Bé 7 tuổi tức ngực, phát hiện tim nằm bên phải
Bị lõm ngực từ khi chào đời nhưng đến gần đây, khi bé được 7 tuổi, mới xuất hiện tình trạng khó thở, tức ngực, mệt nhiều.
Nang tuyến phổi khổng lồ chiếm gần hết lồng ngực trái của bệnh nhi
Đó là trường hợp bé trai N.M.B.Q. (7 tuổi, ngụ tỉnh Đắk Lắk). Từ khi chào đời bé đã bị dị tật ngực lõm, thời gian gần đây bệnh nhi có biểu hiện khó thở, tức ngực, mệt nhiều nên gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2 thăm khám.
Qua các kết quả kiểm tra, bác sĩ phát hiện bệnh nhi bị dị dạng nang tuyến phổi rất lớn chiếm gần hết phổi trái, đẩy lệch tim sang hẳn lồng ngực bên phải. Nguy hiểm hơn, tình trạng lõm ngực nặng với chỉ số Haller là 4,5 (thông thường chỉ khoảng 3) khiến bệnh nhi đối mặt với nhiều nguy cơ biến chứng nguy hiểm như chèn ép tim và trung thất, cản trở chức năng hô hấp, viêm phổi nặng… nguy cơ tử vong nếu trì hoãn can thiệp sớm.
Video đang HOT
Các bác sĩ thực hiện nội soi cắt nang tuyến phổi đồng thời đặt dụng cụ nâng lồng ngực cho bệnh nhân
Bệnh nhi có tổn thương ở thùy dưới phổi trái rất to và viêm dính nhiều vào thành ngực. Sau hội chẩn bệnh viện quyết định phối hợp liên chuyên khoa thực hiện cuộc phẫu thuật khẩn cắt thùy phổi qua phương pháp nội soi đồng thời nâng ngực lõm cho bệnh nhi. Sau 4 tiếng khẩn trương, các bác sĩ đã thực hiện thành công phương pháp cắt thùy phổi bằng nội soi và đặt dụng cụ nâng lồng ngực cho bệnh nhi. Ngày 28/8, hơn 1 tuần sau phẫu thuật can thiệp bệnh nhi hết mệt, ăn uống tốt, tối ngủ ngon.
BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc bệnh viện cho hay: Dị dạng nang tuyến phổi bẩm sinh có tần suất khoảng 1/12000, còn dị tật lõm ngực có tần suất vào khoảng 1/1000. Tuy nhiên 2 dị tật phối hợp cùng một lúc là trường hợp rất hiếm. Cuộc mổ giải quyết dứt điểm cả 2 bệnh rất khó, chưa nhiều trung tâm trên thế giới có thể thực hiện.
Vân Sơn
Theo Dân trí
Ca mổ cứu bé trai 7 tuổi bị bệnh lõm ngực hiếm gặp
Chiều 27-8, Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 2 TP Hồ Chí Minh cho hay, lần đầu tiên họ đã thực hiện phẫu thuật kết hợp nội soi lồng ngực cắt thùy phổi, loại bỏ nang phổi bẩm sinh khổng lồ và tạo hình lồng ngực bị lõm nặng cho 01 bệnh nhi mắc bệnh hiếm gặp.
Bé N.M.B.Q (nam, 7 tuổi, ngụ tại Đăk Lăk) sinh ra đã mang trong người 2 dị tật: dị dạng nang tuyến phổi bẩm sinh khổng lồ và lõm ngực nặng. Ngoài ra, dị dạng nang tuyến phổi của bé rất lớn, chiếm gần hết phổi trái, đẩy lệch tim sang hẳn bên phải và tình trạng lõm ngực cũng rất nặng. Nếu không được phẫu thuật ngay bé sẽ nguy hiểm đến tính mạng.
Tuy nhiên, khi quyết định phẫu thuật cho bệnh nhi với 2 bệnh cùng lúc khiến các bác sĩ phải hết sức cân nhắc, hội chẩn nhiều khoa phòng và cuối cùng chọn lựa phương án tối ưu là mổ cùng lúc: vừa cắt thùy phổi qua phương pháp nội soi vừa nâng ngực lõm cho bé.
Bệnh Nhi khi chưa được phẫu thuật với tình trạng ngực lõm nặng
Bé trai đã hồi phục sức khoẻ nhanh chóng, vết mổ nội soi rất nhỏ trên cơ thể.
BS Nguyễn Trần Việt Tánh - khoa Ngoại tổng hợp BV Nhi đồng 2 chia sẻ: Không giống các trường hợp cắt thùy phổi nội soi thông thường, bệnh nhi này có tổn thương ở thùy dưới phổi trái rất to và viêm dính nhiều vào thành ngực khiến cuộc mổ trở nên phức tạp hơn rất nhiều so với dự kiến.
Bên cạnh đó, để ca mổ thành công, phải thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi phải an toàn, không được phép xảy ra tai biến (gây nguy hiểm cho bệnh nhi hoặc phải chuyển sang mổ mở) và phải hoàn thành ca mổ trong thời gian ngắn nhất.
Ca phẫu thuật cho bé trai tại Bệnh viện Nhi đồng 2 TP Hồ Chí Minh.
Mặc dù rất áp lực, nhưng Ê-kíp mổ đã nội soi lồng ngực cắt thùy dưới phổi trái cho bệnh nhi nhanh hơn dự kiến (chỉ mất 2,5 tiếng thay vì 3,5 tiếng như dự trù), sau đó đặt thanh dụng cụ nâng ngực mất thêm 1 tiếng nữa. Bệnh nhi hiện đã ổn định, được rút ống dẫn lưu lồng ngực, ăn uống tốt.
Theo ThS.BS Vũ Trường Nhân, phó khoa ngoại tổng hợp, dị dạng nang tuyến phổi bẩm sinh có tần suất vào khoảng 1/12.000 còn dị tật lõm ngực có tần suất vào khoảng 1/1000. Tuy nhiên hai dị tật phối hợp cùng một lúc thì rất hiếm.
BS CKII Trương Anh Mậu, phó Khoa Chỉnh hình cho biết thêm, thông thường trước đây, bệnh nhi mắc hai bệnh lý như trên sẽ được mổ 2 lần, lần thứ nhất mở ngực cắt thùy phổi tổn thương, lần thứ hai sẽ đặt thanh dụng cụ nâng lồng ngực lõm. Tuy nhiên, phẫu thuật lần hai sẽ khó khăn hơn rất nhiều do di chứng mở ngực của lần mổ trước. Vì vậy, lý tưởng nhất là thực hiện giải quyết 2 dị tật trong 1 lần phẫu thuật.
ThS.BS Phạm Ngọc Thạch, phó giám đốc BV Nhi Đồng 2 cũng nhận định "Một ca mổ kết hợp như trên rất khó thực hiện, ngay cả trên thế giới cũng không nhiều trung tâm thực hiện được. BV Nhi Đồng 2 may mắn là một trong những trung tâm nhi hiếm hoi của cả nước có thể thực hiện được nội soi lồng ngực cắt phổi ở trẻ em".
Theo cand.com.vn
Khối u to như quả bóng đẩy tim bệnh nhân sang ngực phải Liên tục bị tức ngực, nuốt nghẹn, khó thở... bà Đ. đến bệnh viện kiểm tra bệnh dạ dày. Tuy nhiên, các kết quả thăm khám phát hiện bệnh nhân bị khối u to như quả bóng chiếm trọn lồng ngực trái, đẩy lệch tim sang bên phải. Đó là trường hợp bệnh nhân N.T.Đ. (50 tuổi, ngụ tại Đồng Tháp). Trước khi...