Âm tính sau khi tái dương tính, bệnh nhân 188 vẫn được công nhận khỏi COVID-19
Thanh niên bị bệnh lao và viêm da cần được giúp đỡ
Tận tâm với việc dân cầnSau khi có kết quả xét nghiệm âm tính với virus SARS-CoV-2 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân 188 vẫn được công nhận điều trị khỏi COVID-19.
Ngày 20/4, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó trưởng tiểu Ban điều trị, Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19 thông báo, xét nghiệm dịch họng và tỵ hầu của bệnh nhân 188 bằng phương pháp Real Time PCR tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (Đông Anh, Hà Nội) cho kết quả âm tính với virus SARS-CoV-2.
Hiện bệnh nhân tiếp tục được cách ly theo dõi sức khỏe tại bệnh viện.
Bệnh nhân 188 là 1 trong 3 bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam công bố khỏi bệnh hôm 16/4.
Mẫu xét nghiệm của bệnh nhân 188 được lấy ngày 18/4 cùng ngày với CDC Hà Nội xét nghiệm và được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trả vào ngày 19/4, song lại có kết quả trái ngược nhau. Bộ Y tế nhận định, nguyên nhân có thể liên quan đến khả năng, năng lực xét nghiệm ở các đơn vị phải xét nghiệm một số lượng lớn. Do vậy, có thể đặt ra vấn đề lây nhiễm chéo giữa các mẫu bệnh phẩm.
Theo báo cáo sáng 21/4 của Tiểu ban điều trị, bệnh nhân 188 được tính là khỏi bệnh và đang theo dõi 14 ngày sau khi kết thúc điều trị. Do vậy, đến nay Việt Nam chữa khỏi cho 215 ca mắc COVID-19 và hiện còn 53 bệnh nhân được cách ly, điều trị tại 9 cơ sở y tế trên cả nước.
Thực tế, các chuyên gia y tế nhiều lần phân tích vấn đề bệnh nhân COVID-19 sau khi có xét nghiệm âm tính với virus SARS-CoV-2 lại dương tính trở lại. Những trường hợp tương tự cũng được ghi nhận tại nhiều nước trên thế giới.
Theo PGS.TS Trần Đắc Phu, nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện Y tế công cộng (Bộ Y tế), tại Hàn Quốc (nơi có hơn 10.600 ca mắc COVID-19 và 234 ca tử vong tính tới sáng 19/4) đã có ghi nhận tới hơn 100 ca tái nhiễm virus coron sau khi được công bố khỏi bệnh hoàn toàn.
Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Hàn Quốc (KCDC) đang điều tra thêm sự việc này bằng cách thực hiện các xét nghiệm khác. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng đang tìm hiểu thêm trước khi đưa ra câu trả lời chắc chắn.
Ông Trần Đắc Phu cho biết, điều tra ban đầu cho thấy có thể do một số nguyên nhân khác nhau. Trước hết, có thể do sự hoạt động trở lại của lượng virus còn tồn đọng trong cơ thể bệnh nhân. Nếu hệ miễn dịch của bệnh nhân chưa phát triển được đủ để chống lại virus hoặc hệ miễn dịch bị yếu đi sau khi hồi phục, lượng virus trước đây chưa được phát hiện có thể được kích hoạt trở lại.
Một khả năng khác là loại virus mới này có thể tồn tại trong trạng thái “ngủ” trước khi được kích hoạt trở lại. Bên cạnh đó, test xét nghiệm có thể phát hiện ra “xác virus”, không còn khả năng lây nhiễm hay lây lan.
Video: Vì sao bệnh nhân COVID-19 có thể dương tính lại sau 2 lần âm tính
Tại sao 'bệnh nhân 188' tái dương tính?
Chuyên gia lý giải "bệnh nhân 188" xét nghiệm âm tính rồi dương tính, sau đó âm tính trở lại, có thể do độ nhạy của xét nghiệm.
Bệnh nhân xét nghiệm âm tính hai lần trong quá trình điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam. Ngày 16/4, bà được công bố khỏi bệnh, đưa về cách ly tại nhà. Một ngày sau, bà có biểu hiện ho, tức ngực, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) Hà Nội lấy mẫu xét nghiệm. Sáng 18/4, kết quả xét nghiệm cho thấy dương tính. Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cùng ngày.
Bệnh nhân được bệnh viện Bệnh Nhiệt đới lấy mẫu hai lần vào 13 giờ ngày 18/4 và sáng 19/4, kết quả xét nghiệm âm tính, bằng kỹ thuật RealTime PCR.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, tại cuộc họp Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch trưa 20/4, nhìn nhận "hai kết quả xét nghiệm ngược nhau trong thời gian rất ngắn trên một bệnh nhân".
