Bác sỹ “đánh vật” điều trị cho bệnh nhân “ngáo đá”

BS. Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, nếu trước đây bệnh nhân nhập viện vì ngộ độc do sử dụng ma túy chủ yếu là Heroin thì hiện số này đang giảm dần và chuyển sang ma túy tổng hợp .

Bác sỹ đánh vật điều trị cho bệnh nhân ngáo đá - Hình 1

Ảnh minh họa

Tuy nhiên, nếu các bệnh nhân dùng Heroin khi ngộ độc thường ở trạng thái hôn mê và các bác sỹ còn dễ xử lý thì với ma túy “đá”, nhân viên y tế vô cùng vất vả trong việc khống chế để thực hiện các biện pháp chuyên môn bởi các đối tượng “đập đá” khi đã ở trạng thái “ngáo” đều bất hợp tác . Người nhẹ thì chửi bới, vùng vằng, còn nặng thì kích động , đập phá, la hét, cắn xé hoặc tấn công bất cứ ai động đến mình.

Nhìn chung những bệnh nhân này thường có khuynh hướng bạo lực, hung dữ và khỏe một cách kỳ lạ. Nhiều trường hợp các bác sỹ của Trung tâm chống độc phải huy động tới 5-6 nhân viên bảo vệ to khỏe mới có thể giữ được họ và trong cả quá trình điều trị thì lo ngay ngáy khi bệnh nhân có những hành vi manh động mà không ai có thể ngờ nổi.

Ma túy đá(methamphetamine) có các tên gọi khác như là “hàng đá”, “đập đá”, “pha lê”… có các dạng thể hiện khác nhau như: Dạng bột trắng hoặc vàng, nâu, đỏ, hoặc dạng muối hydrochlorit bột, vị đắng, dễ hòa tan trong nước và có thể dùng để tiêm được. Ngoài ra, dạng tinh thể có độ tinh khiết cao được

Không chỉ ảnh hưởng cấp tính đến sức khỏe , gây hôn mê, co giật tức thời hay tự gây thương tích cho bản thân, ngộ độc cấp tính ma túy đá cũng gây ra biến chứng nguy hiểm tới sức khỏe như rối loạn nhịp tim , thiếu máu cơ tim, xuất huyết não , viêm cơ, suy thận, rối loạn tâm thần . Trong số những bệnh nhân sử dụng ma túy tổng hợp dẫn tới hoang tưởng, rối loạn tâm thần phải vào Trung tâm chống độc điều trị, nhiều người không thể hồi phục như ban đầu.

Video đang HOT

Theo Bs. La Đức Cương, Nguyên Giám đốc bệnh viện tâm Thần trung ương, ma túy đá tác dụng lên các cơ quan, nếu dùng ma túy mức độ nhẹ sẽ tạo ra cảm giác sảng khoái, nói nhiều, tăng tự tin, tích giao tiếp, cảm giác khỏe khoắn, đặc biệt tăng khoái cảm trong quan hệ tình dục.

Nếu sử dụng liều cao gây kích thích không yên, thích quan hệ tình dục tập thể, vã mồ hôi, run tay chân, tăng thân nhiệt. Nếu nặng trên tình trạng kích thích thì bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng ngộ độc, nhịp tim và huyết áp tăng; tăng thân nhiệt; giãn đồng tử; thở nhanh; khô miệng và khó nuốt, nếu nặng có thể gây tình trạng mất nước và sốt cao… bệnh nhân có thể tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Quảng An

Theo Tiền phong

Cách sơ cứu giảm nguy cơ suy gan, suy thận khi bị ong đốt ai cũng cần biết

BS Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm chống độc (BV Bạch Mai) cảnh báo giai đoạn cuối hè đầu thu là "mùa" ong đốt. Hiện tại ở khoa có 4 bệnh nhân đang phải điều trị. Trong khi đó, có cách sơ cứu đơn giản, hiệu quả để giảm nguy cơ nọc độc của ong gây suy gan, suy thận nhưng không phải ai cũng biết.

BS Nguyên cho biết, trong 4 bệnh nhân đang điều trị tại viện có cả người lớn, trẻ em, trong đó 2 bệnh nhân rất nặng bị suy thận phải lọc máu.

