Bác sĩ BV Nhi TW cứu sống ngoạn mục bệnh nhi vỡ gan do va chạm giao thông
Khó khăn của ca phẫu thuật này là gan của bệnh nhi vỡ dập nát không như bình thường, bác sĩ cân nhắc nâng lên đặt xuống, sử dụng các trang thiết bị hiện đại vừa phẫu thuật vừa hồi sức đảm bảo tính mạng cho cháu…
Cho đến giờ tôi vẫn không tin mình được đón cháu nội về khoẻ mạnh, đã có lúc gia đình tôi tuyệt vọng vì tưởng cháu không còn cơ hội… Vậy mà các bác sĩ BV Nhi TW đã hồi sinh cháu, mang lại niềm vui mà cả Tết Canh Tý gia đình tôi không có…
Đó là chia sẻ của bà Bùi Thị Bình ở Đan Phượng – Hà Nội trước giờ đón cháu nội – bệnh nhi Phùng Việt Anh ra viện. Cả bà Bình và gia đình đã đón Tết Canh Tý trong BV Nhi TW từ đêm ngày 28 cho tới hôm nay. Với bà những ngày 29, 30 và mùng 1 Tết Canh Tý là những ngày căng thẳng, lo lắng nhất vì sức khoẻ của cháu nội sau ca cắt gan do bị tai nạn giao thông.
Ca phẫu thuật cấp cứu cắt gan cho trẻ 7 t.uổi rạng sáng 29 Tết
TS Phạm Duy Hiền cùng các cộng sự tiến hành ca phẫu thuật cắt gan tổn thương nghiêm trọng cho bệnh nhi Việt Anh tại phòng mổ ngày 29 Tết Canh Tý
Theo lời kể của gia đình, chiều muộn ngày 28 Tết, Việt Anh cùng hai chị gái lên đang lưu thông trên đường thì bị một người đi xe máy đ.âm vào nhưng bỏ chạy. Người đi đường thấy vậy liền đưa cả 3 chị em vào BVĐK huyện Đan Phượng.
Trong đó chị cả bị gãy tay phải bó bột, chị thứ 2 bị xây xát, riêng Việt Anh bị chấn thương nặng vùng bụng, được chuyển cấp cứu đến BV Nhi TW.
Tuy nhiên đang đi trên đường thì cậu bé rơi vào tình trạng nặng, xe cấp cứu phải chuyển hướng rẽ vào Bệnh viện 198.
“Tôi ngồi trên xe đưa con đi cấp cứu mà như ngồi trên đống lửa, thấy con cứ yếu dần đi, tôi liên tục gọi con nhưng bé cứ lịm đi, đang đi trên đường thì thấy con nguy quá, các bác sĩ cùng gia đình quyết định chuyển hướng vào BV 198 để sơ cấp cứu… Sau đó bé được chuyển đến BV Nhi TW như lịch trình ban đầu”-anh Phùng Văn Hùng, bố bệnh nhi kể lại.
Video đang HOT
Khi Việt Anh được đưa đến BV Nhi TW đã trong tình trạng da xanh nhợt do mất m.áu, mạch nhanh, huyết áp tụt, bụng chướng căng, ấn đau khắp bụng, siêu âm có nhiều dịch m.áu ổ bụng. Xét nghiệm cho thấy trẻ đang trong tình trạng thiếu m.áu nặng. tình trạng sốc mất m.áu do chấn thương nặng gây mất m.áu
Ngay lập tức trẻ được tiến hành hồi sức tích cực, truyền m.áu số lượng lớn, bồi phụ nước điện giải, tình trạng ổn định mới chuyển đi mổ. Đồng thời các bác sĩ hội chẩn chuyên khoa ngoại chuẩn bị cho ca mổ cho trẻ.
Kíp mổ gồm TS Phạm Duy Hiền, Phó giám đốc BV Nhi TW, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BSCK 2 Vũ Mạnh Hoàn, Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp.
“Toàn bộ gan phải của trẻ bị chấn thương, đường vỡ gan lớn, tổ chức gan dập nát, đường vỡ làm tổn thương các mạch m.áu lớn của gan gây ra m.áu ồ ạt. Các bác sĩ đã phải cắt gan phải”- TS Phạm Duy Hiền kể lại.
Ca mổ kéo dài đến rạng sáng ngày 29 Tết. Bệnh nhi được truyền 33 đơn vị m.áu và các chế phẩm từ m.áu.
