Bệnh nhân Covid-19 tăng nhanh, các địa phương cần chủ động đảm bảo ô xy y tế
Theo Bộ Y tế, ca mắc Covid-19 đang tăng nhanh tại nhiểu tỉnh, thành nhưng có nơi chưa sẵn sàng phương án hậu cần, bao gồm nguồn ô xy y tế cho kịch bản phòng, chống dịch.
Bộ Y tế đã liên tục có các đợt kiểm tra năng lực về khả cung ứng ô xy y tế tại các cơ sở sản xuất. ẢNH ANH VĂN
Hôm nay, 24.8, Bộ Y tế đã có văn bản gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc đảm bảo ô xy y tế cho công tác cấp cứu, điều trị bệnh nhân Covid-19.
Công văn của Bộ Y tế cho biết, trước tình hình dịch bệnh Covid-19 đang diễn biến phức tạp, gia tăng nhanh chóng số lượng người mắc tại nhiều tỉnh, thành trên cả nước, đe dọa đến sức khỏe, tính mạng người dân, một số tỉnh, thành phố đã chủ động chuẩn bị, triển khai phương án ứng phó với tình huống số ca mắc tăng cao.
Tuy nhiên, cũng có nơi chưa sẵn sàng phương án lực lượng, phương tiện, hậu cần cho các kịch bản phòng, chống dịch.
Ngày 24.8: Cả nước 10.811 ca Covid-19, 7.663 ca khỏi; riêng TP.HCM 4.627 người nhiễm
Theo Bộ Y tế, kinh nghiệm chống dịch tại một số tỉnh, thành bùng phát mạnh cho thấy, các yếu tố quyết định trong điều trị bệnh nhân mắc Covid-19 là: ô xy y tế, thuốc và trang thiết bị y tế là đặc biệt quan trọng.
Bộ Y tế đề nghị UBND các tỉnh, thành phố đặc biệt quan tâm chỉ đạo, khẩn trương triển khai một số nội dung. Cụ thể, thành lập bộ phận điều phối ô xy y tế của tỉnh, thành phố và phân công 1 phó chủ tịch UBND tỉnh, thành làm trưởng bộ phận, lãnh đạo sở y tế làm phó thường trực bộ phận, và thành viên thuộc các ban, ngành, đơn vị liên quan.
Bộ phận điều phối ô xy y tế có nhiệm vụ chỉ đạo lập và tổ chức triển khai kế hoạch để bảo đảm cung ứng ô xy y tế cho công tác điều trị người bệnh Covid-19 và các bệnh khác trên địa bàn, trong đó, cần chuẩn bị sẵn sàng hạ tầng kỹ thuật tại các cơ sở điều trị, lập phương án cung ứng ô xy y tế trên địa bàn.
Rà soát thực trạng, cập nhật tình hình sử dụng, dự báo nhu cầu ô xy y tế theo các tình huống số ca mắc Covid-19 trên địa bàn.
Lập kế hoạch, báo cáo đề xuất UBND tỉnh, thành quyết định xây dựng mới, mở rộng, nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm thiết bị hệ thống ô xy y tế phục vụ điều trị người bệnh Covid-19 trên địa bàn. Phối hợp với các đơn vị sản xuất, cung ứng để tổng hợp, có phương án sẵn sàng tăng cường năng lực cung cấp ô xy y tế của các cơ sở sản xuất, nhà cung cấp khi dịch bùng phát.
Đồng thời, tổ chức kết nối, trao đổi thông tin giữa các bệnh viện, cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 với nhà sản xuất, nhà cung ứng để chủ động, lên phương án ký kết hợp đồng cung ứng, vận chuyển, cung ứng đầy đủ ô xy y tế phục vụ công tác điều trị người bệnh Covid-19 và phục vụ công tác quản lý, điều phối trong toàn tỉnh, thành phố.
Theo dõi, điều hành công tác sử dụng ô xy y tế tại các bệnh viện, cơ sở y tế thu dung điều trị bệnh nhân Covid-19 trên địa bàn. Bộ Y tế cũng đề nghị UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo sở y tế tỉnh, thành phố khẩn trương cập nhật, rà soát, có phương án thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân Covid-19 theo các tầng điều trị.
Bộ Y tế lưu ý, các đơn vị điều trị cần chẩn bị sẵn sàng hạ tầng kỹ thuật, thiết bị (bồn ô xy, bình, chai…) đồng bộ, đáp ứng công suất để phục vụ điều trị người bệnh; phân công cán bộ chuyên trách theo dõi liên tục, kết nối cập nhật thông tin với tổ công tác điều phối ô xy y tế (Bộ Y tế) về tình hình cung ứng, kết quả hoạt động của bộ phận điều phối ô xy của địa phương.
Trong tuần qua, Bộ Y tế đã có cuộc làm việc trực tuyến với 26 doanh nghiệp sản xuất, cung ứng ô xy y tế trong cả nước.
Thông tin tại cuộc họp cho biết, công suất cung ứng trung bình mỗi ngày của các doanh nghiệp đạt khoảng gần 1.200 tấn ô xy lỏng và có thể nâng lên thêm 50 – 100%. Tại cuộc họp, lãnh đạo Bộ Y tế yêu cầu tuyệt đối không được để đứt gãy nguồn cung ô xy y tế.
Một ngày theo chân đội quân “đi chợ hộ” ở TP.HCM giữa dịch Covid-19
Theo thông báo của Bộ Y tế chiều 23.8, từ đầu dịch đến nay, Việt Nam có 358.456 ca mắc Covid-19.
Riêng trong đợt dịch thứ 4 (từ ngày 27.4) đến nay, có 354.355 ca ghi nhận trong nước, trong đó có 151.838 bệnh nhân đã được công bố khỏi bệnh.