Trước đó đã xảy ra điều tương tự. "Bệnh nhân 22", quốc tịch Anh, điều trị tại Đà Nẵng khỏi bệnh, hai tuần sau khi ra viện vào TP HCM lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR hai lần dương tính. Khi đó ông đã rời Việt Nam. Tối 17/4 Tổng Lãnh sự quán Anh tại TP HCM thông báo kết quả xét nghiệm người này sau khi về nước âm tính.
Theo ông Sơn, nguyên nhân "có thể liên quan đến khả năng, năng lực xét nghiệm" trong tình huống các đơn vị phải xét nghiệm một số lượng lớn.
"Trường hợp này cũng đặt ra vấn đề có lây nhiễm chéo giữa các mẫu bệnh phẩm hay không", ông Sơn chia sẻ.
Thứ trưởng Y tế Nguyễn Trường Sơn. Ảnh: Gia Chính.
Ông Trần Đắc Phu, Cố vấn Trung tâm đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam, cũng không loại trừ khả năng "có lỗi trong việc lấy mẫu, xử lý mẫu và xét nghiệm".
Ngoài nguyên nhân do lấy mẫu, còn có khả năng khác như virus tồn đọng trong cơ thể bệnh nhân hoạt động trở lại; hoặc do xét nghiệm phát hiện ra những phần "xác" của virus.
Dương tính lại hay dương tính giả?
Tiến sĩ Phạm Quang Thái, Phó khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, cho biết nơi trú ngụ "yêu thích" của nCoV là ở phổi chứ không nhiều trên vùng hầu họng. Thường khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng là virus đã tấn công đến phổi.
Trong khi đó mẫu xét nghiệm RT-PCR thường được lấy ở hầu họng. Khoảng một tuần sau khi hết triệu chứng, mẫu bệnh phẩm ở hầu họng gần như khó bắt được virus, nên cho kết quả âm tính.
Nếu bệnh nhân bị tổn thương phổi, tế bào ở phổi đã nhiễm virus sẽ bị vỡ và bài xuất vật liệu di truyền của virus. Ở những ca phục hồi, hầu hết không biểu hiện triệu chứng nữa; một số người ho, tiết ra chất nhầy để tống xuất những tế bào tổn thương còn sót lại mang vật liệu di truyền của virus.
"Lúc này khi lấy mẫu có thể có kết quả xét nghiệm dương tính, chính là do vật liệu di truyền của virus", ông Thái nói. "Dương tính trong xét nghiệm RT-PCR nghĩa là tìm thấy vật liệu di truyền của virus, không có nghĩa là tìm thấy virus còn sống và còn đang gây bệnh".
Với những trường hợp thế, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương sẽ làm thêm các thử nghiệm như kiểm tra xem bệnh nhân có kháng thể hay không, nuôi cấy xem virus có nhân lên hay không, để xem người đó mắc bệnh lại, hay chỉ dương tính do "xác" virus.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1, cũng cho rằng "chưa thể nói đây là hiện tượng tái nhiễm". Thực tế, có những trường hợp âm tính 2-3 lần, sau đó dương tính rồi âm tính trở lại, do độ nhạy của xét nghiệm khác nhau.
Nguyên tắc của xét nghiệm là phết họng tìm lượng virus, xác virus, gene virus trong vùng đang phết. Có những test rất nhạy, mẫu chứa khoảng 30 virus đã tìm thấy. Có test đến 100 mới thấy.
"Nếu các kết quả xét nghiệm chênh nhau càng chứng tỏ nồng độ virus thấp, hoặc một khả năng nhỏ họ là người đã khỏi bệnh mà mang tàn dư của virus". Tàn dư bị bất hoạt và không có khả năng lây nhiễm, ông giải thích.
Khả năng lây nhiễm từ người tái dương tính
Đến nay chưa thấy bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của người dương tính sau khi đã hồi phục. Tuy nhiên bệnh nhân vẫn được cách ly theo dõi tại bệnh viện để phục vụ công tác giám sát, nghiên cứu nhằm hiểu rõ hơn về cơ chế gây bệnh của loại virus còn rất mới.
Thế giới chưa ghi nhận những lây nhiễm thứ phát từ bệnh nhân đã điều trị khỏi. Ở Việt Nam, tỷ lệ tái dương tính không nhiều nên chưa đủ để khẳng định họ có lây hay không ra cộng đồng, theo tiến sĩ Thái.
Xét nghiệm nCoV ở Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM. Ảnh: Quỳnh Trần.
Hiện ưu tiên hàng đầu của thế giới là tập trung điều trị, chưa có nghiên cứu quy mô lớn về tái dương tính nên chưa rõ thời gian tồn tại trong cơ thể người sau khi khỏi, khả năng lây bệnh sau đó...
