Bé gái 3 tuổi có… 4 quả thận

Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM vừa tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhi là bé X.P. (3 tuổi, ngụ tại Sóc Trăng) trường hợp đa thận rất hiếm gặp, được gia đình đưa đến bệnh viện để kiểm tra nguyên nhân tiểu không kiểm soát suốt ngày đêm.

Theo tin tức từ báo Dân trí, qua thăm khám lâm sàng, bác sỹ ghi nhận vùng âm hộ của bệnh nhi bị có biểu hiện hăm đỏ, nước tiểu chảy rỉ rả, nhiễm trùng tiểu.

Các kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhi có tới 4 quả thận (1 thận phải và 3 thận trái). Vùng niệu quản trái của bệnh nhi giãn lớn nhưng rất ngắn và bất thường phân chia thành 3 nhánh. Thay vì nối vào bàng quang thì niệu quản lại nối với âm đạo nên không lưu được nước tiểu dẫn tới tình trạng tiểu không kiểm soát của bé.

Ảnh minh họa.

Bác sỹ Lâm Thanh Hùng, Phó khoa Ngoại tổng quát cho biết, đây là trường hợp rất hiếm gặp, y văn thế giới mới chỉ ghi nhận khoảng 100 trường hợp. Nguyên nhân có tới 4 quả thận thay vì 2 quả như bình thường có thể là do mầm niệu quản phát triển bất thường lúc bào thai hình thành và phát triển.

Để điều trị triệt để tình trạng tiểu rỉ rả, không kiểm soát cho bệnh nhân, các bác sỹ đã tiến hành phẫu thuật can thiệp dị tật, nối niệu quản với bàng quang để lưu nước tiểu trước khi thải ra ngoài, đồng thời bảo tồn cả 4 quả thận cho bệnh nhi.

Được biết, một tuần sau phẫu thuật, tình trạng tiểu rỉ rả và nhiễm trùng tiểu ở bệnh nhi đã được ngăn chặn hiệu quả.

Trước đó, bé Phạm H.C. (gần 3 tuổi, ngụ tại quận Đống Đa, Hà Nội) cũng gặp trường hợp tương tự đó là thận – niệu quản đôi cả hai bên, tức là có tới… bốn quả thận.

Trong đó, niệu quản nối thận phụ trái đã bị “cắm” sai vị trí, thay vì đổ về bàng quang lại thông ra âm đạo. Tình trạng này gây nên hiện tượng đái rỉ, đồng thời do lỗ thoát nước tiểu bé nên nước tiểu bị ứ đọng làm giãn niệu quản, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng nước tiểu.

Tháng 7/2013, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho cháu bé để giải quyết tình trạng tiểu rỉ do có tới 4 quả thận gây ra.

Sau khi thăm khám, chụp hệ thống thận tiết niệu 3D bằng máy chụp cộng hưởng từ MRI 3Tesla, GS.TS Nguyễn Thanh Liêm cho biết: “Cháu còn quá nhỏ nếu can thiệp phẫu thuật thông thường (mổ phanh) thì gây rất nhiều sang chấn cho trẻ vì nhiều cơ của thành bụng sẽ bị cắt ngang. Mặt khác, bệnh nhân là bé gái nên mổ phanh sẽ ảnh hưởng về thẩm mỹ sau này. Chính vì thế, chúng tôi quyết định chọn phương án khó là mổ nội soi để xử lý phần niệu quả trái đã giãn to và xử lý quả thận phụ đã bị suy chỉ còn 6% công suất”.

Cuối cùng, ca mổ đã thành công. Kết quả phẫu thuật cho thấy, bệnh nhi H.C. nhanh chóng hồi phục với 3 quả thận khỏe mạnh và các đường niệu quản “đúng trật tự”.

Theo NTD