5 tỉnh, thành có số mắc cao gồm: TP.HCM có 180.245 ca, Bình Dương 73.425 ca, Đồng Nai 18.311 ca, Long An 18.193 ca và Tiền Giang 7.743 ca.
Nhiều ca Covid-19 trẻ diễn biến nặng dù không mắc bệnh nền
Trong đợt bùng phát này, nhiều trường hợp còn trẻ, không mắc bệnh lý nền nhưng khi nhiễm nCoV, họ có diễn biến nặng, phải thở máy.
Đây là thông tin được đưa ra trong buổi hội chẩn quốc gia sáng 21/5.
Bệnh nhân trẻ diễn biến nặng
4bệnh viện xin ý kiến hội chẩn của Tiểu ban điều trị và Tổ hội chẩn bệnh nhân Covid-19 nặng là Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Phổi Đà Nẵng và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk.
Trong số đó, BN3207, 37 tuổi, được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 vào 18h ngày 18/5 trong tình trạng suy hô hấp tăng dần. Vì vậy, người này được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực để can thiệp ECMO cấp cứu lúc 22h cùng ngày.
Bệnh nhân không có tiền sử gì, tiếp xúc F0. Hiện tại, trường hợp này đang bị sốt cao, lúc vào viện giảm hơn nhưng vẫn phải điều tị an thần, giãn cơ. Các thông số khác tạm ổn định. Người bệnh cũng bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm nhưng phổi vẫn còn đông đặc.
Bác sĩ tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, điều trị cho bệnh nhân Covid-19 nguy kịch. Ảnh: Phạm Thắng .
Một trường hợp khác cũng 37 tuổi có diến biến nặng là bác sĩ, không bị bệnh nền. Ông được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tại, bệnh nhân đỡ sốt và có những tiến triển khá lên.
Trường hợp thứ 3 là BN3721, 36 tuổi, ở Lạng Sơn, tiếp xúc F0 vào ngày 5/5. Người phụ nữ này trước đó làm việc trong khu công nghiệp ở Bắc Giang. Hiện tại, bệnh nhân phải thở máy qua ống nội khí quản.
Với các bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia khuyến cáo nơi điều trị không sử dụng kháng sinh phổ rộng.
Ngoài ra, theo Giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Gia Bình, nhiều bệnh nhân khi chưa mắc Covid-19 đã có tình trạng sức khỏe kém, tiên lượng tử vong như BN3153, 3780 (bị ung thư phổi lâu năm), BN3019 (ung thư phổi di căn xương). Do đó, việc điều trị với những trường hợp này là hành trình khó khăn.
Hàng chục bệnh nhân phải thở máy
Trong buổi hội chẩn, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh cho biết nơi này đang điều trị cho 61 người có triệu chứng, trong đó, 20 ca phải thở oxy, 3 trường hợp thở máy HFNC, một bệnh thân thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục.
Trong đó, BN3760, 67 tuổi, trú tại xã Nghĩa Đạo, Thuận Thành, Bắc Ninh, được hội chẩn lần 3. Trường hợp này bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Hiện tại, bệnh nhân được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp; kháng sinh chống nấm.
Tại buổi hội chẩn, ông Lương Ngọc Khuê cho biết sáng nay, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã đề nghị Bệnh viện Bạch Mai xuất cấp cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh vay một số vật tư, hóa chất để sử dụng hệ thống ECMO, máy lọc máu liên tục để đảm bảo công tác điều trị.
Giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Gia Bình cho hay nhiều bệnh nhân khi chưa mắc Covid-19 đã có tình trạng sức khỏe kém, tiên lượng tử vong nên nCoV làm trầm trọng hơn tình trạng của họ. Ảnh: Phạm Thắng.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị 360 người, trong đó, khoảng 20% bệnh nhân nặng, 37 người phải thở oxy, 87 trường hợp có bệnh lý nền. Đặc biệt, nhiều ca đã được hội chẩn nhiều lần như BN3015, được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi , tiền sử uống rượu nhiều năm gây xơ gan. Hiện tại, ông bị xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy, nguy cơ tử vong cao.
BN3153 bị dị dạng cột sống, viêm cột sống dính khớp, chức năng hô hấp kém vàlà một trong những người được hội chẩn nhiều lần. Hiện tại, bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu liên tục.
Trường hợp thai phụ (BN3263) ở Thanh Xuân, Hà Nội, 35 tuổi, có liên quan ổ dịch tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều. Chị phát hiện dương tính với nCoV hôm 9/5. Hiện tại, hàng ngày, các bác sĩ sản khoa siêu âm, kiểm tra sức khỏe thai nhi. Sức khỏe của chị có nhiều cải thiện hơn so với buổi hội chẩn 18/5.
Tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, hai ca xin hội chẩn gồm một bệnh nhân người Hàn Quốc, 67 tuổi, bị tăng huyết áp, béo phì. Ông đang được điều trị an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.
Trường hợp ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk là BN3836, nam, 50 tuổi. Người đàn ông này nhiễm virus do từng đến Bắc Ninh. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, nhịp thở vẫn còn cao.
Các chuyên gia đề nghị bệnh viện tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản, đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để đảm bảo công tác điều trị.
Kết quả xét nghiệm hơn 1.800 người tiếp xúc 3 mẹ con mắc COVID-19 ở quận 3 Lực lượng chức năng TP.HCM đã truy vết được 1.861 trường hợp liên quan 3 bệnh nhân COVID-19 là 3 mẹ con bán hàng ăn ở quận 3. Sáng 21/5, TP.HCM tổ chức họp Ban chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 thành phố với các Sở, ban, ngành, các quận, huyện và TP Thủ Đức. Tại cuộc họp, ông Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám...