Chẩn đoán ung thư gan ở giai đoạn đầu và phương pháp diệt tế bào ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần
Ung thư gan là một trong những u ác tính thường thấy, xếp thứ 5 trong các loại u ác tính trên toàn cầu, tỷ lệ phát bệnh đang trên đà tăng lên. Vì vậy, nhu cầu chẩn đoán ung thư gan trong giai đoạn đầu và ưu hóa phương pháp điều trị ung thư không cần mổ là điều rất bức xúc.
Song song với thời đại điều trị không cần mổ đã đến, đối với rất nhiều ung thư gan trong lâm sàng không thể áp dụng phẫu thuật và ung thư tái phát, thì biện pháp diệt tế bào ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần không cần mổ đã trở thành biện pháp điều trị quan trọng hữu hiệu. Về chẩn đoán ung thư giai đoạn đầu và phương pháp điều trị ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần không cần mổ, bác sĩ Trần Mẫn Hoa, chuyên gia hàng đầu khoa siêu âm Bệnh viện Ung thư Bắc Kinh cho biết:
Ung thư gan là biến chứng ác tính nghiêm trọng nhất, liên quan chặt chẽ tới viêm gan mãn tính, xơ cứng gan cũng như thói quen nghiện uống rượu và vệ sinh ăn uống. Mỗi năm có hàng trăm nghìn người trên thế giới chết vì ung thư gan, số người tử vong vì ung thư gan của Trung Quốc chiếm khoảng 55% trên thế giới song trường hợp chữa khỏi qua điều trị tích cực cũng không ít, cho nên, thời gian sống sau khi mắc ung thư gan liên quan chặt chẽ với thời cơ và phương pháp điều trị.
Rất nhiều gia quyến của người mắc ung thư gan phát hiện, một khi phát hiện ung thư gan đã là giai đoạn cuối rồi. Vậy tại sao ung thư gan rất khó phát hiện trong giai đoạn đầu, đó là vì triệu chứng ung thư gan giai đoạn đầu rất không rõ rệt, thậm chí người bệnh không có cảm giác gì sau khi mắc bệnh trong thời gian khá dài, khi bệnh tình phát triển đến mức nhất định mới dần dần xuất hiện một số triệu chứng như đau gan, không muốn ăn, mệt mỏi đuối sức, ngày một gầy đi v.v, đến giai đoạn cuối sẽ xuất hiện triệu chứng hoàng đảm, bụng trướng nước, nôn máu, hôn mê v.v. Khi kiểm tra bụng trên của người mắc bệnh ung thư có thể sờ đến một cục cứng, trường hợp này đã là giai đoạn giữa hoặc giai đoạn cuối, thậm chí đã di căn sang phổi. Vậy, tỷ lệ chữa khỏi ung thư gan giữa giai đoạn đầu với giai đoạn giữa và cuối có khác biệt gì không? Bác sĩ Trần Mẫn Hoa nói:
“Tỷ lệ chữa khỏi ung thư gan trong giai đoạn chẩn đoán sớm hoàn toàn khác với ung thư gan giai đoạn giữa và cuối. Tỷ lệ sống còn trong 5 năm của ung thư gan được chữa trị trong giai đoạn đầu đạt khoảng 70%, có người có thể sống thêm 10 năm, thậm chí có người có thể khỏi bệnh. Nhưng tỷ lệ sống của ung thư giai đoạn giữa và cuối thì rất thấp, chỉ là 3-1 năm”.
Thời gian sống của người mắc bệnh ung thư gan liên quan tới liệu có thể phát hiện sớm và chữa trị sớm hay không, điều quan trọng nhất trong phát hiện sớm và điều trị là phải kiểm tra sớm. Bác sĩ Trần Mẫn Hoa cho biết, biện pháp kiểm tra ung thư gan gồm rất nhiều, ví dụ như kiểm tra bằng siêu âm, CT, chụp cộng hưởng từ, nội soi mạch máu, đồng vị tố v.v.
Video đang HOT
Việc chẩn đoán ung thư gan giai đoạn đầu cần phải thực hiện trên chế độ và phương pháp kiểm tra rà soát hữu hiệu, trước đây nói chung bằng cách kiểm tra siêu âm, thế nhưng khoảng 90% người mắc bệnh ung thư gan ở Trung Quốc đều kèm theo chứng xơ cứng gan, tỷ lệ chẩn đoán bằng siêu âm đối với nhóm người này chỉ chiếm 63,5%. Hóa ra, sự biểu hiện của chứng xơ cứng gan và gan bình thường là không giống nhau, trường hợp xơ cứng gan, kết cấu gan rối loạn, trong có rất nhiều khối u nhỏ, có thể là u lành tính, kiểm tra bằng siêu âm B rất khó xác định là ung thư. Vì vậy, việc chẩn đoán để xác định tính chất của khối u dưới dạng xơ cứng gan đã trở thành điều then chốt nhằm nâng cao tỷ lệ chẩn đoán và trình độ điều trị ung thư gan ở giai đoạn đầu.