Đó là trường hợp bệnh nhân N.T.H (47 tuổi, ở Kim Bảng, Hà Nam) với hơn 50 nốt ong vò vẽ đốt trên khắp cơ thể. Bệnh nhân đã điều trị ở viện hơn 1 tháng.

Cách sơ cứu giảm nguy cơ suy gan, suy thận khi bị ong đốt ai cũng cần biết - Hình 1

Bệnh nhân phải lọc thận liên tục do suy thận vì ong đốt. Ảnh: H.Hải

Khi bệnh nhân đi lấy củi, động vào tổ ong đã bị cả đàn ong túa ra tấn công. Khi anh H. hoảng hốt khua chân tay, bỏ chạy thì đàn ong càng tấn công dữ dội hơn.

Ngay sau khi bị ong đốt khoảng 15 phút, toàn thân bệnh nhân nóng bừng, khó chịu, choáng váng. Anh được một người bạn chở về nhà và lấy đá chườm nhưng không đỡ. Sau đó, anh được người nhà đưa đến bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam rồi chuyển lên Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) ngày 3/8, với hơn 50 nốt đốt khắp cơ thể.

BS Nguyên cho biết, ngay tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân đã trong tình trạng suy thận cấp, vô niệu hoàn toàn, vỡ hồng cầu và rối loạn đông máu do bị ong vò vẽ đốt nhiều nốt. Bệnh nhân được điều trị tích cực, truyền dịch, lọc máu, sử dụng thuốc lợi tiểu. Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, hiện tình trạng của bệnh nhân đang tiến triển tốt song vẫn đang phải dùng thuốc lợi tiểu và theo dõi tình trạng suy thận cấp.

Trường hợp khác, anh H.V.T (23 tuổi, Phú Lương, Thái Nguyên) với 70 nốt ong vò vẽ đốt cũng bị suy thận phải lọc thận mỗi ngày.

BS Nguyên cảnh báo, giai đoạn cuối hạ, đầu thu là "mùa" ong đốt. Ngày nào tại Trung tâm cũng có bệnh nhân nhập viện vì nguyên nhân này, trong đó đa phần là vô tình chạm vào tổ ong, trẻ con chọc, ném phá tổ ong.

"Sau khi bị ong đốt, bệnh nhân thường rơi vào tình trạng nhiễm độc, dị ứng. Mức độ nặng - nhẹ phụ thuộc vào loài ong, số lượng nốt đốt. Nốt đốt càng nhiều, càng gần vị trí đầu, cổ, ngực... thì càng nhiễm độc nặng. Hơn nữa khi đốt các vị trí này, mặt sưng lên có thể nguy hiểm do chèn ép đường thở rất nguy hiểm", BS Nguyên nói.

Hãy uống nhiều nước

BS Nguyên khuyến cáo, khi bị ong đốt, hãy cho bệnh nhân uống nhiều nước hơn bình thường. Nước lọc, nước rau luộc, nước hoa quả, nước oresol hãy uống thật nhiều sẽ giúp thải độc ra khỏi cơ thể qua đường tiết niệu. Biện pháp này rất hiệu quả ngay sau khi bị ong đốt, giúp thải nọc độc của ong. Nếu sơ cứu tốt, thay vì nằm viện cả tháng vì suy thận, bệnh nhân sẽ giảm triệu chứng, nằm viện ít hơn.

Sau đó, hãy đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Tại cơ sở y tế, bệnh nhân cũng cần được truyền nhiều dịch để tăng lợi tiểu, qua đó giảm mức độ nặng của ong đốt.

Còn khi nọc độc vào người, độc tính nọc gây vỡ hồng cầu (tan máu), gây tổn thương cơ, gây rối loạn đông máu, tiểu cầu giống hệt các loại rắn lục cắn, bệnh nhân dễ chảy máu. Đã từng có trường hợp chảy máu phổi và các tổn thương tim, suy tim, đặc biệt suy thận là biến chứng gặp phổ biến do ong đốt.

"Các phương pháp khác như chườm đá, vôi, kem đánh răng, hồ nước... chỉ có tác dụng làm dịu bớt nốt đốt. Còn thực tế không giải quyết được vấn đề chính là nọc độc. Vì thế, quan trọng nhất sau khi bị ong đốt là làm cho bệnh nhân lợi tiểu bằng cách uống thật nhiều nước, truyền dịch tại cơ quan y tế", BS Nguyên nói.

BS Nguyên cũng khuyến cáo, với 1 vài nốt đốt có thể theo dõi tại nhà, nhưng khi có dấu hiệu sưng đau, khó chịu mệt mỏi trong người, nốt ong đốt vùng đầu, mặt, cổ, ngực trên, số lượng nốt đốt nhiều 5 - 10 nốt đốt trở lên nhất định phải đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Hồng Hải

Theo Dân trí

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Bất ngờ với 7 điều ít ai biết khi uống nước chanhBất ngờ với 7 điều ít ai biết khi uống nước chanh
13:11:09 24/09/2025
Ghép bàn tay vào chân, chờ ngày nối lại cho bệnh nhân ở TP.HCMGhép bàn tay vào chân, chờ ngày nối lại cho bệnh nhân ở TP.HCM
05:37:56 25/09/2025
Phát hiện con vắt dài 3cm sống trong mũi cô gái hơn 1 tuầnPhát hiện con vắt dài 3cm sống trong mũi cô gái hơn 1 tuần
18:53:26 24/09/2025
"1 đen, 1 tanh, 2 giảm" cảnh báo ung thư dạ dày"1 đen, 1 tanh, 2 giảm" cảnh báo ung thư dạ dày
20:34:13 24/09/2025
5 thói quen buổi sáng đơn giản giúp kiểm soát huyết áp5 thói quen buổi sáng đơn giản giúp kiểm soát huyết áp
19:17:35 24/09/2025
7 thực phẩm đóng hộp giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim7 thực phẩm đóng hộp giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim
06:08:45 25/09/2025
7 thay đổi nhỏ vào buổi sáng giúp hạ mỡ máu tự nhiên7 thay đổi nhỏ vào buổi sáng giúp hạ mỡ máu tự nhiên
14:45:58 25/09/2025
Vụ máy hỏng vẫn kê khai tán sỏi hàng trăm ca: 255 người tái khám sức khỏeVụ máy hỏng vẫn kê khai tán sỏi hàng trăm ca: 255 người tái khám sức khỏe
23:40:34 24/09/2025

Tin đang nóng

Làm ơn đừng đưa nước tẩy trang cho 5 mỹ nhân showbiz này kẻo lại thất vọng!Làm ơn đừng đưa nước tẩy trang cho 5 mỹ nhân showbiz này kẻo lại thất vọng!
21:02:01 25/09/2025
Cặp sao Việt lệch nhau 29 tuổi vẫn đáng yêu hết nấc, ngoại hình như ông cháu nhưng không ai chê mới lạCặp sao Việt lệch nhau 29 tuổi vẫn đáng yêu hết nấc, ngoại hình như ông cháu nhưng không ai chê mới lạ
23:54:43 25/09/2025
10 phim Trung Quốc có lượt xem cao nhất 5 năm qua: Xem ngày đêm không ngán, tỷ view cũng chẳng lạ10 phim Trung Quốc có lượt xem cao nhất 5 năm qua: Xem ngày đêm không ngán, tỷ view cũng chẳng lạ
23:37:18 25/09/2025
Vào vai tổng tài trong phim giờ vàng VTV bị chê tơi tả, nam diễn viên lên tiếngVào vai tổng tài trong phim giờ vàng VTV bị chê tơi tả, nam diễn viên lên tiếng
23:02:57 25/09/2025
2 ngôi sao bị ghét nhất Cbiz, đến mức nhập viện còn khiến netizen hả hê2 ngôi sao bị ghét nhất Cbiz, đến mức nhập viện còn khiến netizen hả hê
21:05:01 25/09/2025
25 ngày từ yêu đến cưới của cô nàng 21 tuổi và anh hàng xóm25 ngày từ yêu đến cưới của cô nàng 21 tuổi và anh hàng xóm
20:29:05 25/09/2025
Mỹ nhân Vbiz U65 vẫn không ai qua nổi: Được phong "Hoa hậu không ngai", suốt 40 năm không ăn cơmMỹ nhân Vbiz U65 vẫn không ai qua nổi: Được phong "Hoa hậu không ngai", suốt 40 năm không ăn cơm
20:49:33 25/09/2025
Khách đóng giả 'tổng tài' ra lệnh đánh người, quán nhận 'bão' 1 saoKhách đóng giả 'tổng tài' ra lệnh đánh người, quán nhận 'bão' 1 sao
20:27:12 25/09/2025