Theo một nghiên cứu của Trung Quốc đầu tháng này trên 262 người khỏi bệnh ở Thâm Quyến, có 14,5% tái dương tính, nhưng những người tiếp xúc với họ không bị lây.
Hàn Quốc ghi nhận ít nhất 141 ca dương tính lại. Theo các chuyên gia, kết quả "dương tính" có thể do khả năng xét nghiệm, sự gián đoạn trong quá trình đào thải virus hoặc nghiêm trọng hơn, nCoV "sống lại" sau một thời gian bị bất hoạt.
Thứ trưởng Sơn đề nghị việc khẳng định các xét nghiệm và công bố ca dương tính cần có quy trình kiểm tra thông tin, kỹ thuật và năng lực trước khi công bố. Hiện 111 phòng xét nghiệm tại Việt Nam đủ năng lực xét nghiệm nCoV đối với kỹ thuật RT- PCR, trong đó 39 phòng được phép xét nghiệm khẳng định.
Hôm nay, "bệnh nhân 188" tiếp tục được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương lấy mẫu xét nghiệm lại.
Lê Phương - Chi Lê - Lê Nga
Nhân viên Trường Sinh dương tính sau khi ra viện 3 ngày: Sở Y tế Hà Nam nói gì? 
Lãnh đạo Sở Y tế Hà Nam cho biết, bệnh nhân hoàn toàn đủ điều kiện công bố khỏi bệnh, quá trình chăm sóc người này bệnh viện cũng tuân thủ đúng quy định của Bộ Y tế. Liên quan tới vụ việc bệnh nhân số 188 dương tính trở lại với virus corona sau khi xuất viện 3 ngày, chiều 19/4, PGS....
Tin liên quan
Nhân viên Trường Sinh dương tính sau khi ra viện 3 ngày, CDC Hà Nội nói gì?
Ga Sài Gòn phát hiện 5 người Bỉ trên chuyến bay có ca Covid-19 thứ 54
Bí thư Nguyễn Thiện Nhân: "1 người nhiễm Covid-19, 280 người phải cách ly"
Thủ tướng: Đây là thời điểm "vàng" chống Covid-19
Covid-19: Lấy mẫu xét nghiệm 119 người liên quan đến bệnh nhân 53
Từ khu cách ly, cặp vợ chồng người Anh gửi thư cảm ơn Việt Nam
Danh tính nam tài xế ô tô tránh xe máy, đâm bé gái tử vong ở Tuyên Quang01:28
Lời khai của tài xế ô tô tránh xe máy, đâm bé gái tử vong ở Tuyên Quang09:54
Vụ Mercedes-Benz dừng giữa làn ngược chiều: Xe đang "treo" 5 lỗi phạt nguội01:39
Hiện trường vụ cháy quán 'Hát cho nhau nghe' khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29
Sốc: Lê Tuấn Khang hóa quý tộc Thượng Hải, "lột xác" 180 độ sau ồn ào!02:51
Rộ tin nhân loại sắp bị diệt vong? 7 kịch bản tận thế khiến bạn mất ngủ!03:39
CĐM tẩy chay Squid Game 2 vì "đụng" lịch sử VN, Cục Điện ảnh tuyên bố cứng rắn03:07
Baby Three so găng với Labubu: Thị trường đồ chơi bị lật kèo, ai sẽ bị xóa sổ?03:48
Concert Anh trai hút 90.000 người, đánh bại BLACKPINK, CĐM nghi "phông bạt"03:04
Lứa HAGL tốt nghiệp, 10 năm đèn sách được khép lại, Bầu Đức mát lòng03:00
Xác định nguyên nhân vụ cháy ở quận Tân Bình khiến 2 người chết01:16Tiêu điểm
Kon Tum: Tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng, ít nhất 3 người chết
Điều tra vụ 2 người nước ngoài tử vong trong biệt thự du lịch tại Hội An
Hai thực tập sinh Việt Nam bị thương trong vụ nổ nhà máy sơn tại Osaka, Nhật Bản
Xác minh vụ nữ hiệu trưởng trộm xí muội, hạt dẻ ở Bách hóa Xanh
10 nhà xưởng bị thiêu rụi trong vụ cháy ở làng nghề Liên Hà
Diễn viên Thanh Duy chính thức là đại sứ thương hiệu mới của HiBT
Khách nước ngoài tố bị đeo bám, đòi thu 200.000 đồng phí bãi biển Nha Trang
Trừ tối đa 10 điểm giấy phép lái xe với mỗi vi phạm giao thôngTin đang nóng
Bức ảnh của Mai Ngọc và chồng thứ 2 phơi bày 1 điều cuộc hôn nhân 17 năm không làm được
Người tình đang mang thai van xin tái hợp, Huỳnh Hiểu Minh tuyên bố 1 câu khiến đối phương sốc nặng
Gia đình 9 người thiệt mạng trong vụ nổ máy bay tại Hàn Quốc: Căn nhà trống trải, chú chó nhỏ vẫn ngóng chờ chủ quay về
Định nghĩa "sinh ra ngậm thìa vàng" là đây: Con gái nữ MC đình đám học trường 700 triệu/năm, chơi gấu bông 320 triệu đồng
Sốc: Mariah Carey bị tố ngoại tình với sao Hàn kém tận 17 tuổi, truyền thông Kbiz tung cả ảnh bằng chứng?
Đây là sếp lớn đánh đập, mắng chửi Triệu Lộ Tư suốt 2 tiếng trong nhà vệ sinhTin mới nhất
Nghị định 168: Tăng nặng mức xử phạt để răn đe từ sớm những người có ý định vi phạm
Hàng vạn người kéo về trung tâm TPHCM, nhiều tuyến đường kẹt cứng
Tìm thấy người đàn ông mất tích sau vụ va chạm trên sông ở Cà Mau
Phát hiện 2 người tử vong trong chiếc xe ô tô rơi xuống sông
Bình Phước: Một bệnh nhi tử vong vì bệnh ho gà
Cơ sở núp bóng vật lý trị liệu để điều trị tăng kích thước dương vật
Hiện trường vụ cháy 10 nhà xưởng gỗ làng mộc xã Liên Hà
10 xưởng gỗ ở Hà Nội bốc cháy ngùn ngụt
Nghị quyết 57: Xung lực rất mạnh tác động đến toàn bộ nền kinh tế xã hội
'Biển người' trải nghiệm metro số 1 TPHCM trong ngày chủ nhật cuối cùng của năm
Tỷ phú Bill Gates, tay vợt Roger Federer đến Đà Nẵng mang lại giá trị gì?
Ô tô tải bị nước cuốn khi qua ngầm tràn, 2 người được giải cứu
Có thể bạn quan tâm
Dispatch bất ngờ đổi truyền thống bóc hẹn hò 1/1, liệu có cặp đôi nào "mở bát"?
Sao châu á
21:50:46 31/12/2024
Ốc Thanh Vân đưa 3 con về nước: "Nhà tôi bây giờ ngày nào cũng là Tết"
Sao việt
21:44:50 31/12/2024
Ngày 14/1, cựu Chủ tịch Nhà xuất bản Giáo dục hầu tòa vì nhận hối lộ 24 tỷ đồng
Pháp luật
21:40:35 31/12/2024
Kaity Nguyễn có gì trong tay để 'đấu' với Trấn Thành, Thu Trang?
Hậu trường phim
21:02:43 31/12/2024
Ca sĩ Hồ Quang 8 khắc hoạ quá khứ nhọc nhằn trong MV mới
Nhạc việt
20:47:19 31/12/2024
Đông Âu lo lắng khi thỏa thuận vận chuyển khí đốt Nga - Ukraine sắp hết hạn
Thế giới
20:21:46 31/12/2024
Dàn hot boy của tuyển Thái Lan tại ASEAN Cup 2024
Sao thể thao
20:04:27 31/12/2024
Sinh nhật 18 tuổi được bố mẹ tặng xe tiền tỷ, nữ sinh Hà Nội bị chê "chỉ giỏi ăn bám": Xem profile, những người phán xét đành "câm nín"
Netizen
19:32:15 31/12/2024
Bí kíp cứu dạ dày mùa tiệc tất niên
Sức khỏe
19:12:16 31/12/2024
Nhói lòng trước những tin nhắn cuối cùng của các nạn nhân trên chuyến bay Hàn Quốc: Từng chữ đều để lại đau thương tột cùng
Vợ Vũ Luân tuyên bố khởi kiện
Dậy sóng hình ảnh tháo chạy của kẻ bị tố khiến Triệu Lộ Tư suýt mất mạng
Tiết lộ sốc về Triệu Lộ Tư: Không kiểm soát được hành vi, tự ngược đãi bản thân, luôn cảm thấy sắp chết
Nữ diễn viên Việt giấu con kín bưng, 15 năm sau mới công khai: Nhìn cậu bé, ai nấy tiếc hùi hụi vì không lộ diện sớm
68.000 vé máy bay bị hủy chỉ trong 1 ngày, Jeju Air lâm vào khủng hoảng toàn diện
Danh tính nữ đại gia "săn Hồng Hài Nhi" kém 6 tuổi, rước dâu bằng siêu xe trăm tỷ, hồi môn 500 cây vàng
Sốc: Triệu Lộ Tư bị sếp đánh đập, mắng chửi suốt 2 tiếng trong nhà vệ sinh
Rơi máy bay hạng nhẹ ở UAE, 2 phi công thiệt mạng