Thử thách của khó khăn trong phòng mổ làm nên quả ngọt
Theo TS Phạm Duy Hiền, phẫu thuật cắt gan bị tổn thương nghiêm trọng cho trẻ là một phẫu thuật rất lớn, yêu cầu phẫu thuật viên có kinh nghiệm, phải sử dụng các phương tiện hiện đại như: dao siêu âm, dao mổ cắt gan CUSA, clip cầm m.áu titan, vật liệu cầm m.áu…
Khó khăn của ca phẫu thuật này là trẻ nhỏ, cắt gan ở trẻ ít gặp và tổn thương gan ở trẻ ít trường hợp nào nặng như thế. “Gan của bệnh nhi vỡ dập nát không như bình thường, bác sĩ cân nhắc nâng lên đặt xuống, sử dụng các trang thiết bị hiện đại vừa phẫu thuật vừa hồi sức đảm bảo tính mạng cho cháu”- TS Hiền cho biết.
“Thêm nữa điều khó khăn trong ca mỏ này là bác sĩ phải mổ cắt gan lớn trong tình trạng cấp cứu, nên không thể đ.ánh giá hết được. Bình thường trước mỗi ca mổ cắt gan sẽ chuẩn bị rất kỹ tất cả các tình huống, mạch m.áu đi như thế nào, đường mật đi như thế nào, cắt bao nhiêu phần gan… bởi mổ cắt gan vốn là một trong những kỹ thuật mổ phức tạp nhất trong phẫu thuật ngoại khoa nhi và phẫu ghuật nói chung.
Ngoài ra, bệnh nhân còn nhỏ, lượng m.áu ít hơn người lớn, trẻ đã mất nhiều m.áu do chấn thương gan nếu trong quá trình mổ để m.áu c.hảy nhiều thì rất nguy hiểm. Gan là tạng đặc chứa rất nhiều m.áu, vì thế với các phẫu thuật viên thực hiện cắt gan điều đáng sợ chính là nguy cơ xuất huyết”- TS Phạm Duy Hiền cho biết.
Niềm vui của anh Hùng và gia đình khi được đón con trai Việt Anh về nhà khoẻ mạnh
“Mổ xong cho bệnh nhân, chúng tôi vẫn lo”- TS Hiền kể và cho biết nỗi lo đó là nguy cơ sau mổ cũng có thể xảy ra “trùng điệp” như dò mật, rối loạn đông m.áu do mất m.áu, truyền m.áu quá nhiều, sốc giảm thể tích không hồi phục, suy gan do cắt gan quá lớn, phần gan còn lại không đảm nhận được chức năng thay thế, tràn dịch màng phổi…. Chính vì vậy những ngày Tết Canh Tý các bác sĩ luôn “quan tâm đặc biệt” đến bệnh nhi.
Quá trình hồi sức sau mổ của bệnh nhi cũng rất vất vả bởi có lúc tình trạng nặng đến mức không rút được ống thở, đặc biệt đêm sau ca mổ rất bấp bênh cho tính mạng của trẻ (đêm 29 Tết). Do đó, sau mổ các bác sĩ chuyên khoa Hồi sức cũng phải theo dõi rất sát vì lo các nguy cơ biến chứng…
Tuy nhiên, may mắn sức khỏe của trẻ đã ổn định. Sau mổ một tuần, bác sĩ mới thở phào, yên tâm, khi thấy trẻ ăn được. Và sau hơn 2 tuần điều trị tại BV Nhi TW, bệnh nhi đã khoẻ mạnh, ăn tốt, tự đi lại và được xuất viện.
Trong câu chuyện với chúng tôi khi đang làm thủ tục xuất viện cho con, anh Phùng Văn Hùng đã không dấu được xúc động khi nhìn thấy con khoẻ mạnh và được về nhà. Anh kể khi bác sĩ trao đổi với gia đình về tình trạng sức khoẻ của con nguy kịch do vỡ gan, mất m.áu quá nhiều anh đã hoảng loạn và sợ hãi điều không may sẽ đến. Lo lắng đến mức khi con được đẩy vào phòng mổ thì bên ngoài anh ngất luôn. “Mãi đến khi bác sĩ thông báo ca phẫu thuật đã kết thúc và gia đình có thể yên tâm thì tôi mới đỡ hoảng sợ vì lo cho con”- anh Hùng kể lại.
Anh kể, do vợ đi làm xa nên những ngày con nằm viện lại đúng dịp Tết Canh Tý khiến gia đình càng thêm ảm đạm vì lo và thương con. Gia đình hai bên nội ngoại cùng anh thay nhau trông Việt Anh, đặc biệt “đón giao thừa tại Bệnh viện- một cảm giác khó tả của tôi”.
“Đến giờ con ra viện tôi và gia đình vẫn còn chưa biết mặt các bác sĩ đã mổ cho con tôi, nhưng gia đình tôi mang ơn họ
nhiều lắm. Họ cùng các bác sĩ khác và các nhân viên y tế đã chắm sóc, quan tâm đến con tôi suốt những ngày Tết để hôm nay con tôi khoẻ mạnh về với gia đình. Tôi xin cảm ơn tất cả”- anh Hùng nói trong xúc động
Thái Bình
Theo SK&ĐS
Cứu sống bệnh nhi sáu t.uổi bị vỡ gan
Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương vừa trải qua năm giờ phẫu thuật căng thẳng, cứu sống bệnh nhi sáu t.uổi ở Lào Cai bị vỡ gan do ngã khi trèo cây.
TS Phạm Duy Hiền thăm khám cho cháu AC sau phẫu thuật.
Ngày 9-11, b.é t.rai Sùng AC (6 t.uổi, Lai Châu) trèo cây và không may ngã từ trên cây xuống. Trong quá trình xảy ra va chạm, bé bị một cành cây chọc vào mạn sườn phải khiến trẻ đau bụng nhiều kèm xuất huyết nhiều vị trí tổn thương. Khi đưa con đến Bệnh viện tỉnh Lai Châu cấp cứu, gia đình được các bác sĩ thông báo cháu bé chấn thương gan độ IV. Cháu bé được sơ cứu sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương để điều trị chuyên sâu.
Ngày 11-11, bé C nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, da, niêm mạc nhợt, bụng chướng, đau khắp bụng và có phản ứng thành bụng. Khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ tại khoa Điều trị tích cực Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành hồi sức cho trẻ,truyền m.áu và chụp phim CT 128 dãy. Kết quả trên phim chụp cho thấy gan phải của bé C có ổ đụng dập, có tổn thương động mạch và tĩnh mạch gan. Các bác sĩ đi đến thống nhất phẫu thuật cấp cứu cho bé C.
TS, BS Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, đồng thời cũng là người trực tiếp phẫu thuật cho bé C cho biết, trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy đây là dạng tổn thương phức tạp, cành cây đ.âm x.uyên từ thành ngực qua cơ hoành vào ổ bụng trượt trên tĩnh mạch chủ dưới, xuyên từ mặt trên gan phải đến rốn gan. Trẻ bị tổn thương đứt đoạn động mạch gan phải và tĩnh mạch cửa phải.
Nhận thấy lá gan không thể bảo tồn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt gan phải để cứu bé C. Ca phẫu thuật kéo dài năm giờ căng thẳng. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và phối hợp của ê kíp phẫu thuật, ca phẫu thuật đã diễn ra suôn sẻ.
Theo TS Đặng Ánh Dương, Trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương, do tình trạng sức khỏe rất yếu, sau phẫu thuật, bé C được các bác sĩ chăm sóc tích cực tại phòng hồi sức tích cực trong 12 ngày. Thời điểm này tình trạng sức khỏe của bệnh nhi vẫn trong tình trạng nguy hiểm. Cháu bị suy gan, suy thận, rối loạn đông m.áu.
Tại khoa Hồi sức Ngoại, bệnh nhi được các bác sĩ tiến hành hồi sức hô hấp, hồi sức tuần hoàn, điều trị suy thận bằng lọc m.áu, điều trị suy gan, truyền các chế phẩm m.áu để điều trị rối loạn đông m.áu... May mắn, sau thời gian được các bác sĩ tích cực chăm sóc, hiện tại bé C đã qua giai đoạn nguy kịch. Cháu tỉnh táo, có thể tự thở và nói chuyện được. Các chỉ số xét nghiệm của trẻ trở về bình thường. Cháu đang được chăm sóc tại khoa Ngoại tổng hợp.
LÂM TRẦN
Theo Nhân dân
Bệnh viện đa khoa Đồng Nai: Mổ cấp cứu cho bệnh nhân đến từ Trung Quốc Chiều 8-2, đại diện Bệnh viện đa khoa Đồng Nai cho hay, bệnh viện vừa tiếp nhận mổ ruột thừa cho một bệnh nhân nam đến từ Trung Quốc. Các y, bác sĩ mặc đồ bảo hộ trong ca mổ cho bệnh nhân G. Theo đó, bệnh nhân G.J.G, 41 t.uổi, ở Hồ Nam (Trung Quốc), hiện đang làm việc tại khu công...
