BV Mắt TƯ: Thành công với ghép giác mạc nội mô
Dù đã ở t.uổi 83, bác Hoàng Mạnh Tú (ở quận Đống Đa, Hà Nội) vẫn quyết định thử nghiệm ghép giác mạc nội mô – phương pháp ghép giác mạc mới tại BV Mắt TƯ.
Bác Tú lại có thể hát karaoke cùng bạn bè nhờ tìm lại ánh sáng cho mắt.
Lại hát karaoke nhờ sáng mắt
Sau 1 lần mổ đục thủy tinh thể và 2 lần mổ thiên đầu thống trong vòng 4 năm, mắt trái của bác Tú vẫn không có được thị lực tốt. Khả năng nhìn chỉ còn trông vào bên mắt kia, nhưng rồi cuối năm 2011, ánh sáng tối dần lại. Bác sĩ cho biết, giác mạc của bác Tú bị mờ đục do tổn hại tế bào nội mô giác mạc. Ngồi cách TV chỉ 1m, nhưng bác Tú không còn nhìn rõ màu sắc, chữ trên màn hình. Thậm chí, đi lại cũng hay vấp ngã.
Quyết không chấp nhận số phận mù lòa, bác Tú tự lên mạng Internet tìm hiểu thông tin về cách chữa căn bệnh của mình với sự trợ giúp của một chiếc kính lúp. Nhờ thế mà bác biết về ghép giác mạc nội mô. Chỉ sau 1 tuần tìm hiểu, bác Tú đã quyết định đặt niềm tin vào TS – BS Phạm Ngọc Đông- GĐ Ngân hàng mắt, BV Mắt TƯ – người đầu tiên ứng dụng phẫu thuật này ở VN khi vừa đi học tập từ Hà Lan trở về.
Cho đến lúc đó, đã có 2 người được BV Mắt TƯ ghép và cho kết quả tốt. Tuy nhiên, trước 1 bệnh nhân cao t.uổi như bác Tú, BS Đông đã có phần đắn đo. Nhưng khi thấy sức khỏe của bác Tú tốt, bác lại đã tìm hiểu kỹ càng về cách ghép mới và quyết tâm chữa bệnh, BS Đông đã bị thuyết phục.
Lần đầu tiên ghép, sau mổ 5 ngày, bác Tú thấy rất thoải mái, dễ chịu, nhìn có phần rõ hơn. Tuy nhiên, do tập yoga, xoa mắt sớm theo thói quen rèn luyện, chăm sóc sức khỏe hằng ngày, giác mạc ghép của bác Tú bị bong ra và bác sĩ phải đưa trở lại phòng mổ để đưa mảnh ghép vào đúng vị trí. Cũng nhờ hai lần qua “ải” khó khăn mà bác Tú thấy rõ hiệu quả của việc tuân thủ hướng dẫn của BS quan trọng ra sao. Bác tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc đèn điện chói.
Từ đó đến nay, 6 tháng chung sống với giác mạc ghép mới, thị lực của bác Tú đã lên mức 3/10. Nhờ đó, những thói quen rất trẻ trung như khiêu vũ, đ.ánh bóng bàn, hát karaoke và đọc sách của vị cán bộ Bộ Ngoại giao nghỉ hưu này lại có thể duy trì đều đặn như cơm ăn, nước uống hằng ngày.
Video đang HOT
Hy vọng ánh sáng cho người bệnh
TS Phạm Ngọc Đông cho biết: “Ghép giác mạc đã được thực hiện ở BV mắt TƯ từ năm 2003. Giác mạc có 5 lớp, với cách làm truyền thống này, ngay cả khi 1 lớp trong cùng bị hỏng, bệnh nhân vẫn phải thay toàn bộ giác mạc. Nhưng với ghép giác mạc nội mô mà BV Mắt thực hiện từ năm 2010, bệnh nhân hỏng lớp nào thì chỉ thay thế lớp đó. Khi ấy, nhãn cầu của bệnh nhân không phải rạch rộng như ghép truyền thống, nguy cơ biến dạng được giảm thiểu. Chỉ có một lớp giác mạc mới, tức là mô tế bào “lạ” được đưa vào cơ thể bệnh nhân ít hơn. Như vậy, khả năng đào thải cũng giảm đi.
