Bốn năm uống mỗi ngày một lít rượu, người đàn ông bị viêm tụy
Bệnh nhân 44 tuổi ở Bình Phước bị viêm tụy mạn tính, được bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn phẫu thuật sửa ống tụy.
Bệnh nhân cho biết 4 năm qua có thói quen uống rượu nhiều, trung bình một lít mỗi ngày. Sau một lần nhậu, anh đau bụng nhiều ở vùng thượng vị, bác sĩ khám phát hiện viêm tụy cấp. Sau đó cứ 2 đến 3 tháng cơn đau tái phát, anh phải nhập viện điều trị.
Về sau bệnh nhân bỏ uống rượu nhưng tình trạng đau vẫn tái phát. Khoảng một năm nay, anh lại phát hiện bị đái tháo đường, điều trị bằng insulin.
Gần đây cơn đau vùng thượng vị trở lại, bệnh nhân vào Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn điều trị. Chụp cắt lớp vi tính thấy hình ảnh viêm tụy mạn, sỏi ống tụy, vôi hóa toàn bộ tuyến tụy, ống tụy giãn 10 mm.
Bác sĩ hội chẩn xác định bệnh nhân bị viêm tụy mạn gây đau, không đáp ứng với nội khoa, cần phẫu thuật cứu chức năng tuyến tụy.
Các bác sĩ phẫu thuật mở ống tụy lấy sỏi, khoét một phần đầu tụy, đưa quai ruột non lên nối với phần ống tụy đã mở. Sau mổ bệnh nhân ổn định, xuất viện. Tái khám sau một tuần, bệnh nhân ăn uống bình thường, ngon miệng, không còn những cơn đau dữ dội như trước.
Video đang HOT
Bệnh nhân được bác sĩ Nguyễn Văn Định tư vấn sức khỏe khi tái khám. Ảnh bệnh viện cung cấp.
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Định, Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, viêm tụy mạn tính là bệnh do sự xơ hóa từ từ dẫn đến phá hủy ngày càng nặng của nhu mô tụy, gây hậu quả suy giảm hoặc mất chức năng tụy.
Có nhiều nguyên nhân dẫn tới viêm tụy mạn, trong đó hơn 70% trường hợp do lạm dụng bia, rượu. Bệnh có thể do rối loạn chuyển hóa như thiếu đạm, thừa mỡ kéo dài, nhiễm độc chì, thủy ngân, nguyên nhân tự miễn.
Đa số trường hợp viêm tụy mạn biểu hiện với những cơn đau bụng vùng thượng vị, đau thường nặng hơn sau khi ăn, đau lan ra sau lưng. Cơn đau có thể nhẹ, kéo dài hoặc cơn đau nặng, dai dẳng. Triệu chứng khác kèm theo có thể như buồn nôn, nôn, sụt cân, tiêu phân mỡ…
Nếu không điều trị, bệnh tiến triển nặng dần. Các biến chứng thường xảy ra trong 10 năm đầu, thường gặp các triệu chứng kém hấp thu và đái tháo đường. Điều trị nội khoa rất quan trọng, phẫu thuật được cân nhắc khi đau bụng kéo dài không chịu nổi, không đáp ứng nội khoa. Trường hợp nặng, có thể phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hay một phần của tuyến tụy.
Bệnh nhân viêm tụy mạn cần bỏ rượu và tuân thủ chế độ ăn nhiều đạm, tinh bột, ít mỡ, chia thành nhiều bữa, uống thuốc đầy đủ.
Lê Phương
Theo VNE
Lần đầu Việt Nam nội soi tái tạo sàn hốc mắt qua đường miệng
Kỹ thuật vừa được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội, thực hiện thành công trên một bệnh nhân bị tổn thương vùng mắt.
Nữ bệnh nhân 31 tuổi bị tai nạn giao thông sưng nề bầm tím vùng mắt và má trái, mắt trái không thể ngước nhìn lên được. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy sàn ổ mắt bệnh nhân bị vỡ, cơ và phần mềm tụt kẹt xuống dưới vào trong xoang hàm trên.
Bệnh nhân được bác sĩ phẫu thuật tái tạo sàn hốc mắt với nội soi qua đường miệng, cơ và thần kinh được giải phóng. Sàn hốc mắt được tái tạo với vật liệu nhân tạo.
Khám lại sau mổ 6 tháng, mắt hai bên cân đối, bệnh nhân nhìn tốt, vận động nhãn cầu bình thường.
Sàn ổ mắt (hay hốc mắt) là một lớp xương mỏng ngăn cách hốc mắt với xoang hàm trên, có tác dụng nâng đỡ cho nhãn cầu và tổ chức xung quanh. Đây là vị trí thường gặp tổn thương nhất trong các thành của hốc mắt do cấu trúc xương rất mỏng. Hậu quả của tổn thương này là nhãn cầu và các cấu trúc xung quanh bị tụt kẹt vào ổ gãy hoặc thoát vị xuống xoang hàm trên, gây nên các biến chứng ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ của bệnh nhân như nhìn đôi, kẹt cơ vận nhãn gây lác, lõm ổ mắt...
Nội soi tái tạo sàn hốc mắt qua đường miệng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Phó giáo sư Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết điều trị vỡ sàn hốc mắt dựa trên nguyên tắc chung là phẫu thuật giải phóng tổ chức bị tụt kẹt, thoát vị và tái tạo sàn ổ mắt bằng chất liệu phù hợp. Cần can thiệp sớm trong vòng 2 tuần đầu sau chấn thương, dù mắt còn nề hay chưa xuất hiện các dấu hiệu như lõm mắt, song thị để tránh hiện tượng xơ hóa tổ chức.
Trước đây, đường mổ kinh điển vào sàn ổ mắt có thể qua bờ mi dưới, qua nếp má - mi hoặc kết mạc mi dưới. Các đường mổ này có nguy cơ để lại sẹo xấu hoặc một số biến chứng như trễ mi, quặm mi, tái tạo không chính xác...
Nay, phương pháp tái tạo sàn ổ mắt hoàn toàn qua đường miệng với nội soi giúp tiếp cận vùng mổ một cách chính xác đồng thời không để lại sẹo bên ngoài.
Bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết các di chứng của chấn thương ổ mắt thường để lại hậu quả nặng nề cả về tâm lý, thẩm mỹ và chức năng đối với người bệnh. Các trường hợp đến muộn, di chứng rất khó sửa chữa và cho kết quả không cao. Vì vậy, người bệnh cần đến khám sớm tại các cơ sở điều trị với bác sĩ có kinh nghiệm để được phát hiện và điều trị kịp thời.
Lê Nga
Theo VNE
Cứu sống bệnh nhân hóc xương gà 5 ngày, biến chứng nặng có thể tử vong Bệnh nhân trước đó 5 ngày ăn thịt gà, sau đó thấy đau tức ngực, nuốt khó, sốt. Xương gà nằm trong lòng thực quản nên không thể lấy bằng nội soi tiêu hóa. PGS. TS.Nguyễn Văn Nam, Chủ nhiệm khoa ngoại lồng ngực, Bệnh viện Quân y 103 cho biết: Bệnh nhân Nguyễn Đức Thanh, 67 tuổi, ở Thanh Xuân, Hà Nội...