Bệnh tình hai anh em ngộ độc botulinum diễn tiến xấu hơn

THU HIẾN21:32 26/05/2023

Sau 14 ngày điều trị, tình hình sức khỏe của hai anh em ruột ngộ độc botulinum liệt cơ, diễn tiến bệnh xấu hơn, tăng dần.

Tình hình sức khỏe hai anh em ruột bị ngộ độc botulinum đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy có diễn tiến bệnh ngày càng xấu – Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Chiều 26-5, bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Khánh – phó khoa bệnh nhiệt đới , Bệnh viện Chợ Rẫy – thông tin thêm về tình hình sức khỏe của hai anh em ruột 26 tuổi và 18 tuổi bị ngộ độc botulinum.

Cụ thể, sau 14 ngày điều trị, tình trạng liệt cơ của hai bệnh nhân chưa có sự cải thiện, thậm chí diễn tiến xấu hơn.

Người em (18 tuổi) nhập viện trong tình trạng nặng, liệt, sức cơ tứ chi là 1/5. Đến nay, bệnh nhân này chưa có dấu hiệu cải thiện và hồi phục.

Người anh (26 tuổi) nhập viện trong tình trạng nhẹ hơn. Tuy nhiên, hiện tại liệt cơ, diễn tiến bệnh xấu hơn tăng dần, sức cơ tứ chi hiện chỉ đạt 2/5 – 3/5.

Hai bệnh nhân vẫn đang nằm điều trị trong phòng hồi sức tích cực của khoa bệnh nhiệt đới.

Các bác sĩ nỗ lực dùng những phương pháp điều trị tích cực để phòng ngừa các biến cố, ngăn chặn bệnh diễn tiến xấu hơn cho hai anh em.

Video đang HOT

“Đến hiện tại, chúng tôi cũng không nói trước được những diễn tiến sau đó có khả năng xảy ra với hai bệnh nhân”, bác sĩ Khánh chia sẻ.

Trước đó, như Tuổi Trẻ Online đã đưa tin, ngày 13-5, ba người gồm hai anh em ruột (18 tuổi và 26 tuổi) ăn bánh mì kẹp chả lụa của người bán dạo và một người đàn ông 45 tuổi đã ăn một loại mắm để lâu ngày.

Sau khi ăn xong, đến ngày 14-5, cả ba đều có triệu chứng rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, đau đầu, choáng váng, tiêu chảy… Các bệnh nhân tiến triển nặng hơn dẫn đến yếu cơ, khó nuốt và được chẩn đoán ngộ độc botulinum.

Hai anh em ruột đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM. Người đàn ông 45 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định và đã tử vong.

Thuốc giải độc botulinum về chỉ để dự phòng

Chỉ trong vòng một ngày sau cuộc làm việc khẩn trương của Bộ Y tế với WHO, sáu lọ thuốc BAT nhanh chóng được chuyển từ Thụy Sĩ về sân bay Tân Sơn Nhất lúc 19h ngày 24-5.

Tuy nhiên, bệnh nhân nam 45 tuổi được điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định tử vong do bị biến chứng nặng và quá thời gian chỉ định dùng thuốc.

Ngoài trường hợp tử vong này, cả hai trường hợp đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy đều không thể dùng thuốc giải độc. Bởi từ khi ngộ độc cho đến hôm nay là hơn 10 ngày, quá muộn so với “thời gian vàng” chỉ định sử dụng thuốc giải độc.

Điều vụ tra vụ ngộ độc botulinum nghi do ăn chả lụa ở TP.HCM

Bệnh viện Chợ Rẫy đã hết thuốc hiếm giải độc botulinum, do đó các bác sĩ sẽ rất khó khăn khi điều trị cho những bệnh nhân bị ngộ độc loại vi khuẩn này.

Tối 20.5, PGS-TS Phạm Khánh Phong Lan, Trưởng ban Quản lý an toàn thực phẩm TP.HCM cho biết, vụ ngộ độc botulinum nghi ăn chả lụa xảy ra trên địa bàn TP.Thủ Đức (TP.HCM) đang được cơ quan công an điều tra.

Theo thông tin ban đầu thì cơ quan chức năng đã truy ra được người bán chả lụa, bánh mì dạo và cơ sở làm chả lụa. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa rõ nguồn gốc thịt heo mà cơ sở "chui" này sử dụng.

"Phải xem thịt heo được cung cấp từ đâu, quy trình sản xuất ra sao. Ban cũng đang phối hợp các cơ quan chức năng TP.Thủ Đức để làm rõ vụ việc", bà Phong Lan thông tin.

6 người bị ngộ độc bo tulinum nhập viện trong tuần qua

Trước đó, ngày 13.5, 4 dì cháu ở TP.Thủ Đức ăn chả lụa bánh mì mua của người bán dạo. Sau đó 1 ngày, 3 trẻ phải nhập cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 2 nghi ngộ độc botulinum. Bệnh viện Chợ rẫy đã điều chuyển 2 lọ thuốc BAT giải độc botulinum cuối cùng từ Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam về để cứu 3 bệnh nhi. Đây là 2 lọ thuốc còn dư lại sau khi Bệnh viện Chợ Rẫy chuyển ra Quảng Nam để cứu những bệnh nhân ngộ độc botulinum do ăn cá chép ủ chua hồi giữa tháng 3.2023.

Bệnh nhân ngộ độc Botulinum đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy

BỆNH VIỆN CUNG CẤP

Trong diễn biến liên quan, ngày 13.5, 2 bệnh nhân là anh em ruột (18 và 26 tuổi) ở TP.Thủ Đức ăn bánh mì chả lụa. Ngày 14.5, 2 bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, đau đầu, choáng váng.

Ngày 15.5, bệnh nhân 18 tuổi có triệu chứng nặng như nhìn đôi, đau cơ, nhập viện Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, sau đó được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân 26 tuổi nhẹ hơn nên tự đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Trong ngày 15.5, 1 bệnh nhân nam 45 tuổi, được chuyển vào Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Bệnh nhân cho biết có ăn một loại mắm để lâu ngày. Kết quả xét nghiệm PCR tại Viện Vệ sinh dịch tễ TP.HCM xác định có sự hiện diện của độc tố botolinum tồn tại.

Theo TS-BS Lê Quốc Hùng, Truởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy thì cả 3 em bé nhập Bệnh viện Nhi đồng 2 và 2 anh em ruột đang điều trị ở Bệnh viện Chợ Rẫy đều ăn chả lụa chảy nước. Loại chả này được bao bằng bao ni lông rất kín, khi mở ra nó đã chảy nước và trong tình trạng mùi vị không bình thường.

"Như vậy chúng ta có thể nói rằng hơn 90% các trường hợp này là ngộ độc botulinum và có nguồn gốc từ thức ăn", TS-BS Lê Quốc Hùng nói.

Hết thuốc giải độc bo tulinum

Theo TS-BS Lê Quốc Hùng, hiện Bệnh viện Chợ Rẫy đã hết thuốc BAT giải độc đặc hiệu do ngộ độc botulinum. Đây là vấn đề rất đáng tiếc cho bệnh nhân và nan giải cho các bác sĩ điều trị.Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) loại thuốc giải độc giá đắt đỏ (6.000 USD/lọ).

Vận chuyển thuốc BAT đến Bệnh viện Chợ Rẫy vào năm 2021

DUY TÍNH

Với một ca ngộ độc botulinum sử dụng thuốc BAT giải độc đặc hiệu sớm thì chỉ trong vòng 48 - 72 tiếng là bệnh nhân có khả năng thoát ra khỏi tình trạng bị liệt và cũng không phải đưa tới tình trạng phải thở máy.

Hoặc nếu bắt đầu thở máy 1 - 2 ngày sau khi ngộ độc, trong khoảng thời gian trung bình khoảng từ 5 - 7 ngày thì bệnh nhân có thể hồi phục và có thể bỏ được máy thở, tập vật lý trị liệu để trở về với cuộc sống bình thường, sức khỏe ổn định trở lại.

Tuy nhiên trong trường hợp không có thuốc giải độc BAT thì chỉ có điều trị hỗ trợ, chủ yếu là nuôi dưỡng và thở máy.

Nhiều biến chứng có thể xảy ra do bệnh nhân thở máy kéo dài, bác sĩ điều trị phải đối diện với rất nhiều thách thức trong quá trình theo dõi điều trị cho bệnh nhân.

Theo PGS-TS Phong Lan, hiện nay TP.HCM đã hết thuốc BAT giải độc botulinum là điều rất nguy hiểm. Do đó cần phải có nguồn thuốc dự trữ quốc gia với các loại thuốc cấp cứu, thuốc hiếm để chữa trị cho bệnh nhân lúc khẩn cấp.

3 trẻ nhập viện nghi ngộ độc botulinum sau ăn chả lụa bán dạo Sau ăn bánh mì với chả lụa mua của người bán dạo, 4 dì cháu có biểu hiện nghi ngộ độc botulinum, trong đó 2 trẻ nhập cấp cứu ở Bệnh viện Nhi đồng 2. Ngày 16.5, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đêm qua 15.5, bệnh viện điều chuyển thuốc BAT từ Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc...