Bị em trai lỡ tay đâm kéo vào người, bé 11 tuổi suýt phải cắt chân
Trong lúc đùa giỡn, bé trai 5 tuổi vô tình gây thương tích cho anh. Vết thương không sâu nhưng khiến bệnh nhân bị phình mạch, nguy cơ phải đoạn chi nếu không phẫu thuật kịp thời.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố ( TP.HCM) cho biết, bệnh nhi là em A.V.L (11 tuổi).
Khai thác bệnh sử ghi nhận, tai nạn xảy ra khi L. đang chơi với em trai 5 tuổi. Người em vô tình dùng kéo sắc nhọn đâm vào bắp chân trái của anh gây vết thương chảy máu.
Người nhà đưa L. vào bệnh viện địa phương, cắt lọc khâu vết thương. Sau 4 ngày, nhận thấy chân cậu bé không giảm sưng, đau nhức nên gia đình chuyển em lên bệnh viện tỉnh, cắt bớt chỉ vết thương, băng ép. Sau đó, bệnh nhi được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM).
Tại đây, trẻ tỉnh, tiếp xúc được, vết thương vùng khoeo trái 2cmx1cm vùng má ngoài, đầu ngón chân tái phù, ấm. Siêu âm ghi nhận túi phình động tĩnh mạch khoeo chân trái.
Kết quả chụp CT mạch máu cản quang cho thấy bệnh nhi bị hẹp đoạn cuối động mạch khoeo và tắc đoạn cuối tĩnh mạch kheo tại vị trí túi phình.
Video đang HOT
Hình ảnh túi phình mạch máu lớn, gây cản trở tưới máu nuôi chi. Ảnh: Bác sĩ cung cấp.
Bác sĩ Tiến lý giải, vết thương do kéo gây rách da, rách cơ và động mạch, đứt tĩnh mạch. Máu từ động mạch rỉ ra, trào ra mô xung quanh tạo thành cục máu đông, thông giữa động và tĩnh mạch, tạo thành túi phình.
“Túi phình nguy hiểm vì gây cản trở khi máu theo động mạch đi xuống nuôi chi. Ngược lại, máu theo tĩnh mạch đi lên cũng khó khăn. Do đó, chân bị thiếu tưới máu và sưng rất nhiều. Nếu không can thiệp kịp thời, trẻ có thể phải đoạn chi”, bác sĩ nói.
Trước tình hình trên, các bác sĩ quyết định sẽ phẫu thuật mở rộng vết thương, bóc tách cơ, bộc lộ tìm hệ thống mạch máu vùng bị tổn thương. Ê-kíp tiến hành khâu nối phục hồi động mạch khoeo, cột tĩnh mạch khoeo.
Sau mổ, trẻ được chuyển xuống Khoa Hồi sức ngoại điều trị tích cực với thuốc chống đông, truyền dung dịch cao phân tử, giữ lưu thông mạch máu. Sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, chân hết sưng, cử động khá.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo, phụ huynh tuyệt đối không cho trẻ chơi đồ sắc nhọn vì có thể dẫn đến các tai nạn đe dọa sức khỏe và tính mạng trẻ.
Vào công trình xây dựng chơi, bé 7 tuổi bị máy trộn bê tông nghiền nát cánh tay
Trẻ nhập viện với cánh tay trái dập nát, nhiều đất cát bám dính, đứt động mạch, sốc mất máu.
Ngày 6/1, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) chia sẻ, bệnh nhân là bé trai V.T.K. 7 tuổi, ngụ Đồng Tháp.
Khai thác bệnh sử ghi nhận, cùng ngày nhập viện, K. đi đến công trình xây dựng chơi. Em thò tay vào máy trộn bê tông và bị kẹt tay vào máy. Người làm ở công trường phát hiện tai nạn đã tắt máy, đưa trẻ ra ngoài. Khi đó, trẻ dập nát cánh tay trái và được người nhà đưa đến bệnh viện địa phương. Trẻ được sơ cứu băng nẹp và truyền dịch giảm đau, chuyển lên TP.HCM.
Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, các bác sĩ ghi nhận trẻ lừ đừ, da xanh niêm nhợt, môi tái, mạch quay bên tay phải bắt nhẹ, huyết áp 80/60mmHg. Tay trái dập nát, chảy máu, không bắt được mạch quay. Xét nghiệm dung tích hồng cầu Hct còn 18%, chẩn đoán vết thương tay trái dập nát gây đứt động mạch cánh tay, sốc mất máu.
Một ca cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố
Ngay lập tức, các bác sĩ cấp cứu kích hoạt quy trình báo động đỏ. Đồng thời, tiến hành băng ép vết thương cầm máu, đặt nội khí quản giúp thở, thiết lập 2 đường truyền tĩnh mạch truyền dịch chống sốc.
Trẻ được chuyển phòng mổ trong vòng 15 phút. Các bác sĩ chỉnh hình, mạch máu, ngoại khoa, gây mê hồi sức, hồi sức ngoại, ngân hàng máu, tích cực hồi sức truyền dịch, truyền máu, dùng thuốc vận mạch, điều chỉnh toan chuyển hóa máu.
Ê-kíp tiến hành cắt lọc, thám sát vêt thương dâp nát cánh tay, ghi nhận mô hoại tử rât nhiêu, lây ra nhiêu đât cát. Thám sát ghi nhận trẻ bị đứt và dâp 1 đoạn đông mạch cánh tay trái 15 cm.
Nhận thấy không thể cắt nối động mạch được, bác sĩ đã rạch da 10cm ở cổ chân phải, lây 1 đoạn tĩnh mạch hiên 12cm. Sau đó, ghép vào thay thế cho đoạn động mạch cánh tay bị dập. Hai ngón tay trái tưới máu kém, nguy cơ nhiễm trùng cao nên được làm mỏm cụt.
Sau mổ nối mạch máu, trẻ được tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức ngoại, hỗ trợ hô hấp, chăm sóc vết thương qua cắt lọc. Các y bác sĩ tiến hành chăm sóc vết thưỡng kỹ lưỡng, đặt VAC tưới rửa, hút áp lực âm liên tục sử dụng các loại gạc sinh học sát khuẩn, hấp phụ mô hoại tử, kích thích mọc mô hạt.
Sau gần 2 tháng điều trị, mạch máu lưu thông tốt, tưới máu đầu chi hồng hào. Trẻ được cai máy thở, tỉnh táo, được ghép da và phục hồi dần tay trái. Cánh tay có thể cử động giơ lên, hạ xuống như bình thường.
Bác sĩ Tiến lưu ý, phụ huynh cần giáo dục con trẻ nhận thức được nguy hiểm rình rập khi đến chơi ở các công trình xây dựng. Cụ thể như các hố đào dở dang bị ngập nước, các dụng cụ tường vách, dàn giáo có thể sập đè, các máy cắt thép gạch, máy trộn bê tông,... đều có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Trời lạnh làm cho máu 'đặc' hơn dễ gây đau tim, đột quỵ não, phải làm sao? Thời tiết lạnh có thể làm chậm tốc độ bơm máu đi khắp cơ thể, dễ hình thành cục máu đông nguy hiểm.Các cục máu đông phát triển trong tĩnh mạch và động mạch có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Giáo sư Mark Whiteley, bác sĩ phẫu thuật tĩnh mạch hàng đầu và là người sáng lập Phòng...