Tin mới nhất

Ăn gì để chữa bệnh sỏi thận?

Ăn gì để chữa bệnh sỏi thận?

06:10:39 26/09/2025
Sỏi thận là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe của nhiều người nhưng hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa và kiểm soát tình trạng này thông qua một chế độ ăn uống khoa học.
Triệu chứng mơ hồ dễ bị bỏ qua của bệnh sán dây nhỏ

Triệu chứng mơ hồ dễ bị bỏ qua của bệnh sán dây nhỏ

06:08:32 26/09/2025
Khi đi du lịch đến nơi có nguy cơ ô nhiễm thực phẩm, cần rửa sạch, gọt vỏ hoặc nấu chín rau quả bằng nước an toàn như nước đun sôi, nước đóng chai.
Những 'siêu thực phẩm' có nhiều ở Việt Nam, tốt cho sức khỏe lại ngừa cả ung thư

Những 'siêu thực phẩm' có nhiều ở Việt Nam, tốt cho sức khỏe lại ngừa cả ung thư

06:06:20 26/09/2025
Bông cải xanh, hay còn gọi là súp lơ xanh, được xem là vua của các loại rau chống ung thư. Bí mật nằm ở sulforaphane, một hợp chất có khả năng kích hoạt các enzyme giải độc tự nhiên trong cơ thể.
Ăn khoai tây có liên quan gì đến bệnh đái tháo đường?

Ăn khoai tây có liên quan gì đến bệnh đái tháo đường?

06:05:09 26/09/2025
Khoai tây nguyên vỏ là nguồn chất xơ tốt giúp cải thiện sức khỏe đường ruột và tạo cảm giác no lâu. Một số loại khoai tây có màu sắc đặc biệt (như khoai tây tím, đỏ) chứa nhiều hợp chất chống oxy hóa giúp bảo vệ tế bào khỏi tổn thương.
Loại cá Việt bổ như cá hồi, rất tốt cho tuổi trung niên

Loại cá Việt bổ như cá hồi, rất tốt cho tuổi trung niên

15:07:34 25/09/2025
Ở tuổi trung niên, nhiều người bắt đầu lo lắng về việc cơ thể trở nên chậm chạp, sức mạnh không còn như trước và các cơn đau nhức xuất hiện nhiều hơn. Việc duy trì khối cơ và sự dẻo dai của xương khớp vì thế trở thành ưu tiên hàng đầu.
Cách xử lý sốc hông khi chạy bộ

Cách xử lý sốc hông khi chạy bộ

13:40:33 25/09/2025
Khi cơn sốc hông xuất hiện, người chạy nên lập tức giảm tốc hoặc chuyển sang đi bộ thay vì cố gắng tiếp tục. Việc điều chỉnh nhịp thở theo hướng hít sâu bằng bụng và thở ra đều đặn sẽ giúp giảm khó chịu.
Cứu sống bệnh nhi bị đa chấn thương do tai nạn ngã từ trên cao

Cứu sống bệnh nhi bị đa chấn thương do tai nạn ngã từ trên cao

13:35:43 25/09/2025
Kết quả chụp CT cho thấy, bệnh nhi bị vỡ lách độ IV, nhiều dịch máu trong ổ bụng, chấn thương thận trái độ IV. Trước nguy cơ bệnh nhân có thể tử vong do đa chấn thương ổ bụng và sốc mất máu, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật khẩn cấp.
Cần Thơ: Bé gái 4 tuổi có biểu hiện hội chứng 'công chúa tóc mây'

Cần Thơ: Bé gái 4 tuổi có biểu hiện hội chứng 'công chúa tóc mây'

13:32:36 25/09/2025
Theo các bác sĩ, bệnh nhi có biểu hiện của hội chứng Rapunzel (hội chứng Công chúa tóc mây), một rối loạn hiếm gặp khiến người mắc có xu hướng nhổ và ăn tóc của chính mình hoặc người khác.
5 cách chế biến đậu xanh hỗ trợ giấc ngủ ngon, tốt cho sức khỏe

5 cách chế biến đậu xanh hỗ trợ giấc ngủ ngon, tốt cho sức khỏe

13:30:07 25/09/2025
Đậu xanh, dù bổ dưỡng nhưng không phải ai cũng phù hợp để sử dụng thường xuyên. Đặc biệt, những người có hệ tiêu hóa nhạy cảm, hay bị lạnh bụng hoặc tiêu chảy nên hạn chế dùng nhiều để tránh gây khó chịu cho đường ruột.
Ăn mì tôm nhiều có gây tăng cân không?

Ăn mì tôm nhiều có gây tăng cân không?

06:06:43 25/09/2025
Các chuyên gia cảnh báo, chỉ cần dư thừa 50-100 kcal/ngày cũng đủ gây tăng cân dần theo thời gian. Ăn nhiều mì gói - vốn giàu chất béo, muối và dễ gây thèm ăn, có thể khiến năng lượng nạp vào vượt mức cần thiết, từ đó làm tăng cân.
Ăn đu đủ khi mang thai: Nguy cơ từ quả xanh và lợi ích từ quả chín

Ăn đu đủ khi mang thai: Nguy cơ từ quả xanh và lợi ích từ quả chín

06:03:46 25/09/2025
Hàm lượng nước và chất xơ dồi dào trong đu đủ chín giúp cơ thể bù nước, kích thích nhu động ruột và hỗ trợ hệ tiêu hóa hoạt động hiệu quả. Đây cũng là yếu tố quan trọng giúp mẹ bầu phòng tránh táo bón, giữ gìn sức khỏe trong suốt thai k...
Sốc phản vệ sau khi tự ý dùng thuốc

Sốc phản vệ sau khi tự ý dùng thuốc

06:03:12 25/09/2025
Điều đáng lo ngại là hiện nay, tình trạng người dân tự ý mua thuốc qua mạng, qua lời mách bảo, thậm chí sử dụng thuốc truyền miệng, không rõ nguồn gốc, không có chỉ định của bác sĩ đang diễn ra phổ biến.

Có thể bạn quan tâm

Nữ ca sĩ hoảng hốt livestream trong bệnh viện giữa đêm: "Hắn muốn giết tôi!"

Nữ ca sĩ hoảng hốt livestream trong bệnh viện giữa đêm: "Hắn muốn giết tôi!"

Sao châu á

06:21:24 26/09/2025
Vào rạng sáng ngày 24/9, nữ ca sĩ Mag Lam (Lâm Hân Đồng) đã khiến khán giả hốt hoảng khi có những biểu hiện bất thường trong livestream.
Mẹ chồng liên tục gây áp lực muốn có cháu, khốn khổ cho Taylor Swift rồi!

Mẹ chồng liên tục gây áp lực muốn có cháu, khốn khổ cho Taylor Swift rồi!

Sao âu mỹ

06:17:28 26/09/2025
Fan lo ngại rằng Taylor Swift sẽ khó sống với bà mẹ chồng mong cháu đến phát sốt, liên tục gây áp lực lên vợ chồng cô như vậy.
Nam diễn viên chục năm đóng vai phụ, đổi đời nhờ "được các cụ chọn" vào phim 700 tỷ

Nam diễn viên chục năm đóng vai phụ, đổi đời nhờ "được các cụ chọn" vào phim 700 tỷ

Hậu trường phim

05:59:00 26/09/2025
Steven Nguyễn còn tiết lộ, đạo diễn phim Mưa Đỏ nói rằng, anh được vào vai là do các cụ chọn nhưng vì sao được chọn thì chính anh cũng không biết.
Biết đau thấu tâm can vẫn phải lao vào xem phim Trung Quốc này: Khóc hết 10 túi khăn giấy, chuyến này khỏi chữa lành