Đã có 10 bệnh nhân được ghép, và 8/10 trường hợp thành công như mong muốn. Trong trường hợp không thuận lợi, BV cũng chuẩn bị sẵn giác mạc khác để có thể ghép lại cho bệnh nhân theo phương pháp truyền thống.
BS Đông cũng cho biết thêm: Chỉ định ghép giác mạc nội mô dành cho những bệnh nhân bị tổn thương nội mô giác mạc như loạn dưỡng giác mạc Fuchs, thoái hóa tế bào nội mô sau mổ thủy tinh thể hoặc do chấn thương… Cùng với việc tăng cao số bệnh nhân được mổ đục thể thủy tinh mù trong chương trình thanh toán mù lòa do đục thủy tinh thể, số lượng bệnh nhân bị tổn thương tế bào nội mô sẽ tăng lên trong thời gian tới. Và nhu cầu ghép giác mạc nội mô theo đó cũng ngày càng lớn.
Là nơi duy nhất thực hiện, BV Mắt TƯ đang tiếp tục hoàn thiện phương pháp mới này để có thể xây dựng một quy trình chuẩn và áp dụng rộng rãi hơn trong tương lai.
Theo laodong
Các thuốc có thể gây hại cho mắt
Đục thủy tinh thể là một trong những tai biến do thuốc gây nên.
Cơ thể chúng ta là một tổng thể hữu cơ của các mô và cơ quan có mối liên hệ ràng buộc cũng như quan hệ qua lại với nhau. Do vậy, sức khỏe thị giác cũng gây ảnh hưởng và chịu tác động từ tất cả các cơ quan khác trên cơ thể. Cũng bởi vậy mà thuốc khi can thiệp đến một tình trạng nào đó của cơ thể thường sẽ ảnh hưởng cả đến cơ quan thị giác.
Việc hình thành mối quan hệ nhân quả thuốc - tác dụng phụ trên mắt đòi hỏi phải mất nhiều thời gian và nghiên cứu công phu. Có những tác hại có thể biểu hiện cấp tính nhưng có những tác hại mang tính nguy cơ tiềm tàng. Tuy nhiên, những khuyến cáo sau đây từ các nhà nhãn khoa Mỹ thiết nghĩ là cần thiết cho các đồng nghiệp khác cũng như cho tất cả những ai dùng thuốc bừa bãi không cần đi khám, dùng thuốc theo truyền miệng hay kéo dài đơn thuốc không biết chừng mực...
Thuốc gây hại cho võng mạc
Plaquenil (hydroxchloriquine sulfate) là một thuốc thông thường dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Nó có thể gây tác hại không hồi phục cho võng mạc. Clonidine - thuốc hạ huyết áp cũng có ảnh hưởng tới võng mạc. Thioridazine - thuốc chống nhiễm khuẩn nhưng cũng có thể gây nên bệnh võng mạc sắc tố. Tất cả các thuốc dòng giảm đau, kháng viêm không có steroid đều có thể gây các tác dụng phụ trong đó có đục thể thủy tinh, khô mắt, xuất huyết võng mạc nếu dùng trong thời gian dài. Nhóm này bao gồm các thuốc sau đây: aspirin, ibuprofen, ketobufen, naproxen. Ngay cả acetaminophen cũng có thể gây tác hại cho võng mạc.
Đục thủy tinh thể - Một trong những tai biến do thuốc gây nên.
Các thuốc gây xuất huyết tại mắt
Tất cả các thuốc giảm đau kháng viêm không có steroid; venlafaxine (một chế phẩm chống trầm cảm); amphotericin B (thuốc kháng nấm); thuốc ức chế cholesterase, thường dùng để điều trị Alzheimer; pentoxifyline (thuốc chống huyết khối); heparin, coumadin, anisidione và các thuốc chống đông đường uống khác, đều có thể gây xuất hiện tại mắt.
Các thuốc có thể gây glocom hoặc gây tổn hại cho thị thần kinh
Thủ phạm gây nên các tác dụng phụ này là các thuốc chống viêm không steroid; venlafaxine; các dược chất có steroid: khi dùng lâu dài rất nguy hại cho mắt. Vì vậy khi được kê đơn các thuốc này bạn nên dùng thêm các chế phẩm thực phẩm bổ sung có các chất chống ôxy hóa cũng như liên lạc thường xuyên với bác sĩ để được giảm liều hay dùng các chế phẩm khác ít có hại hơn cho mắt.
Các thuốc có thể gây đục thể thủy tinh hay làm nặng thêm tình trạng đục thể thủy tinh vốn có
Đó là các thuốc làm tăng nhạy cảm ánh sáng cho mắt, chúng hấp thụ năng lượng của ánh sáng và thông qua phản ứng quang hóa nhằm thay đổi cơ chế hóa lý trong các mô. Do vậy chúng có thể gây hại cho thể thủy tinh và hoàng điểm. Ví dụ: các thuốc kháng histamin, thuốc tránh thai, t.huốc a.n t.hần, nhóm sunfamid, thuốc tiểu đường týp II, thuốc chống động kinh, thuốc chống viêm không có steroid.
Các steroid, do cơ chế bắt chước một hormon trong cơ thể nên thuốc giúp ta kiểm soát quá trình viêm. Chúng được dùng phổ biến trong bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, Lupus. Việc dùng lâu dài nhóm thuốc này sẽ gây đục thể thủy tinh cực sau và tăng áp lực nội nhãn. Có hơn 50% các bệnh nhân dùng prednisone với liều từ 10 - 15 mg/ngày sẽ xuất hiện đục thể thủy tinh sau 1 - 2 năm. Đục thể thủy tinh sẽ không biến mất khi chúng ta ngừng thuốc, do đó có thể phải giải quyết bằng phẫu thuật. Ít gặp hơn là tác dụng phụ gây tăng nhãn áp dẫn đến glocom. Cần lưu ý là những tác hại khi đã xảy ra là bất biến. Thêm vào đó là tác dụng phụ trên toàn thân như gây cao huyết áp và tiểu đường.
Thuốc gây viêm kết mạc dị ứng
Các thuốc kháng sinh khi được dùng đường toàn thân cũng như tại chỗ đều có thể gây dị ứng cho mắt. Ví dụ như nhóm penicillin tổng hợp (ampicilin hay amoxicillin) bị nhiều người than phiền vì gây đỏ mắt và ngứa mắt. Tetracyclin có thể làm tăng nhận cảm ánh sáng và nhìn mờ. Sulfonamid rất hay gây dị ứng, ngoài ra còn có thể gây xuất huyết tại mắt. Do vậy, khi dùng kháng sinh ta có thể dùng thêm các chế phẩm sinh học như acidophilus hay bifidus và vitamin C để phòng ngừa tác hại của kháng sinh.
Thuốc làm thay đổi độ trong suốt của giác mạc
Các thuốc chống sốt rét tổng hợp có thể gây những thay đổi trên giác mạc. Cảm giác nhìn thấy quầng sáng, chớp sáng hay quá nhạy cảm với ánh sáng có thể xuất hiện. Tuy nhiên nó không gây ra giảm thị lực. Khi dừng điều trị những khó chịu trên sẽ biến mất.
Tóm lại, khi dùng thuốc nếu thấy có những biểu hiện bất thường ở mắt bạn hãy nói ngay với dược sĩ và bác sĩ của bạn về những khó chịu trên để có hướng xử trí kịp thời.
Theo BS. Hoàng Đức Minh
SK&ĐS
Phẫu thuật đục thủy tinh thể ngừa... gãy xương Những người già phẫu thuật lấy bỏ thủy tinh thể bị đục có thể giảm 23% nguy cơ gãy xương hông khi so với những người bị đục thủy tinh thể không được phẫu thuật. Đục thủy tinh thể là tình trạng lão hóa thủy tinh thể ở mắt làm mờ tầm nhìn. Phẫu thuật sẽ được thực hiện đơn giản bằng cách...