Qua nghiên cứu nhiều năm, bác sĩ Trần Mẫn Hoa và nhóm đề tài của bác sĩ đã xây dựng kim chỉ nam cho chẩn đoán ung thư gan ở giai đoạn sớm, chủ yếu là nội soi bằng cách tiêm tĩnh mạch bắp tay với liều lượng 2,4 mi-li-lít, quan sát tình hình cung cấp máu cho khối u nhỏ với chứng xơ cứng gan bằng siêu âm, qua đó để chẩn đoán xác định ung thư nhỏ trên gan, biến chứng trước khi hình thành ung thư và khối u nhỏ lành tính đưa tỷ lệ chẩn đoán lên tới khoảng 90%. Phương pháp này không chứa chất phóng xạ, giá rẻ, dễ thao tác, có thể phổ cập từ thành thị đến nông thôn, nâng cao hữu hiệu tỷ lệ chẩn đoán và hiệu quả điều trị ung thư gan giai đoạn đầu.
“Một đột phá lớn là qua nội soi siêu âm có thể thấy rõ sự biểu hiện của u lành tính khác với u ác tính, kỹ thuật siêu âm thường trước đây thì không rõ, hiện nay qua nội soi siêu âm là có thể nắm được một số dấu hiệu của nó, vậy là trước khi ung thư gan chưa thâm nhập mạch máu và lan rộng trên diện tích lớn, thì có thể diệt tế bào ung thư gan bằng nhiệt của sóng cao tần và thu được hiệu quả rất tốt”.
Về điều trị ung thư gan, trước đây chủ yếu là cắt bỏ bằng phẫu thuật. Song do phần lớn người mắc bệnh ung thư gan đến điều trị tại bệnh viện đã là giai đoạn giữa hoặc cuối, chức năng gan rất kém, chỉ có 20%-30% người có thể làm phẫu thuật cắt bỏ, mà tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật cũng cao đến 40%-70%.
Kể từ khi áp dụng phương pháp điều trị ung thư không cần mổ đến nay, liều pháp diệt tế bào ung thư không cần mổ đã trở thành phương pháp chữa trị hữu hiệu quan trọng đối với nhiều trường hợp ung thư gan và ung thư tái phát không thể tiến hành điều trị bằng phẫu thuật trong lâm sàng.
Rất nhiều chuyên gia trong và ngoài nước từng cho rằng, liều pháp điều trị ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần chỉ có hiệu quả điều trị đối với u nhỏ 3,5 cen-ti-mét mà thôi, tỷ lệ tiêu diệt triệt để tế bào khối u lớn hơn 3,5 cen-ti-mét chỉ chiếm 48%-56%. Song thực tiễn trong lâm sàng cho thấy, những người mắc bệnh ung thư gan ở Trung Quốc khi đến khám tại bệnh viện thì khối u đã khá lớn mà phần lớn đã ở vào giai đoạn cuối, nếu hoàn toàn theo tiêu chuẩn quốc tế rõ ràng là không phù hợp với nhu cầu trong lâm sàng của Trung Quốc. Nhóm đề tài Trung Quốc đã sáng tạo nhiều kỹ thuật mới và phát huy vai trò chỉ đạo điều trị ung thư gan lớn hơn 3,5 cen-ti-mét trong lâm sàng, nâng tỷ lệ diệt tế bào ung thư gan từ 56,5% trước đây lên tới 87,6% hiện nay. Những năm gần đây, cơ quan có uy tín trên quốc tế cũng đã nâng tiêu chuẩn điều trị ung thư từ 3 cen-ti-mét lên tới 5 cen-ti-mét.
Bác sĩ Trần Mẫn Hoa nói, việc chẩn đoán sớm và diệt tế bào ung thư gan bằng nhiệt sóng cao tần không cần mổ của thành phố Bắc Kinh đã đạt trình độ tiên tiến thế giới, bất cứ là ung thư nguyên phát hay là ung thư di căn sang gan đều có thể điều trị bằng phương pháp này, nói chung chỉ cần điều trị 1-2 lần là được, ung thư giai đoạ đầu có thể thu được hiệu quả điều trị khá. Trường hợp người bệnh với chức năng gan tốt, khối u lớn bằng hoặc dưới 3 cen-ti-mét, thì tỷ lệ sống qua điều trị bằng nhiệt của sóng cao tần có thể lên tới 60%. Tại sao phương pháp điều trị ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần lại có hiệu quả thần kỳ như vậy? Bác sĩ Trần Mẫn Hoa nói:
“Phương pháp điều trị ung thư bằng nhiệt của sóng cao tần là chọc mũi kim sóng cao tần vào khối u dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc CT, tỏa năng lượng từ sóng cao tần, khiến cục bộ mô khối u ở vào môi trường nhiệt độ cao và khô ráo nhằm tiêu diệt tế bào ung thư, vết sẹo của mô còn lại có thể sản sinh kháng thể miễn dịch, hơn nữa không hủy hoại mô gan bình thường, cho nên đây là một phương pháp rất tốt”.