Biết đau thấu tâm can vẫn phải lao vào xem phim Trung Quốc này: Khóc hết 10 túi khăn giấy, chuyến này khỏi chữa lành

Phim châu á

05:56:37 26/09/2025
Với các khán giả đang theo dõi bộ phim Phó Sơn Hải, câu chuyện tình yêu của cặp đôi Lý Trầm Chu - Triệu Sư Dung đang là tâm điểm chú ý.
Cảnh báo EU đang quá phụ thuộc vào sức mạnh quân sự của Mỹ

Cảnh báo EU đang quá phụ thuộc vào sức mạnh quân sự của Mỹ

Thế giới

05:45:15 26/09/2025
Về lĩnh vực thương mại, ông Weber dẫn chứng rằng EU đã không giữ vững lập trường trong vấn đề áp thuế kỹ thuật số đối với các tập đoàn công nghệ lớn của Mỹ.
Tranh luận Nhã Phương mang bầu lần ba

Tranh luận Nhã Phương mang bầu lần ba

Sao việt

23:20:22 25/09/2025
Thông tin Nhã Phương mang bầu lần ba khiến nhiều người hâm mộ bất ngờ. Cũng có ý kiến tiếc nuối khi nữ diễn viên tiếp tục tạm dừng hoạt động nghệ thuật, chưa hẹn ngày trở lại.
Tập 8 Sao Nhập Ngũ 2025: Duy Khánh - Diệu Nhi "tấu hài" đỡ không nổi, Chi Pu khiến cả dàn cast kinh ngạc!

Tập 8 Sao Nhập Ngũ 2025: Duy Khánh - Diệu Nhi "tấu hài" đỡ không nổi, Chi Pu khiến cả dàn cast kinh ngạc!

Tv show

23:15:28 25/09/2025
Tập 8 của Sao Nhập Ngũ 2025 vừa phát sóng đã mang đến bầu không khí kịch tính và hài hước đan xen, khiến khán giả phải cười lăn cười bò nhưng cũng không ít lần nín thở vì độ căng thẳng.
'Star Wars' trở lại với bom tấn 'The Mandalorian and Grogu', hé lộ cuộc chiến vũ trụ mới đầy hấp dẫn

'Star Wars' trở lại với bom tấn 'The Mandalorian and Grogu', hé lộ cuộc chiến vũ trụ mới đầy hấp dẫn

Phim âu mỹ

22:53:08 25/09/2025
Sau 3 mùa phim thành công vang dội, đạo diễn Jon Favreau đưa tác phẩm bước lên màn ảnh rộng với phiên bản điện ảnh The Mandalorian and Grogu
Cựu danh thủ Wayne Rooney tiết lộ lý do bị HLV Ferguson loại khỏi MU

Cựu danh thủ Wayne Rooney tiết lộ lý do bị HLV Ferguson loại khỏi MU

Sao thể thao

22:26:41 25/09/2025
Cựu danh thủ Wayne Rooney khẳng định vợ anh Coleen chính là người cứu mạng sau khi cựu tiền đạo Manchester United vật lộn dữ dội với chứng rượu trong sự nghiệp thi đấu.
Nữ du khách trèo lên lan can, đứng chênh vênh chụp ảnh ở Tà Xùa gây xôn xao

Nữ du khách trèo lên lan can, đứng chênh vênh chụp ảnh ở Tà Xùa gây xôn xao

Netizen

22:26:03 25/09/2025
Để có những bức ảnh đẹp, nữ du khách tuổi trung niên không ngại trèo lên lan can ở một quán cà phê tại Tà Xùa để chụp ảnh.
Võ Hạ Trâm tiết lộ mối quan hệ đặc biệt với Vy Oanh

Võ Hạ Trâm tiết lộ mối quan hệ đặc biệt với Vy Oanh

Nhạc việt

22:22:45 25/09/2025
Võ Hạ Trâm cho biết mỗi lần cô và Vy Oanh hội ngộ đều dành nhiều thời gian tâm sự, chứ hiếm khi trao đổi về chuyên môn hay đọ giọng với nhau.