Bác sĩ truyền bia giải độc rượu cho bệnh nhân vì bệnh viện không có sẵn ethanol
Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quảng Trị cân nhắc 2 phương án ngăn độc chất methanol chuyển hóa là truyền rượu hoặc bia chứa ethanol.
Bác sĩ Lê Văn Lâm, Trưởng Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, là người quyết định dùng bia truyền vào dạ dày bệnh nhân Nguyễn Văn Nhật để giải độc rượu methanol. Giải pháp này có trong các hướng dẫn y khoa trên thế giới cũng như phác đồ của Bộ Y tế.
Ông Nhật 48 tuổ.i, là một trong 4 người bị ngộ độc rượu methanol sau bữa tiệc Giáng sinh hôm 24/12/2018. Một người sau khi nhập viện đã chế.t. Ba người còn lại nguy kịch, hôn mê. Hàm lượng methanol trong mẫu má.u của ông Nhật vượt hơn 10 lần ngưỡng gây ngộ độc.
Thông thường bác sĩ điều trị bệnh nhân ngộ độc rượu bằng cách lọc má.u liên tục, truyền dịch, thở máy, truyền chế phẩm ethanol… Loại ethanol được bác sĩ sử dụng là chế phẩm ethanol y tế.
“Bệnh viện Quảng Trị không có sẵn chế phẩm ethanol y tế, tình trạng bệnh nhân lại đang nguy kịch nên bác sĩ quyết định phải nhanh chóng dùng rượu hay bia có ethanol để giải độc, kết hợp lọc má.u mới cứu được”, bác sĩ Lâm cho biết.
Bác sĩ Lê Văn Lâm. Ảnh: Hoàng Táo.
Ban đầu bác sĩ nghĩ đến phương án dùng rượu truyền vào đường tiêu hóa bệnh nhân Nhật. Tuy nhiên “chúng tôi lo ngại không biết rượu thật hay giả, sản xuất ở đâu, nguồn gốc thế nào, nếu truyền phải rượu giả sẽ rất nguy hiểm”, bác sĩ Lâm nói.
Cuối cùng các bác sĩ quyết định chọn truyền bia. Mặc dù bia có tỷ lệ ethanol thấp nhưng nguồn gốc, nhãn mác ghi nồng độ rõ ràng nên yên tâm hơn. Bác sĩ cũng tính toán nồng độ lượng bia dùng phù hợp với tình trạng bệnh nhân.
Quyết định xong phương án, bác sĩ Lâm gặp người nhà bệnh nhân để giải thích. Bà Lê Thị Ái Sương, vợ ông Nhật, khi nghe bác sĩ nói “mua bia để truyền” thì ngớ người, ngỡ bác sĩ nói đùa.
“Tôi rất bất ngờ, không tin. Nhưng rồi nghe bác sĩ giải thích là truyền bia để trung hòa chất độc nên đồng ý”, bà Sương kể lại.
Bà Sương đi mua 10 lon bia vào viện để bác sĩ truyền cho chồng. Sáng 26/12, ông Nhật được truyền 3 lon, tức gần một lít. Mỗi giờ sau, ông Nhật được truyền thêm một lon bia.
Video đang HOT
Tổng cộng, bệnh nhân Nhật được truyền 15 lon bia, tương đương 5 lít. Quá trình truyền bia kéo dài khoảng hơn 12 giờ. Đến sáng hôm sau bệnh nhân có dấu hiệu hồi tỉnh.
Ông Nhật khi đang hôn mê tại phòng cấp cứu bệnh viện Quảng Trị. Ảnh: Hoàng Táo.
Bác sĩ Lâm giải thích, rượu gồm hai loại thành phần là etylic và metylic (methanol). Khi vào cơ thể, gan ưu tiên chuyển hóa etylic và tạo ra sản phẩm không gây độc. Metylic được chuyển hóa sau tạo thành andehit formic. Ở hàm lượng cao andehit formic sẽ gây ngộ độc.
