị của cộng đồng" - bác sĩ Minh cho biết.
Hiện thuốc ARV (thuốc kháng virus HIV) vẫn đang được cấp miễn phí theo tài trợ của các dự án, tuy nhiên chương trình này chỉ kéo dài đến hết năm nay. Bắt đầu từ năm 2020 tới đây, tất cả chi phí điều trị thuốc kháng virus đều được hỗ trợ chi trả qua BHYT, khi đó nếu bệnh nhân nhiễm HIV không có thẻ BHYT thì rất khó có thể theo điều trị được.
Để chuẩn bị cho việc chuyển từ cấp miễn phí thuốc ARV sang hỗ trợ chi trả thuốc ARV qua BHYT, vừa qua, Bệnh viện Đống Đa đã triển khai đề án khám chữa bệnh cho người bệnh HIV bằng BHYT. Theo đó, bệnh viện đã tổ chức một khu làm thủ tục BHYT riêng cho người bệnh HIV để giúp người bệnh thuận tiện hơn và "đỡ ngại" khi phải làm thủ tục BHYT ở chung quầy với các bệnh nhân thông thường...
Các bác sĩ cho biết, ước tính, một người nhiễm HIV khi điều trị bằng thuốc ARV thì quỹ BHYT phải chi trả khoảng 6-13 triệu đồng/người/năm cho tiền thuốc và các chi phí xét nghiệm, thuốc nhiễm trùng cơ hội... Nếu không tham gia BHYT, người nhiễm HIV rất khó có đủ khả năng chi trả chi phí điều trị. Vì thuốc ARV phải uống suốt đời nên người bệnh cần chủ động tham gia BHYT và đi khám chữa bệnh bằng BHYT để được chi trả.
Hơn 9.100 bệnh nhân HIV ở Hà Nội đang được điều trị ARV
Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, đến hết năm 2018, thành phố đã ghi nhận 21.038 trường hợp nhiễm HIV/AIDS còn sống. Hiện, Hà Nội duy trì 22 phòng khám ngoại trú cho bệnh nhân HIV, trong đó có hơn 9.148 người đang được điều trị ARV.
Năm 2019, cùng với cả nước, thành phố triển khai cấp thuốc ARV bằng nguồn BHYT tại 5 cơ sở điều trị. Hà Nội cũng đã phê duyệt kinh phí 1,6 tỷ đồng để hỗ trợ cùng chi trả thuốc ARV cho bệnh nhân HIV có thẻ BHYT. Tính đến hết tháng 7-2019, thành phố đã có 7.801 người nhiễm HIV đang điều trị ARV có thẻ BHYT (chiếm 85,3%).
PGS.TS Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, đến nay, Việt Nam là nước duy nhất huy động nguồn lực trong nước thông qua BHYT để chi trả cho các dịch vụ điều trị HIV/AIDS.
Theo anninthudo
Chuyện ở bệnh viện đặc biệt (bài cuối): Kỳ thị có thể khiến HIV lây lan trong cộng đồng HIV là bệnh mạn tính và không dễ lây nhiễm khi tiếp xúc, nó gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người. Khi HIV xâm nhập vào cơ thể sẽ phá huỷ hệ thống miễn dịch làm cho cơ thể con người mất khả năng chống lại các bệnh tật. HIV lây qua 3 đường: - Lây truyền qua đường máu (do...