Bà cụ bị đột quỵ ‘hồi sinh’ nhờ thuốc tiêu sợi huyết
Cụ bà 84 tuổi ở Yên Bái được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) cấp cứu trong tình trạng liệt nửa người trái, không nói được.
Người nhà cho biết, bệnh nhân hôm 11/11 gội đầu xong đi từ nhà ra sân đột nhiên ngã quỵ, chân tay tê buốt, không thể cử động phía bên trái cơ thể và không nói được. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tai biến đột quỵ não, ngay lập tức dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Vài giờ sau tiêm thuốc, cơ lực bệnh nhân đã cải thiện và được theo dõi ở khoa hồi sức tích cực.
Tình trạng bệnh nhân hiện ổn định. Ảnh: Vĩnh An.
Bác sĩ Lương Minh Tuấn, Trưởng khoa hồi sức cấp cứu cho biết trước đây chưa có phương pháp tiêu sợi huyết, bệnh nhân đột quỵ não dễ tử vong hoặc phải chịu di chứng nặng nề như liệt nửa người, nói ngọng, méo mồm… nếu may mắn sống sót. Hiện kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch khi được sử dụng kịp thời sẽ làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não, giúp bệnh nhân thoát nguy kịch và hồi phục nhanh.
Đột quỵ não đứng thứ 3 thế giới về tỷ lệ tử vong, ngày càng có xu hướng gia tăng và trẻ hóa về độ tuổi. Đột quỵ là tình trạng một phần não bị hư hại đột ngột do mất nguồn máu nuôi dưỡng khi mạch máu não tắc nghẽn hoặc vỡ. 30-50% trường hợp đột quỵ tử vong.
Có hai dạng đột quỵ, gồm do thiếu máu não và do xuất huyết não. Trong đó đột quỵ do thiếu máu não thường gặp hơn. Cứ 3 bệnh nhân đột quỵ sẽ có 2 người do thiếu máu não.
Phương pháp tối ưu điều trị đột quỵ nhồi máu não là tiêu sợi huyết. Phương pháp này hạn chế tối đa các di chứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, hệ vận động, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt bình thường.
Thời gian kể từ lúc bị đột quỵ đến lúc uống thuốc là yếu tố quyết định điều trị thành công hay không. Thuốc tiêu sợi huyết khối đường tĩnh mạch có tác dụng tối ưu với bệnh nhân nhồi máu cấp tính trong 3,5 giờ tính từ lúc khởi phát triệu chứng.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu đột quỵ nhồi máu não như đau đầu, nôn, méo miệng, yếu liệt tay chân, ngôn ngữ bất thường, rối loạn ý thức… cần lập tức đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được điều trị sớm nhất.
Lê Nga
Theo VNE
Video đang HOT
Nên ăn uống như thế nào khi bị đột quỵ não?
Đột quỵ não gây tổn thương chức năng thần kinh với các biểu hiện đột ngột như hôn mê, liệt nửa người, nói ngọng, nuốt bị sặc... Chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ giúp người bệnh tránh tai biến, nhanh phục hồi.
Theo PGS.TS Trần Đình Toán, Viện trưởng Viện Dinh dưỡng lâm sàng, đột quỵ não (tai biến mạch máu não, stroke) là các tổn thương chức năng thần kinh xảy ra đột ngột với các triệu chứng khu trú hơn là lan tỏa, tồn tại trên 24 giờ, hoặc tử vong trong vòng 24 giờ, trừ sang chấn sọ não.
Đột quỵ não có 2 dạng là nhồi máu não và xuất huyết não. Trong đó, thiếu máu cục bộ não (ischemic stroke) hay nhồi máu não - là dạng phổ biến của đột qụy, chiếm 80%, xảy ra khi mạch máu cung cấp cho não bị tắc bởi cục máu đông (embolic), huyết khối (thrombus), hoặc hẹp do mảng vữa xơ động mạch... khu vực não được tưới máu bởi mạch đó bị thiếu máu và hoại tử.
Đột quỵ não gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, nặng có thể gây liệt, sống thực vật. Ảnh minh họa
Xuất huyết não (hemorrhagic stroke - tai biến xuất huyết , chiếm 20%): xảy ra khi mạch máu cung cấp máu cho não bị vỡ, máu chảy vào trong não hoặc xung quanh nhu mô não, thường do tăng huyết áp gây nên.
Các trường hợp đột quỵ não sống sót thường để lại di chứng và là gánh nặng lớn cho gia đình và xã hội. Nếu không được chăm sóc về dinh dưỡng và hộ lý tốt, bệnh nhân có thể tử vong vì suy kiệt, bội nhiễm, lở loét, viêm phổi, nhiễm trùng huyết...
Chia sẻ về chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân đột quỵ, PGS Trần Đình Toán cho biết thêm, hầu hết những bệnh nhân đột quỵ não đều có nguy cơ suy dinh dưỡng và việc kiểm soát rất phức tạp.
Nhiều bệnh nhân có tình trạng khó nuốt và khả năng đưa thức ăn tới miệng thường bị hạn chế.
Nếu bệnh nhân không nuốt được, hoặc nuốt khó, cần được đặt sonde dạ dày hoặc mở thông dạ dày để nuôi dưỡng.