Cơ thể ông Nhật đã hết etylic và hôn mê do ngộ độc andehit formic. Vì vậy, để hạn chế chuyển hóa metylic thành andehit formic, bác sĩ truyền bia ethanol bổ sung etylic. Khi ấy gan ưu tiên chuyển hóa etylic và ngưng chuyển hóa metylic. Nhờ đó, các bác sĩ có thêm thời gian để lọc má.u, giải độc cho bệnh nhân.
“Metylic trong cơ thể không được chuyển hóa sẽ bị đào thải dần qua đường nước tiểu, làm giảm độc tố trong cơ thể. Đây là cơ sở để cứu sống bệnh nhân”, bác sĩ Lâm chia sẻ.
Bệnh nhân Nhật từng bước hồi phục và xuất viện hôm 9/1.
Bà Sương cho biết lúc đầu gia đình lo sợ đến tuyệ.t vọn.g. Tuy nhiên trong 9 ngày ông Nhật nằm viện, các y bác sĩ đã hết sức tận tình, chu đáo, vô cùng ấm áp tình người và cho bà niềm hy vọng.
“Công ơn tái sinh này gia đình tôi không bao giờ quên”, ông Nhật, bà Sương nói.
Vợ chồng ông Nhật bà Sương sau khi ông xuất viện. Ảnh: Quang Hà
Hoàng Táo – Lê Phương
Theo VNE
Bộ Y tế nói gì về phương pháp truyền bia chữa ngộ độc rượu
Bệnh nhân ngộ độc rượu được cứu sống bằng cách truyền 5 lít bia khiến nhiều người xôn xao. Tuy nhiên, chuyên gia khẳng định phương pháp này chỉ được thực hiện ở cơ sở y tế, người dân tuyệt đối không tự ý truyền bia giải độc rượu
BV đa khoa tỉnh Quảng Trị vừa xử trí cấp cứu bệnh nhân Nguyễn Văn Nhật bị ngộ độc rượu công nghiệp methanol. Trong quá trình cấp cứu, bác sĩ truyền tới 15 lon bia vào đường tiêu hoá để giải rượu khiến nhiều người không khỏi bất ngờ.
Tuy nhiên lãnh đạo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, đây không phải là phương pháp mới. Từ năm 2015, Bộ Y tế đã xây dựng phác đồ chẩn đoán và xử trí ngộ độc, trong đó có ngộ độc rượu methanol.
Trong đó ngoài lọc má.u, tăng thải trừ chất độc, dùng thuố.c vận mạch, truyền dịch... phác đồ chỉ rõ cần dùng thuố.c giải độc đặc hiệu gồm ethanol và fomepizole. Khi truyền 2 chất này sẽ cản methanol chuyển hoá thành các chất độc axit formic và format, methanol tự do sẽ được đào thải khỏi cơ thể qua thận hoặc lọc má.u.
Phương pháp truyền bia, uống bia hoặc uống rượu methanol pha loãng chỉ áp dụng cho các trường hợp ngộ độc methanol
Ethanol hoặc fomedizole nên được dùng ở các bệnh nhân sẽ và đang được lọc má.u liên tục hoặc trong thời gian chờ đợi lọc má.u thẩm tách để ngăn chặn quá trình chuyển hóa gây độc tiếp diễn của methanol trong khi chưa được loại bỏ khỏi cơ thể.
Cách dùng ethanol đường uống: Dùng rượu ethanol đảm bảo an toàn và có ghi rõ độ cồn (%), sau đó pha rượu thành nồng độ 20% (1ml chứa 0,16 gram ethanol).
Liều ban đầu: 800 mg/kg (4ml/kg), uống (có thể pha thêm đường hoặc nước quả) hoặc nhỏ giọt qua sonde dạ dày.
