Căng thẳng ca ghép thận cho người bị “cắt nhầm” 2 quả thận
Chiều nay 11.7, sau hơn một ngày rưỡi diễn ra ca ghép thận cho bệnh nhân (BN) Hứa Cẩm Tú (37 t.uổi, trú tại Thị trấn Thới Lai, TP.Cần Thơ) GS.TS Bùi Đức Phú, Giám đốc Bệnh viện T.Ư (BVT.Ư) Huế, người chủ trì ca ghép thận mới dè dặt cho biết, ca ghép thận đã diễn ra thuận lợi, tuy vậy đây chỉ mới là kết quả ban đầu, còn phải tiếp tục tích cực theo dõi điều trị sau mổ.
BN Hứa Cẩm Tú đã tìm lại được nụ cười hy vọng sau ca ghép thận – Ảnh do GS Bùi Đức Phú cung cấp
Mặt dù đã có rất nhiều kinh nghiệm và đã thành công trong nhiều ca ghép thận, nhưng ca mổ để “trả lại” thận cho BN Hứa Cẩm Tú tại BVT.Ư Huế vẫn diễn ra vô cùng căng thẳng.
Ca mổ được thực hiện bắt đầu từ 7 giờ 30 ngày 10.7, tại Trung tâm Tim mạch, BVT.Ư Huế, dưới sự chỉ đạo của GS Bùi Đức Phú và Hội đồng ghép tạng BVT.Ư Huế.
Thận trái người cho được lấy và rửa thận theo đúng quy trình. Sau đó quả thận được ghép cho BN Tú ở vị trí hố chậu phải.
Ca mổ kéo dài 4 tiếng đồng hồ (từ 7giờ 30 đến 11 giờ 30) căng thẳng nhưng sau mổ hai giờ nước tiểu ít dần.
Video đang HOT
Lúc 13 giờ 30 cùng ngày, kíp mổ đã quyết định mổ lại vì chưa xác định được nguyên nhân do thải ghép tối cấp hay do lưu lượng m.áu qua thận ghép không đầy đủ. Khi mổ lại, kíp mổ thấy thận vẫn hồng, động mạch thận vẫn đ.ập nhưng hơi bị co thắt, nên kíp mổ quyết định cắt hệ giao cảm quanh động mạch thận và cắm lại động mạch thận với động mạch chậu ngoài kiểu tận – bên, đồng thời cho áp dụng phác đồ chống thải ghép tích cực.
Cuộc mổ lần hai kết thúc lúc 16 giờ 30, BN vẫn không có nước tiểu, nhưng sau đó một giờ nước tiểu bắt đầu ra nhiều, đến 7 giờ sáng ngày 11.7 đã ra 5 lít nước tiểu, các thông số xét nghiệm bình thưòng, BN tự thở và bắt đầu ăn nhẹ.
Theo GS Bùi Đức Phú, đây là sự cố y khoa hiếm gặp, ở VN đây là ca thứ hai. Ca đầu tiên cách đây 30 năm BN có một thận bị cắt bỏ do chẩn đoán nhầm sau đó chuyển ra nước ngoài ghép thận nhưng không thành công. Trường hợp BN Hứa Cẩm Tú có thuận lợi là nhờ có sự chỉ đạo kịp thời của lãnh đạo Bộ Y tế, UBND TP.Cần Thơ, Sở Y tế Cần Thơ, sự quan tâm đầy trách nhiệm của đội ngũ cán bộ y tế, thông tin truyền thông, trình độ năng lực của các thầy thuốc VN trong lĩnh vực ghép tạng đã phát triển, sự phối hợp nhịp nhàng giữa BVT.Ư Huế và BV đa khoa Cần Thơ trong quá trình điều trị và tiến hành ghép thận cho BN Tú nên đã cứu sống được bệnh nhân.
Như Thanh Niên đã có tin, bài phản ánh, ngày 6.12.2011, BN Hứa Cẩm Tú bị “ cắt nhầm” 2 quả thận tại BV đa khoa Cần Thơ, do sỏi thận trái lam mất chức năng thận, trên BN có thận móng ngựa (thận phải và thận trái dính với nhau không được phát hiện trước mổ).
Sau sự cố sai sót hy hữu này, BN được chạy thận nhân tạo tại BV đa khoa Cần Thơ. Ngày 2.12.2011, dưới sự chỉ đạo của PGS.TS Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, đoàn chuyên gia BVT.Ư Huế do GS.TS Bùi Đức Phú làm trưởng đoàn đã hội chẩn với Ban giám đốc Sở Y tế, Ban giám đốc BV đa khoa Cần Thơ và các bác sĩ điều trị thống nhất phưong án điều trị và ghép thận cho BN Tú.
Sức khoẻ của BN sau ghép thận đã có diễn tiến tốt, các thông số xét nghiệm bình thường, BN tự thở và bắt đầu ăn nhẹ. Tuy vậy, theo GS Bùi Đức Phú, đây mới là kết quả ban đầu, hiện tại BN còn phải tiếp tục tích cực theo dõi điều trị sau mổ một quá trình dài mới có thể có cơ hội hồi phục.
