Bệnh nhân phi công ngưng can thiệp ECMO

Lê Nga18:25 03/06/2020

Sáng 3/6 bệnh nhân phi công đã được ngưng máy ECMO, sau hai tháng phải sống nhờ hệ thống oxy ngoài cơ thể.

“Sau khi cai ECMO, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, mạch, huyết áp ổn định, đang được thở máy. Chức năng gan, thận đã phục hồi hoàn toàn. Tình trạng viêm phổi đã cải thiện, bạch cầu và các chỉ số viêm đã về bình thường”, đại diện Bệnh viện Chợ Rẫy chiều cùng ngày cho biết.

Như vậy, bệnh nhân đã kết thúc 57 ngày can thiệp ECMO. Quá trình cai ECMO những ngày qua được tiến hành dần dần, từng bước, giảm dần các thông số máu, oxy qua máy, cho đến khi ngừng hoàn toàn.

ECMO là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Với nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, mục tiêu của ECMO là tạo thời gian cho tim và phổi được nghỉ ngơi, hồi phục và giảm chấn thương áp lực cũng như ngộ độc oxy ở phổi.

Video đang HOT

Bệnh nhân phi công tại Bệnh viện Chợ Rẫy, chiều 3/6. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Phó giáo sư Lương Ngọc Khuê, Phó trưởng Tiểu Ban điều trị phòng chống dịch Covid-19, cho biết sau khi áp dụng các phương án điều trị theo hội chẩn, sức khỏe bệnh nhân cải thiện tốt hơn.

“Ngưng ECMO, nhưng tình trạng của bệnh nhân vẫn còn nặng, cần được chăm sóc, theo dõi sát các chỉ số và tình trạng nhiễm trùng nặng, kháng thuốc. Bệnh nhân còn cần nhiều tuần để cai máy thở và phục hồi chức năng vận động cùng các chức năng khác”, ông Khuê nói.

Trong những ngày tới, bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Burkholderia Cepacia và phòng ngừa những nguy cơ có thể nhiễm khuẩn mới. Song song đó, anh tập vật lý trị liệu tích cực để sớm phục hồi sức cơ cũng như chức năng hô hấp. Dinh dưỡng cũng phải đảm bảo nhu cầu bệnh nhân trong giai đoạn hồi phục.

Bệnh nhân phi công Anh, 43 tuổi, được ghi nhận mắc Covid-19 hôm 18/3, là “bệnh nhân 91″. Đến nay anh đã trải qua 77 ngày điều trị Covid-19, kết thúc 57 ngày can thiệp ECMO.

Bệnh nhân hiện đã hết nCoV, điều trị tiếp tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Bệnh nhân phi công chưa thể ghép phổi ngay

Các chuyên gia y tế đầu ngành hội chẩn liên bệnh viện hôm nay đánh giá "bệnh nhân 91" vẫn trong tình trạng nguy kịch, chưa thể ghép phổi ngay.

Cuộc hội chẩn trực tuyến liên việc đánh giá khả năng ghép phổi cho bệnh nhân phi công người Anh, diễn ra tại Trung tâm điều hành chẩn đoán, điều trị bệnh nhân nặng mắc Covid-19, tại Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế.

Các chuyên gia hội chẩn từ bệnh viện Việt Đức, Đa khoa Trung ương Huế, Chợ Rẫy, Bệnh Nhiệt đới TP HCM cùng Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người.

Hội đồng chuyên môn nhận định bệnh nhân chưa thể ghép phổi ngay do tình trạng nhiễm trùng phổi nặng, hai phổi đông đặc, sử dụng máy thở không hiệu quả, phải can thiệp ECMO (hệ thống oxy hóa màng ngoài cơ thể), lọc máu. Bên cạnh đó, việc ghép phổi phải phụ thuộc vào nguồn tạng, độ tương thích giữa phổi của người hiến và người được ghép.

Bộ Y tế đề xuất chuyển bệnh nhân tới Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị nội khoa tích cực và sẽ tiếp tục đánh giá khả năng ghép phổi.

Các chuyên gia hội chẩn trực tuyến đánh giá khả năng ghép phổi cho phi công người Anh ngày 10/5. Ảnh: Lê Hảo.

Bệnh nhân phi công Anh, 43 tuổi, bị béo phì, rối loạn đông máu, mắc hội chứng "bão cytokine" (hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng cytokine chống lại cơ thể). Kể từ khi nhập viện, bệnh nhân bị sốt cao liên tục, suy hô hấp tăng dần, diễn biến xấu. Bệnh nhân kháng toàn bộ loại thuốc chống rối loạn đông máu đang sử dụng trong nước, Bộ Y tế phải mua thuốc từ nước ngoài để điều trị.

Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất Việt Nam.

Hội đồng chuyên môn điều trị bệnh nhân Covid-19 của Bộ Y tế cân nhắc phương án ghép phổi cho bệnh nhân. Phổi ghép được lấy từ người cho chết não hoặc người cho sống là nhân thân của bệnh nhân.

Tới ngày 9/5, bệnh nhân vẫn xét nghiệm dương tính nCoV.

Bệnh nhân phi công Anh diễn biến xấu, tiên lượng vẫn nặng Ngày 24/4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân 91 phi công người Anh có diễn biến xấu hơn hôm trước. Khu cách ly điều trị Covid-19 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Ảnh: B.D. Tiến sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, hình ảnh X-quang...