Bệnh nhân COVID-19 số 1536 tiên lượng tử vong rất cao
Sau 40 ngày điều trị tích cực, BN1536 (79 tuổi, đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng) có dấu hiệu suy thận tiến triển, tiên lượng tử vong rất cao.
Khu vực điều trị bệnh nhân COVID-19. Ảnh: TTXVN
Theo thông tin từ Tiểu ban Điều trị (Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19), đến ngày 24/2, sau 40 ngày điều trị, BN1536 (79 tuổi, đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng) có dấu hiệu suy thận tiến triển, tiên lượng tử vong rất cao. Bệnh nhân này phải chạy hệ thống tim phổi nhân tạo (ECMO) từ ngày 2/2. Bệnh nhân mắc COVID-19 trên nền tuổi cao, nhiều bệnh lý như: Tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm.
Theo đó, hiện bệnh nhân này có diễn biến rất nặng, thậm chí nặng hơn BN91 (bệnh nhân phi công người Anh trước đây). Bệnh nhân đã được hội chẩn quốc gia 6 lần, Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng hội chẩn thường xuyên trên điện thoại và được Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng hỗ trợ trực tiếp.
Trước đó, BN1536 nhập cảnh từ Mỹ về Việt Nam ngày 13/1. Ngày 14/1/2021, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2 và được chuyển đến Bệnh viện Phổi Đà Nẵng điều trị.
Khi bệnh nhân diễn biến nặng, tất cả các trang thiết bị hiện đại, thuốc hiếm, các xét nghiệm chuyên sâu, dinh dưỡng tốt nhất đều được huy động điều trị cho bệnh nhân.
Video đang HOT
Về tình hình điều trị các bệnh nhân COVID-19 nặng hiện nay, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị cho biết: Tính đến ngày 24/2, tình hình sức khỏe các bệnh nhân nặng ở Hải Dương, Quảng Ninh đang tốt lên. BN1823 (65 tuổi) đang chạy ECMO ở Bệnh viện Bệnh Nhiêt đới Trung ương cơ sở 2 vẫn còn nặng nhưng hy vọng có tiến triển so với trước. Hiện bệnh nhân đã có phản ứng, làm theo lệnh của bác sĩ; đã có kết quả xét nghiệm mẫu dịch phế quản 1 lần âm tính.
Tại Bệnh viện Đại học kỹ thuật y tế Hải Dương hiện còn 5 bệnh nhân. Trước đó 3 bệnh nhân đã hết tình trạng hồi sức, xét nghiệm âm tính với virus SARS-CoV-2 và được chuyển về khu điều trị bệnh nhân âm tính.
Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, mặc dù trong giai đoạn này, số lượng bệnh nhân nặng chiếm tỷ lệ nhỏ; nhưng khi các bệnh nhân có dấu hiệu khó thở thì diễn biến nặng và và suy hô hấp nhanh. Do đó sự theo dõi sát của đội ngũ bác sỹ, điều dưỡng là thường xuyên và tốn nhiều công sức.
Sức khoẻ của 19 bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch hiện ra sao?
Trong số 19 bệnh nhân nặng có 3 trường hợp tiên lượng nặng, nguy kịch, các bác sĩ phải sử dụng phương pháp ECMO (tim phổi nhân tạo).
Theo thông tin từ Tiểu Ban điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch COVID-19, hiện cả nước có 19 trường hợp nặng, tiên lượng nặng, nguy kịch. Cả 3 bệnh nhân nguy kịch đều là cao tuổi, điều trị ở Bệnh viện Dã chiến số 2 ở Hải Dương, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Phổi Đà Nẵng.
Trường hợp có tiên lượng nặng nhất là nam bệnh nhân 60 tuổi điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 (Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương). Người này hiện vẫn trong tình trạng nguy kịch, hình ảnh X-quang cho thấy phổi trắng xoá.
Tại phòng Hồi sức tích cực, Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương hiện có 9 bệnh nhân, trong đó có 2 bệnh nhân nặng, nguy kịch, gồm bệnh nhân 60 tuổi nói trên và một cụ ông 86 tuổi không có bệnh nền, đang phải thở oxy, phổi đông đặc, phải lọc máu. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 biến chứng ARDS (suy hô hấp tiến triển).