Năng lượng ước tính cho từng bệnh nhân phải được điều chỉnh tuỳ theo tình trạng rối loạn thần kinh và biểu hiện lâm sàng cũng như mục tiêu điều trị.
Bệnh nhân béo phì cần một lượng năng lượng thấp (25-30Kcalo/kg thể trọng/ ngày).
Bệnh nhân nhẹ cân hoặc những người có mức sử dụng nhu cầu năng lượng cao do có cơn co giật hay có tình trạng co giật như Parkínon...là 35-40Kcalo/kg/ngày.
Bệnh nhân chấn thương vùng đầu cũng có sự gia tăng nhu cầu năng lượng, ít nhất 35 - 40 Kcalo/kg thể trọng/ngày và tăng tương ứng với thang điểm hôn mê của Glasgow.
Người bị đột quỵ não cần được cung cấp đủ dinh dưỡng để chóng phục hồi, giảm những biến chứng nguy hiểm. Ảnh minh họa
Để đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh cần bắt đầu nuôi ăn qua ống thông sớm, lý tưởng là trong vòng 48 giờ, sẽ giúp ích cho bệnh nhân.
Thực hiện dinh dưỡng sớm để giảm nguy cơ nhiễm trùng, tăng khả năng sống sót và giảm tình trạng mất chức năng.
Ở bệnh nhân đột quỵ nuôi ăn đường ruột bắt đầu trong vòng 72 giờ sẽ giúp giảm thời gian nằm viện.
PGS Toán khuyến cáo, chế độ ăn cần lưu ý một số điểm sau đây:
- Nhiệt độ thức ăn và các đồ uống lạnh sẽ kích thích các cảm giác ở miệng và tăng cường việc nuốt.
- Độ acid - cảm thụ quan nuốt phản ứng tích cực với thức ăn acid như nước ép trái cây, nước chanh.
- Vị ngọt - gây nên kích thích nước bọt quá mức, có thể gây nên rối loạn nuốt
- Khẩu phần thức ăn lớn - dễ gây nên vấn đề về nuốt, tốt hơn là nên cho ăn thường xuyên-6 bữa ăn nhỏ mỗi ngày.
- Độ đồng nhất: cung cấp đủ năng lượng và protein cần thiết với thức ăn đặc hoặc lỏng đồng nhất là việc không dễ dàng. Các bệnh nhân không thể dung nạp dịch có thể đổi thành nuốt thức ăn dạng nửa rắn.
- Đa dạng hoá thức ăn với các công thức nuôi ăn tổng hợp hoặc nuôi ăn ít một luôn luôn cần thiết. Bổ sung vi luợng đặc biệt là vitaminC và B12 ở người lớn tuổi.
- Nước bọt: Bình thường mỗi ngày nước bọt tiết ra từ 1-1,5lít. Tăng lượng nước bọt mà không thể nuốt sẽ tăng nguy cơ và rủi ro. Nước bọt đặc cũng có thể ảnh hưỏng đến việc nuốt thức ăn, có thể khắc phục bằng cách ăn thức ăn có vị chua (chất ngọt cũng làm giảm tiết nước bọt).
- Khó nuốt:
Cần chia thành các mức độ khó nuốt và cách kiểm soát như sau:
Không khó nuốt-không cần điều chỉnh thức ăn hoặc dịch.
Khó nuốt nhẹ-ăn đường miệng bình thường không cần trợ giúp, tránh một số thức ăn, nước uống nhất định, lưu ý môi trường xung quanh khi ăn.
Khó nuốt vừa phải-ăn đường miệng, cần thiết phải thay đổi độ đặc thức ăn bệnh nhân có thể cần trợ giúp khi ăn, khuyên bệnh nhân ăn chậm.
Khó nuốt vừa phải đến nặng-hạn chế thức ăn có độ đặc thay đổi khi ăn đường miệng, hướng dẫn cặn kẽ cho bệnh nhân, có thể bổ sung nuôi ăn bằng đường ống thông.
Khó nuốt nặng-không ăn đường miệng hoặc ăn một ít thức ăn có độ đặc thay đổi. Nuôi ăn đường ruột qua ống thông. Có thể xem xét nuôi ăn qua đường tĩnh mạch nếu suy dinh dưỡng trầm trọng.
Khó nuốt rất nặng-không ăn đường miệng, nuôi ăn đường ruột qua ống thông, nuôi ăn đường tĩnh mạch có thể được xem xét nếu suy dinh dưỡng trầm trọng.
Thức ăn không nên dùng hoặc dùng ít khi bị tai biến mạch máu não đó là những loại thức ăn mặn chứa nhiều muối Natri, các loại thực phẩm chứa nhiều acid béo bão hoà, chứa nhiều cholesterrol, các loại đồ uống có tính chất kích thích thần kinh trung ương chẳng hạn như: Thịt muối, dưa muối, thịt mỡ, rượu, óc, nội tạng động vật, đường, cà phê, trà đặc...
Theo giadinhmoi
F.A.S.T : 'Quy tắc' phát hiện sớm khi nghi ngờ đột quỵ Mục tiêu điều trị đột quỵ não là giảm tỷ lệ tử vong và hạn chế đến mức thấp nhất tàn phế do di chứng để lại cho người bệnh. Cấp cứu bệnh nhân tai biến Đột quỵ não (tai biến mạch máu não - có thể do thiếu máu não hoặc xuất huyết não) là bệnh gây tổn thương các tế bào...