Cấp cứu nữ nạn nhân bị trâu húc thủng tầng sinh môn
Trong lúc chăn trâu, người phụ nữ bị trâu húc vào vùng tầng sinh môn khiến nạn nhân bị tổn thương nặng với vết thủng, rách âm đạo, tầng sinh môn.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ( Hà Nội) mới đây tiếp nhận và điều trị một bệnh nhân nữ bị tổn thương nặng vùng tầng sinh môn, gồm âm đạo, hậu môn trực tràng do trâu húc.
Bệnh nhân là bà V.T.T (56 tuổi, ở Vĩnh Phúc). Gia đình người bệnh cho biết, khi đi chăn trâu, bà T. bị trâu húc ngã, sau đó tiếp tục húc vào vùng tầng sinh môn gây chảy máu.
Bệnh nhân bị trâu húc sau khi được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ảnh THẢO MY
Người bệnh được gia đình nhanh chóng đưa đi cấp cứu tại bệnh viện tỉnh, khâu vết thương cầm máu sau đó chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng tổn thương, bầm tím xung quanh hậu môn, tầng sinh môn, có lỗ thủng thành trước trực tràng và thành sau âm đạo.
Video đang HOT
Người bệnh được chẩn đoán tổn thương rách âm đạo trực tràng tầng sinh môn do trâu húc, vết thương đã khâu kín nên được chỉ định mổ cấp cứu đánh giá thương tổn và xử lý.
ThS – BS Phạm Vũ Hùng, trưởng tua trực và là người trực tiếp phẫu thuật, cho biết trong khi mổ nhận thấy tầng sinh môn có vết thương dài 7 cm, đứt bán phần cơ thắt ngoài, rách thành sau âm đạo 5 cm.
Do vết thương bị nhiễm bẩn nên bác sĩ phải mở cắt lọc lại, khâu cầm máu và để hở da, đưa đại tràng phía trên ra làm hậu môn nhân tạo.
Một tuần sau mổ, bệnh nhân T. đang ổn định, vết thương sạch, hậu môn nhân tạo duy trì được chức năng. Bệnh nhân được tiếp tục dùng kháng sinh và thay băng hàng ngày tại Khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Theo ThS – BS Phạm Vũ Hùng, vết thương, chấn thương do bị vật nuôi tấn công không hiếm xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Người dân có thể bị tai nạn nặng nhẹ khác nhau. Khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ cần tìm hiểu cơ chế tai nạn, giúp chẩn đoán và đưa ra quyết định can thiệp nhằm đem lại kết quả điều trị tốt nhất cho người bệnh.
“Đặc biệt, các vết thương gây ra do vật nuôi như trâu, bò húc, chó, lợn cắn… thường bị nhiễm bẩn, cần được xử lý sớm và đúng cách tại cơ sở y tế đề phòng các biến chứng”, bác sĩ Hùng lưu ý.
“Người chăm sóc, chăm nuôi gia súc cũng nên cảnh giác đề phòng các vết thương do bị vật nuôi tấn công (cắn, húc). Đặc biệt lưu ý không nên để người già, trẻ em đi chăn dắt có thể nguy hiểm. Đã có trường hợp người già yếu bị trâu húc tử vong khi chăn dắt”, bác sĩ Hùng chia sẻ.
Cứu sống nam thanh niên bị dị vật găm vào hốc mắt xuyên đến não
Nam thanh niên T.P.N (17 tuổi, ở Phú Thọ) được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) do tai nạn giao thông gây vết thương từ mắt trái đi sâu vào nội sọ
Bệnh viện Hữu nghị việt Đức cho biết, bệnh nhân T.P.N được cấp cứu tại Bệnh viện Mắt T.Ư (Hà Nội) sau đó được chuyển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng lơ mơ, nhiều vết thương xây sát, đặc biệt bệnh nhân bị thanh dị vật cắm sâu vào mắt trái gây mất thị lực.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Sơn Tùng, phẫu thuật viên Khoa Phẫu thuật thần kinh 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, trực cấp cứu bênh nhân trên, nhận định đây là trường hợp ca bệnh phức tạp, tổn thương sâu và có nhiều nguy cơ tổn thương mạch máu, thần kinh.
Kết quả chụp cho thấy thanh dị vật dài 170 mm đi từ sát thành trong hốc mắt trái vào sâu trong não. Ảnh THẢO MY
Người bệnh được chỉ định chụp cắt lớp đa dãy cấp cứu kịp thời để đánh giá tổn thương. Trên hình ảnh phim chụp cho thấy thanh dị vật dài 170 mm x 6 mm (trong đó đoạn nằm trong sọ dài tới 120 mm), đi từ sát thành trong hốc mắt trái qua ngay dưới thành trên của xoang sàng sau bên trái xoang bướm, đi sát bờ trong của động mạch cảnh trong phải đoạn xoang hang, qua hố yên đi tiếp vào sâu trong não và qua dưới cuống đại não, cạnh bờ phải cầu não và tận cùng ở hồi hải mã phải, cạnh động mạch não sau. Dị vật găm sâu đi sát bờ trong của động mạch cảnh trong phải đoạn xoang hang.
Ngay sau khi chẩn đoán được chính xác thương tổn, dưới sự chỉ đạo của lãnh đạo bệnh viện, hội chẩn đa chuyên khoa được tổ chức với sự tham gia của các chuyên ngành: phẫu thuật thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, tim mạch lồng ngực.
Các phương án cũng như các nguy cơ biến chứng được thảo luận kỹ lưỡng giữa các chuyên gia đầu ngành. Các bác sĩ thống nhất chỉ định phẫu thuật rút bỏ dị vật dưới sự giám sát của chẩn đoán hình ảnh, kiểm soát chảy máu não.
Người bệnh được chuyển từ khu vực hồi sức cấp cứu xuống phòng can thiệp mạch máu, gây mê nội khí quản, đặt ống thông từ động mạch đùi lên phía các động mạch não, kiểm soát các mạch máu nằm trên đường đi của dị vật. Quá trình rút bỏ dị vật được tiến hành bởi ê kíp phẫu thuật nhiều kinh nghiệm về phẫu thuật thần kinh, can thiệp mạch, gây mê hồi sức
Với sự tập trung cao độ của tất cả các chuyên gia, các thao tác được thực hiện tỉ mỉ, chính xác, dị vật được rút bỏ mà không gây tổn thương mạch máu, trên kết quả phim chụp kiểm tra đánh giá ngay khi ca bệnh trên bàn can thiệp.
Người bệnh sau đó được tiếp tục theo dõi và hồi sức tại Trung tâm Gây mê hồi sức ngoại khoa, chỉ định mổ cấp cứu khâu vết thương củng mạc ngay khi tình trạng sọ não ổn định. 4 ngày sau can thiệp, phẫu thuật cấp cứu, hiện bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy kịch, đang tiếp tục được điều trị, chăm sóc y tế sát sao.
Cô gái trẻ hôn mê, phù não sau hút thuốc lá điện tử Kết quả xét nghiệm phát hiện loại thuốc lá điện tử cô gái này được mời hút có chất cần sa tổng hợp. Ngày 27/7, Tiến sĩ-bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết tại đây vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân P.M. (20 tuổi, ở Hà Nội) ngộ độc ma túy tổng hợp...