Nam bệnh nhân 60 tuổi mắc COVID-19 ở Hải Dương được phát hiện dương tính SARS-CoV-2 qua khám sàng lọc tại cơ sở y tế. Ông đến Trung tâm Y tế Kinh Môn (Hải Dương) vào ngày 17/2 trong tình trạng sốt cao, khó thở, xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 18/2.
Đáng nói, 6 ngày trước khi phát hiện mắc COVID-19, bệnh nhân có triệu chứng sốt. Sau khi phát hiện dương tính, ông vào Bệnh viện dã chiến số 2 Hải Dương trưa 18/2 và tới rạng sáng 19/2 thì nguy kịch, không đáp ứng thở máy không xâm nhập (HFNC), phải đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu, điều trị tại phòng Hồi sức tích cực.
Trước tình trạng này, các chuyên gia hàng đầu, các bác sĩ tại Bệnh viện dã chiến số 2 đã xin ý kiến Bộ Y tế được đặt ECMO (tim phổ nhân tạo) cho bệnh nhân.
Bác sĩ trong phòng cấp cứu. (Ảnh minh hoạ: SKĐS)
Một số ca bệnh nặng khác gồm: BN1823, 65 tuổi, có kết quả xét nghiệm dương tính SARS-CoV-2 vào ngày 1/2. Bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm phổi do SARS-COV2 biến chứng suy hô hấp tiến triển trên nền đái tháo đường, tăng huyết áp. Hiện bệnh nhân đã thở máy 11 ngày, ECMO 6 ngày.
BN1536 (79 tuổi) nhập cảnh tại sân bay Đà Nẵng ngày 13/1, đang được cách ly, điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Ngày 19/1, bệnh nhân bắt đầu suy hô hấp, đến 21/1 phải thở máy, lọc máu, can thiệp ECMO.
Hiện tại, bệnh nhân có thể mở mắt, thực hiện được y lệnh nhưng chậm, lại bị phù toàn thân, loét trợt nhẹ vùng tỳ đè, phổi còn đông đặc, dịch màng phổi 2 bên ra màu vàng đậm. Sau 8 lần xét nghiệm dương tính, hiện bệnh nhân đã có 4 lần âm tính với SARS-CoV-2. Các chuyên gia tổ hội chẩn đánh giá BN1536 nguy kịch, nặng hơn cả bệnh nhân 91 (nam phi công người Anh).
Các bác sĩ tại Bệnh viện Dã chiến số 2 Hải Dương cho hay, hệ thống ECMO luôn được chuẩn bị sẵn sàng để điều trị cho bệnh nhân trong tình huống bệnh diễn biến nặng hơn nữa.
Do 275 bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 là số lượng rất lớn, các chuyên gia lưu ý bệnh viện này xem xét đưa các bệnh nhân có nguy cơ cao (diễn biến nặng) đến phòng ICU (Hồi sức tích cực) để theo dõi bằng máy.
Theo báo cáo của Tiểu ban Điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, trong số bệnh nhân đang điều trị tại các cơ sở y tế, 83% người bệnh không có biểu hiện lâm sàng, số biểu hiện lâm sàng nhẹ chiếm 15%.
Tính đến 6h ngày 21/2, Việt Nam chữa khỏi 1.627 bệnh nhân COVID-19. Thời gian qua, Bộ Y tế tiếp tục tăng nhân lực hỗ trợ, chỉ đạo các địa phương, cơ sở y tế thực hiện tốt công tác điều trị cho người mắc bệnh. Các y bác sĩ luôn nỗ lực, cố gắng để điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Số ca tử vong liên quan đến COVID-19 ở nước ta đến nay là 35, đều là những bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền nặng, bao gồm tại 31 trường hợp tại Đà Nẵng, 3 trường hợp tại Quảng Nam và 1 tại Quảng Trị.
BN1536 có diễn biến nặng hơn cả phi công người Anh Các chuyên gia Tổ hội chẩn bệnh nhân COVID-19 nặng (Bộ Y tế) đánh giá, BN1536 đang trong tình trạng nguy kịch, nặng hơn cả BN91, phi công người Anh. Thông tin về tình trạng của BN1536, 79 tuổi, mắc COVID-19 đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, các chuyên gia cho biết, sau 8 lan duong tinh, benh nhan co...