Ca ghép thận diễn ra căng thẳng với hai lần mổ trong ngày 10.7 vừa qua tại BVT.Ư Huế – Ảnh do GS Bùi Đức Phú cung cấp Theo thanhnien
Kỷ luật bác sĩ 'cắt nhầm' thận bệnh nhân
Hơn bốn tháng xảy ra vụ đau thận trái cắt luôn thận phải xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu là bác sĩ Trần Văn Nguyên đã bị kỷ luật.
Ngày 21/4, lãnh đạo Sở Y tế TP Cần Thơ cho biết đã chính thức kỷ luật cảnh cáo bác sĩ Trần Văn Nguyên, Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu của Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ. Đây là bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật thận trái rồi cắt luôn thận phải của bệnh nhân Hứa Cẩm Tú (37 t.uổi) ngụ thị trấn Thới Lai, huyện Thới Lai, TP Cần Thơ. Đối với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không phát hiện chị Tú bị thận móng ngựa, bệnh viện nghiêm khắc phê bình trước tập thể để rút kinh nghiệm.
Vụ việc xảy ra hơn 4 tháng trước, khi chị Tú thấy đau râm ran ở vùng bụng. Anh Nguyễn Thiện Trí đưa vợ đi khám, kết quả siêu âm cho thấy thận trái của chị Tú bị ứ nước độ 3 nên ngày 1/12/2011, người chồng đưa vợ đến Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ điều trị. Tại đây, chị Tú được bác sĩ Nguyên trực tiếp điều trị.
Bốn tháng trước, chị Tú bị cắt mất hai quả thận tại Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ.
Đến ngày 6/12/2011, anh Trí được tư vấn ký giấy cam kết chấp nhận mổ nội soi cho vợ. Tuy nhiên, trong quá trình mổ do ông Nguyên làm trưởng ca, các bác sĩ thấy m.áu ra nhiều nên chuyển mổ hở. Hai ngày sau, anh Trí đưa vợ vào phòng siêu âm khi thấy có dấu hiệu bất thường thì phát hiện trong ổ bụng chị Tú không còn quả thận nào.
Sau đó, vụ việc được báo chí tiếp cận nên Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ mời các chuyên gia về thận tiến hành họp đ.ánh giá ca phẫu thuật. Kết quả cho thấy, quá trình can thiệp ngoại khoa, bác sĩ phát hiện chị Tú bị thận móng ngựa với hai quả thận dính nhau. Đây là dị dạng hệ tiết niệu rất hiếm gặp, dễ gặp biến chứng khi phẫu thuật bởi có nhiều mạch m.áu chằng chịt. Vì vậy, khi thấy các vết cắt khó cầm m.áu, các bác sĩ đã chọn phương án cắt luôn thận phải vì "bất khả kháng".
Đầu năm 2012, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ được Bệnh viện Trung ương Huế hỗ trợ, chuyển chị Tú ra Huế ghép thận. Sau đó, nhiều người muốn hiến thận cho chị Tú cũng bay ra Huế xét nghiệm nhưng đến nay bệnh nhân vẫn chưa được ghép thận.
Theo Giáo sư - Tiến sĩ Bùi Đức Phú (Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế), lý do chưa thể ghép thận cho chị Tú vì hiện nay phản ứng t.iền mẫn cảm của bệnh nhân này vẫn còn dương tính. Nếu ghép thận lúc này thì nguy cơ thải ghép rất cao.
Trong thời gian qua, nhờ sự chăm sóc tích cực của bênh viện nên tỷ lệ phản ứng t.iền mẫn cảm của chị Tú từ 80% giảm xuống 60% vào tháng thứ hai và hiện chỉ còn ở mức 30%. Khoảng một tháng nữa, nếu phản ứng t.iền mẫn cảm của chị Tú đạt mức âm tính thì bệnh viện sẽ tiến hành ghép thận với người hiến thận phù hợp đã được chọn.
Theo kế hoạch, sáng nay (21/4), chị Tú và anh Trí đáp chuyến bay từ Huế vào TP.HCM, rồi sau đó được Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ đón về quê thăm gia đình hai tuần. Khi về quê, chị Tú sẽ được bác sĩ chăm sóc sức khỏe, lọc m.áu, chạy thận nhân tạo như những ngày ở Huế.
HỒNG DÂN
Theo Infonet.vn
Thận ào ạt “chảy” qua biên giới Ở nước ta hiện nay, luật pháp cấm việc mua, bán thận cũng như mô, tạng người. Trên thực tế nhu cầu về việc này rất lớn nên không ít trường hợp đã tìm cách lách luật, thậm chí vượt biên ra nước ngoài để bán thận. Ghép thận là biện pháp hiệu quả hơn so với chạy thận nhân tạo, song không...
