Cắt thành công u nhầy ruột thừa hiếm gặp bằng nội soi
Nữ bệnh nhân bị u nhầy ruột thừa hiếm gặp vừa được Bệnh viện Quân y 120 (Cục hậu cần QK9) tại tỉnh Tiền Giang phẫu thuật nội soi thành công.
Các bác sĩ đang phẫu thuật nội soi u nhầy ruột thừa cho bệnh nhân – ẢNH: BỆNH VIỆN CUNG CẤP
Ngày 28.11, đại tá – bác sĩ chuyên khoa 2 Vũ Đăng Trung, Phó giám đốc Bệnh viện Quân y 120, cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật nội soi thành công cho một bệnh nhân nữ bị u nhầy ruột thừa rất hiếm gặp.
Trước đó, ngày 23.11, trong lúc khám sức khỏe định kỳ cho chị T.T.T.L (33 tuổi, ngụ Tiền Giang), các bác sĩ phát hiện có khối u bất thường vùng hố chậu phải kích thước 66 x 43 mm và xác định đây là u nhầy ruột thừa với kích thước 35 x 100 mm.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt khối u nhầy.
Video đang HOT
Trong lúc nội soi, quan sát thấy phần đầu ruột thừa phình to thành khối hình cầu đường kính khoảng 3 cm, phần gốc ruột thừa đường kính ngang khoảng 1 cm, không dính vào tổ chức xung quanh.
Vấn đề đặt ra là phải cắt toàn bộ phần ruột thừa bất thường mà vẫn đảm bảo tránh rơi vãi tổ chức vào ổ bụng.
Qua hội ý, xin ý kiến chỉ đạo, kíp mổ quyết định đưa toàn bộ ruột thừa vào túi bệnh phẩm, việc thao tác hoàn toàn được thực hiện trong túi. Với kỹ năng thao tác thuần thục, mục tiêu ban đầu đã được thực hiện thành công. Toàn bộ khối u nhầy sau khi giải phóng được lấy ra ngoài qua túi chứa bệnh phẩm, khống chế hoàn toàn tình trạng u vỡ hay rơi vãi tổ chức nhầy vào ổ bụng.
Hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiêu hóa lưu thông tốt.
Theo bác sĩ chuyên khoa 1 Vũ Tiến Vũ, quyền Chủ nhiệm khoa Chăm sóc và Điều trị theo yêu cầu, Bệnh viện Quân y 120, u nhầy ruột thừa là bệnh hiếm gặp, chỉ chiếm từ 0,1 – 0,2% trong tất cả các trường hợp cắt ruột thừa.
Theo thanhnien
Siêu âm mà không phát hiện thai phụ bị viêm ruột thừa
Ở phụ nữ mang thai lớn (3 tháng cuối thai kỳ) bị viêm ruột thừa thường ít gặp và rất khó chẩn đoán, vì khi đó tử cung to, đẩy ruột thừa ra khỏi vị trí bình thường.
Bác sĩ khám cho thai phụ sau phẫu thuật - ẢNH: BỆNH VIỆN CUNG CẤP
Ngày 5.9, Bệnh viện (BV) Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết, BV vừa thực hiện mổ ruột thừa cho thai phụ T.N.N (28 tuổi) hiện đang mang thai tháng thứ 7. Điều đáng nói là trước đó bác sĩ dùng siêu âm nhưng không phát hiện ra thai phụ viêm ruột thừa.
Theo bác sĩ, thai phụ nhập viện trong tình trạng đau ở nửa bụng bên phải, đau mơ hồ không khu trú tại một điểm cố định. Khi khám bụng thì các bác sĩ không loại trừ bị viêm ruột thừa.
Tuy nhiên, kiểm tra siêu âm bụng thai phụ thì không phát hiện được bất thường. Các bác sĩ đã hội chẩn ngay tại Khoa Cấp cứu và thống nhất cho thai phụ chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng để xác định bệnh. Kết quả cho thấy ruột thừa bị viêm với đường kính 10 mm, chưa bị vỡ.
Thai phụ đã được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa. Sau phẫu thuật thành công, hiện thai phụ nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
Bác sĩ Nguyễn Quang Luật, người tiếp nhận và phẫu thuật cho thai phụ, cho biết ở phụ nữ mang thai lớn (3 tháng cuối thai kỳ) bị viêm ruột thừa ít gặp và rất khó chẩn đoán, vì khi đó tử cung to, đẩy ruột thừa ra khỏi vị trí bình thường nên chẩn đoán thường bị chậm trễ.
Nghiên cứu ở Mỹ cho thấy, siêu âm bụng chẩn đoán được viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai 3 tháng cuối chỉ chiếm 3-5% trường hợp, chẩn đoán chỉ bằng cách khám lâm sàng có thể sai đến 42%. Chính vì vậy cần có sự hỗ trợ của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại như MRI (phương tiện gần như không gây hại cho mẹ và thai nhi), mới giúp bác sĩ chẩn đoán được chính xác bệnh, nhằm tránh phải mổ nhầm những trường hợp không cần thiết phải mổ, tránh những biến chứng cho mẹ và thai nhi.
Bác sĩ Phan Hoàng Nguyên, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, khuyến cáo: đối với thai phụ trong giai đoạn cuối thai kỳ, khi có những dấu hiệu đau bụng tương tự như trên, cần đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị chính xác, kịp thời nhằm tránh các biến chứng cho mẹ và thai nhi.
Thai phụ khi mang thai lớn, nếu ruột thừa vỡ sẽ khó khăn cho việc súc rửa ổ bụng, đặc biệt thai lớn dẫn đến hậu quả áp xe tồn dư và dính ruột cho bà mẹ, khó khăn cho việc áp dụng phẫu thuật nội soi và như vậy nguy cơ phải mổ hở.
Lúc này dễ dẫn đến nguy cơ sẩy thai vì tai biến mổ hở hoặc viêm nhiễm ở bụng nhiều, gây kích thích tử cung co bóng mạnh hoặc có khi mẹ bị nhiễm trùng máu gây nhiễm trùng thai nhi.
Lý giải nguyên nhân siêu âm không phát hiện ra thai phụ viêm ruột thừa, theo các bác sĩ vì đặc điểm kích thước thai khá to gây chèn ép những cơ quan xung quanh nên việc chẩn đoán gặp rất nhiều khó khăn và rất khó xác định nguyên nhân chính xác. Ngoài ra, các phương pháp chẩn đoán khó thể hiện được kết quả tốt nhất như siêu âm bị thai nhi che lấp.
Theo thanhnien.vn
Người phụ nữ bị tắc ruột sau khi ăn 10 quả hồng, cảnh báo mọi người cẩn trọng khi ăn loại quả này Ngon ngọt và giàu dinh dưỡng nhưng ăn hồng bạn cần hết sức cẩn trọng, nếu không muốn bị tắc ruột phải vào viện cấp cứu như người phụ nữ này. Người phụ nữ bị tắc ruột sau khi ăn liên tục 10 quả hồng Bệnh nhân 41 tuổi ở TP HCM nhập viện trong tình trạng trướng bụng, đau quặn, tình trạng...