Bé trai có làn da màu xanh do bị ngộ độc nitrite

Bệnh nhi nhập viện với làn da xanh tái, môi tím và máu có màu nâu sữa. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị ngộ độc nitrite.

Ngày 23/9, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết đơn vị này đang điều trị bệnh nhi mắc hội chứng baby blue.

Cách thời điểm nhập viện 2 tuần, bé trai N.B.M. (2 tháng tuổi, ngụ tại Long An) đột ngột bị khó thở, tím tái, lơ mơ. Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trẻ được chẩn đoán suy hô hấp nặng, phải thở máy thông số cao.

Theo kinh nghiệm của BSCKII Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc và BSCKI Trần Trung Hiếu, khoa Cấp cứu, thói quen ăn củ dền trong thai kỳ của mẹ bé có thể là nguyên nhân gây ra bệnh cảnh này.

Bé trai qua cơn nguy kịch sau khi được truyền thuốc giải độc tố nitrite. Ảnh: BSCC.

Đúng như dự đoán, kết quả xét nghiệm cho thấy định lượng nồng độ methemoglobinemia (metHB) trong máu của bệnh nhi cao hơn 30% so với mức bình thường. Ngay lập tức, các bác sĩ truyền xanh metylen giải độc cho trẻ.

Sau khi được truyền chất để giải độc, tình trạng của trẻ cải thiện dần. Hiện bệnh nhi đã ổn định sức khoẻ, tiếp tục được điều trị viêm phổi. Các bác sĩ cho biết bệnh nhi này có thể đã hấp thụ quá nhiều lượng nitrite từ nguồn nước ô nhiễm, củ dền hoặc nước hoa quả để qua đêm. Điều này gây ra tình trạng rối loạn huyết sắc tố, dẫn đến ngộ độc.

Thông thường, khi lượng methemoglobin trong hồng cầu lớn hơn 1%, nó sẽ gây ra tình trạng metHB. Khi nồng độ chất này tăng cao trong các tế bào hồng cầu, oxy trong máu sẽ giảm mạnh.

Bệnh nhi này bị thiếu oxy khiến làn da xanh tái, môi tím và máu có màu nâu sữa. Để giải độc chất này, các bác sĩ phải dùng thuốc có tác dụng chuyển huyết sắc tố về dạng cũ, phục hồi khả năng vận chuyển oxy của nó.

Theo tài liệu về những trường hợp nhiễm metHB, trẻ sơ sinh tiêu thụ rau, cháo và súp được lưu trữ qua đêm hoặc cho uống nước củ dền, nước củ dền pha sữa có nguy cơ nhiễm độc cao.

Nguyên nhân là trẻ sơ sinh có độ pH trong dạ dày cao hơn, dẫn đến sự gia tăng vi khuẩn và chuyển đổi nitrate thành nitrite. Ngoài ra, cơ thể các bé cũng ít có khả năng khử methemoglobin về trạng thái bình thường như người lớn.

Viện Nhi khoa Mỹ kết luận nitrate không có sự lây truyền qua sữa mẹ. Tuy nhiên, người lớn nên tránh cho trẻ dưới 3 tháng tuổi sử dụng thực phẩm chứa rau, củ để phòng tránh ngộ độc metHB.

Các chuyên gia khuyến cáo trước khi ăn dặm, trẻ chỉ cần bú sữa mẹ hoặc sữa công thức theo chỉ định, không cần bổ sung thêm bất cứ loại nước uống nào khác.