Liều duy trì: Người không nghiệ.n rượu từ 80 - 130 mg/kg/giờ (0,4 đến 0,7ml/kg/giờ), ở người nghiệ.n rượu dùng 150 mg/kg/giờ (0,8 mL/kg/giờ), uống hoặc qua sonde dạ dày.
Liều dùng duy trì trong và sau khi lọc má.u: 250 đến 350 mg/kg/giờ (1,3 đến 1,8 mL/kg/giờ), uống hoặc qua sonde dạ dày.
Lưu ý, việc cho uống, truyền ethanol để giải rượu chỉ áp dụng cho các trường hợp ngộ độc methnol. Nếu ngộ độc ethanol (rượu thực phẩm) mà vẫn tiếp tục uống ethanol (bia, rượu gạo) thì người bệnh càng trầm trọng.
BS Nguyễn Trung Nguyên, Phụ trách Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai khuyến cáo thêm, việc truyền bia để giải độc rượu chỉ được áp dụng tại các cơ sở y tế, do chính các bác sĩ có chuyên môn thực hiện.
Việc lựa chọn phương pháp giải độc còn phải căn cứ vào nồng độ methanol gây ngộ độc trong cơ thể bệnh nhân. Vì vậy, người dân tuyệt đối không tự ý dùng bia để giải độc sau khi uống rượu.
Trực tiếp điều trị cho bệnh nhân, BS Lê Văn Lâm, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc BV Đa khoa tỉnh Quảng Trị giải thích, rượu có 2 loại là ethanol và methanol, khi vào cơ thể, gan sẽ chuyển hoá ethanol trước. Trong bia chứa ethanol, khi truyền bia vào cơ thể, gan sẽ ưu tiên chuyển hoá bia trước, ngưng chuyển hoá methanol, giúp bác sĩ có đủ thời gian lọc má.u.
Methanol thường được gọi là cồn công nghiệp, thường dùng làm sơn, dung môi... Tuy nhiên chất này rất độc với cơ thể và hoàn toàn không được dùng làm rượu thực phẩm như ethanol.
Methanol hấp thu nhanh chóng, phần lớn được chuyển hoá qua gan nhưng chậm. Khi uống rượu methanol, người uống cũng có biểu hiện say rượu, tuy nhiên methanol khi vào cơ thể sẽ chuyển hoá thành axit formic, sau đó thành formate, gây nhiễm toan chuyển hóa, gây nhiễm độc với các tạng, đặc biệt là thần kinh và thị giác.
Rượu methanol chuyển hoá gây nhiễm độc muộn nhưng thường nặng, dễ t.ử von.g nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực.
Ở giai đoạn đầu, triệu chứng ngộ độc methanol thường kín đáo và nhẹ với các biểu hiện ức chế thần kinh, an thần, vô cảm... nên thường bị bỏ qua.
Ở giai đoạn sau, ngộ độc methanol thường gây mờ mắt, mắt nhìn đôi, rối loạn ý thức, hôn mê, hội chứng parkinson, thiết hụt nhận thức, viêm tuỷ cắt ngang, bệnh lý đa dây thần kinh, teo đĩa thị, giãn mạch, tụt huyết áp và suy tim. Đặc biệt, bệnh nhân có thể ngừng thở nếu có nhiễm toan chuyển hoá, viêm tụy cấp, thay đổi chức năng gan, không tiểu được hoặc tiểu nước đỏ nếu bị tiêu cơ vân, cứng gáy...
Thúy Hạnh
Theo vietnamnet
Bia không thể giải độc mọi loại rượu! Trước thông tin dùng 5 lít bia cứu sống người ngộ độc rượu nặng, bác sĩ Lê Văn Lâm, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị, cho biết bản thân anh cũng thấy mệt mỏi khi mọi người nói sao lại lấy bia giải ngộ độc rượu? Thạc sĩ Lâm nhấn mạnh: Bệnh nhân...