Theo SKDS
Phương pháp điều trị bệnh ung thư gan
Ung thư gan là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất, cơ hội điều trị thành công thấp hơn so với những ung thư khác, bởi bệnh tiến triển nhanh, có thể gây tử vong sau 3-4 tháng nếu không được điều trị tích cực.
Trong khi ở những thể ung thư khác, thời gian tử vong sau khi phát hiện bệnh dài hơn (5-7 tháng hoặc lâu hơn). Từ đầu năm 2003, khoa Tiêu hóa (Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, Hà Nội) đã bắt đầu áp dụng phương pháp TAQD để điều trị ung thư gan.
Phương pháp điều trị bệnh ung thư gan
Bệnh nhân xác định bị ung thư gan sẽ được tiêm axit axetic trực tiếp vào khối u. Axit axetic sẽ có tác dụng gây hoại tử khối u. Thao tác tiêm được hỗ trợ, hướng dẫn bởi thiết bị siêu âm, giúp xác định chính xác vị trí, kích thước khối u và việc tiêm đạt độ chính xác cần thiết. Kết quả thực hiện trong năm đầu tiên (1/2003-1/2004) trên 38 bệnh nhân cho thấy đây là phương pháp điều trị có hiệu quả: 89,4% bệnh nhân có tiến bộ lâm sàng (giảm đau vùng gan, ăn ngon miệng, tăng cân) 93,7% bệnh nhân u đã hoại tử hoàn toàn và 6,3% trường hợp u hoại tử gần hoàn toàn. Thời gian sống thêm của bệnh nhân là 9,82 tháng so với 3,5 tháng của nhóm không điều trị đặc biệt.
Thực tế, đã có bệnh nhân sức khỏe vẫn ổn định sau gần 2 năm điều trị theo phương pháp này. Theo TS Mai Hồng Bàng - Chủ nhiệm khoa Tiêu hóa Bệnh viện T.Ư Quân đội 108: TAQD có chi phí thấp (một lần tiêm khoảng 120.000 - 130.000đ), không đòi hỏi trang thiết bị phức tạp, ít biến chứng (chưa có bệnh nhân nào tử vong bởi nguyên nhân trực tiếp do tiêm). Với bệnh nhân cao tuổi nhưng thể trạng tốt vẫn có thể thực hiện TAQD (thực tế có bệnh nhân đã 80 tuổi được điều trị TAQD vẫn cho kết quả tích cực).
Liều lượng được chỉ định tiêm phụ thuộc vào kích thước của khối u. Nếu khối u 3cm, bệnh nhân được chỉ định tiêm 3-4 lần. Với khối u lớn hơn (4-5cm), bệnh nhân cần được tiêm 5-6 lần. Số lần tiêm được chỉ định chung là 2 lần/tuần.
Ưu điểm của phương pháp TAQD là có thể phá hủy mạnh, tiêu diệt toàn bộ những "sợi colagien" tạo vách trong khối u. Vách khối u là nơi chứa tế bào ung thư tiềm ẩn. Nếu không được phá hủy sạch, dễ dẫn đến việc ung thư tái phát. Ngoài ra, axit axetic ít vào máu, do đó hạn chế được phạm vi lan tràn, gây hoại tử các tế bào lành.
Các bác sĩ cũng lưu ý, phương pháp này chống chỉ định trong trường hợp khối u đã quá to, chiếm phần lớn diện tích của gan đa u (nhiều u nằm trong gan) hoặc u đã di căn ra ngoài gan. Trường hợp người bệnh có thể trạng quá yếu, suy tim, suy hô hấp cũng không nên thực hiện phương pháp này.
Nhóm các bác sĩ thực hiện phương pháp này cho biết: Đây là phương pháp điều trị ung thư gan có nhiều triển vọng, góp phần làm tăng tỷ lệ bệnh nhân được can thiệp điều trị hữu ích, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư gan ở Việt Nam.
Theo SKDS
Nguyên nhân ung thư gan nguyên phát Ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) là một bệnh khá phổ biến ở Việt Nam và trên thế giới, đứng hàng thứ 5 ở nam giới và thứ 9 ở nữ giới trong các loại ung thư thường gặp. Gần đây nhờ sự tiến bộ của y học chúng ta đã hiểu biết hơn về căn nguyên, cơ chế bệnh sinh...