Bình Dương: Khẩn trương xác minh vụ người chết vẫn đi khám bệnh
Ngày 13/12, ông Huỳnh Thanh Hà, Phó Giám đốc sở Y tế ký công văn khẩn gửi các trung tâm y tế, bệnh viện trên địa bàn đề nghị làm rõ một số vấn đề bất cập.
Trước đó, sở Y tế Bình Dương nhận được thông báo từ Bảo hiểm xã hội tỉnh này, về việc có 5 người đã chết từ tháng 2/2019 đến tháng 12/2020 nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Các đơn vị liên quan đề nghị xác minh gồm: Trạm y tế phường Tân Đông Hiệp – Trung tâm y tế thành phố Dĩ An, công ty TNHH Bệnh viện đa khoa Hoàn Hảo, công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Năm Anh, Trạm y tế phường Bình An – Trung tâm y tế thành phố Dĩ An, phòng khám đa khoa khu vực Phước Hòa – Trung tâm y tế huyện Phú Giáo.
Công văn do lãnh đạo sở Y tế Bình Dương ký, ngoài việc đề nghị khẩn trương xác minh vụ việc, còn chỉ đạo xử lý nghiêm các cá nhân liên quan đến quy trình tiếp nhận và điều trị bệnh để dẫn đến các sinh sót phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sau ngày tử vong.
Sở Y tế tỉnh Bình Dương đề nghị các cơ sở y tế nhanh chóng xác minh và báo cáo trước 15/12.
Video đang HOT
Sở Y tế Bình Dương chỉ đạo làm rõ vụ việc.
Đáng nói, trong khi người đã chết vẫn phát sinh phí khám, chữa bệnh thì người còn sống lại bị cắt xén chế độ.
Cụ thể, theo ghi nhận của PV, trong quý III/2020, cơ quan chức năng thực hiện công tác giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một cơ sở bệnh viện phụ sản nhi ở Bình Dương.
Qua giám định, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương ghi nhận một số trường hợp bệnh nhân bảo hiểm y tế chưa được hưởng đúng mức theo quy định.
Theo đó, một số trường hợp điều trị 4 ngày nhưng bệnh viện cho hưởng bảo hiểm y tế chỉ 2 ngày, phần còn lại bệnh viện đã đề nghị bệnh nhân thanh toán tiền. Theo Bảo hiểm Xã hội Bình Dương, bệnh viện thực hiện chưa đúng quy định.
Từ đó, Bảo hiểm Xã hội Bình Dương đã có công văn đề nghị sở Y tế Bình Dương chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện việc tiếp nhận người bệnh bảo hiểm y tế theo đúng điều 14, 15 Nghị định 146 quy định về mức hưởng và thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Kiểm tra 5 người đã chết vẫn khám bảo hiểm y tế
5 người ở Bình Dương dù xác định đã tử vong nhưng vẫn phát sinh chi phí khám bảo hiểm y tế tại các cơ sở trên địa bàn.
Ngày 11/12/2020, Sở Y tế tỉnh Bình Dương đã gửi công văn khẩn yêu cầu các đơn vị y tế liên quan tiến hành xác minh lại thông tin của người tham gia bảo hiểm y tế có phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT sau ngày tử vong.
Trước đó, qua kiểm tra dữ liệu báo cáo từ phòng nghiệp vụ bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương ghi nhận có 5 trường hợp xác định là đã tử vong. Tuy nhiên sau ngày tử vong, 5 trường hợp này vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở liên quan trên.
Người dân ở Bình Dương khám chữa bệnh BHYT. Ảnh minh họa.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội Bình Dương đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra quy trình tiếp nhận và xác định rõ nguyên nhân vì sao đối tượng đã xác nhận tử vong nhưng sau đó vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, xử lý các cá nhân liên quan đến quy trình tiếp nhận và điều trị bệnh để dẫn đến các sai sót phát sinh chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sau ngày tử vong.
Vào năm 2019, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng có công văn gửi đến Bộ Y tế, Văn phòng Chính phủ, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các đơn vị chăm sóc y tế địa phương về việc kiểm tra các trường hợp có dấu hiệu gian lận trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Trong đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phát hiện tại Gia Lai bảy trường hợp có dấu hiệu gian lận bảo hiểm y tế, dù đã chết nhưng vẫn phát sinh chi phí khám chữa bệnh.
Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai có báo cáo bằng văn bản gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Y tế. Văn bản của Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai cho rằng, bảy hồ sơ trên không có dấu hiệu gian lận trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh.
Việc để xảy ra nhầm lẫn phát sinh chi phí sau khi bảy bệnh nhân này tử vong là do thao tác đánh nhầm ngày tử vong của nhân viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai.
Chuyên gia nước ngoài đến Bình Dương làm việc phải trả chi phí điều trị nếu mắc COVID Trong bối cảnh dịch COVID-19 đang trở nên phức tạp tại nhiều nước trên thế giới, Bình Dương đề nghị chuyên gia phải xét nghiệm trước 7 ngày trước khi nhập cảnh về đây. Đồng thời, phải có bảo hiểm y tế quốc tế và có cam kết đủ chi phí chi trả trong trường hợp mắc COVID-19. Ngày 26/11, Sở Y tế...