Ám ảnh câu hỏi “Tôi là nam hay nữ?” của cô gái lưỡng giới suốt 24 năm
“Tôi là nam hay nữ?” – đi khám ở bệnh viện nào H. cũng hỏi như vậy, bởi tuy cô gái 24 tuổi này mang hình hài nữ giới nhưng lại không có âm đạo, tử cung teo, bộ phận sinh dục thì giống dương vật…
Bác sĩ Nguyễn Đình Minh khám cho bệnh nhân H.
Ngày 4-8, Bệnh viện E cho biết, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt của bệnh viện này vừa trả lại giới tính thật cho một trường hợp lưỡng giới, 24 năm sống trong hình hài nữa giả nam. Bệnh nhân là H., 24 tuổi, ở Thanh Hóa, mắc lưỡng giới nữ giả nam từ nhỏ.
Mẹ của bệnh nhân kể, ngay từ khi mới sinh, gia đình đã phát hiện bộ phận sinh dục của con có “vấn đề” khi phần cơ quan sinh dục có môi lớn nhưng không có âm hộ, âm đạo.
Đến tuổi dậy thì, thay vì có kinh nguyệt giống nữ giới thì phần âm vật của H. lại phát triển mạnh, có hình thù giống với dương vật, dài khoảng 4-5cm. Tâm lý hành vi, ứng xử của H. phát triển giống như một thiếu nữ, cũng rung động trước nam giới và giọng nói nhẹ nhàng, dịu dàng…
Đi viện khám, H. được bác sĩ cho biết cơ thể có buồng trứng bình thường tuy nhiên không có âm đạo, tử cung teo, mà lại có phần âm vật phát triển giống bộ phận sinh dục giống như dương vật.
Video đang HOT
“Tôi là nam hay là nữ?”- một câu hỏi mà không bác sĩ nào ở bệnh viện địa phương giải đáp được cho H., và mỗi lần nghe con hỏi vậy, mẹ bệnh nhân lại nức nở.
Ca phẫu thuật “trả lại giới tính thật” cho bệnh nhân H.
Gần đây, bệnh nhân quyết định tới Bệnh viện E thăm khám. Tại đây, H. được bác sĩ giải thích mắc chứng nữ lưỡng giới giả nam hay còn gọi là hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh.
Cũng theo giải thích của bác sĩ, với những trường hợp mắc bệnh lý lưỡng giới giả như H., cần phát triển đến tuổi thanh niên và xác định rõ giới tính, nguyện vọng của bệnh nhân thì các bác sĩ mới phẫu thuật tạo hình bộ phận sinh dục phù hợp (tạo bộ phận sinh dục nam hay nữ).
ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt – Bệnh viện E cho biết, ca phẫu thuật tạo hình cho bệnh nhân H. kéo dài tới hơn 7 giờ với 3 thì mổ: tạo hình nâng ngực, lấy bỏ dương vật tạo hình âm vật, tạo hình âm đạo.
Trong đó, ca tạo hình âm đạo cho bệnh nhân H. khó hơn rất nhiều so với các ca tạo hình âm đạo trước đây bởi phần âm hộ và tiền đình của bệnh nhân không rõ ràng. Các bác sĩ tạo hình ống âm đạo và âm hộ cùng một lúc.
Ngoài ra, khung chậu của bệnh nhân hẹp nên việc mở khoang âm đạo khó hơn. Khi tạo hình âm vật, các bác giữ lại vạt cảm giác gồm mạch máu và dây thần kinh để đảm bảo cảm giác cho bệnh nhân một cách tốt nhất.
Sau ca phẫu thuật, nhờ bàn tay khéo léo của các bác sĩ đã giúp cô gái tìm lại được đúng với giới tính và cuộc sống thật của mình.
Đau bụng dữ dội bất thường, bé gái 12 tuổi phải phẫu thuật dị tật âm đạo
Ngày 12/5, khoa PTTM Bệnh viện E có tiếp nhận 1 ca bệnh khá đặc biệt đó là 1 bệnh nhân 12 tuổi bị dị tật âm đạo, phải can thiệp phức tạp.
Cụ thể, trước khi nhập viện bệnh nhân có dấu hiệu đau bụng dữ dội bất thường, đi khám phát hiện bị ứ kinh trong âm đạo và buồng tử cung do hẹp đoạn đầu âm đạo, đã được phẫu thuật tạo hình mở rộng âm đạo, lót niêm mạc tránh dính tại khoa phẫu thuật thẩm mỹ, tạo hình và hàm mặt Bệnh viện E. Đây là dị tật màng trinh không thủng, tức là khi đến tuổi dậy thì máu kinh không thoát ra ngoài được gây bế kinh dẫn đến các cơn đau dữ dội vùng hạ vị.
Các bác sỹ Bệnh viện E phẫu thuật cho bệnh nhân 12 tuổi.
Theo Trưởng Khoa phẫu thuật thẩm mỹ, tạo hình và hàm mặt, Bệnh viện E Nguyễn Đình Minh, bệnh nhân cách đây 2 tháng có đau bụng ở vùng hạ vị, đau theo từng cơn và đã đến khám sản. Trên siêu âm thấy có hiện tượng ứ máu kinh trong âm đạo và buồng tử cung. Ngay lúc đó đã được các bác sĩ mở chích rạch vùng màng trinh để giải phóng máu kinh, tuy nhiên sau đó lại đau bụng trở lại nên đi khám tiếp.
"Trên kết quả của lần khám thứ 2 cho thấy phần màng trinh được trích rạch đã liền lại như cũ, trên siêu âm vẫn thấy có ứ máu kinh tại âm đạo. Thông thường, các bác sĩ sản khoa sẽ rạch theo hình chữ thập để làm thoát máu kinh, hiếm có trường hợp nào bị dính lại. Với bé gái này, đoạn sau màng trinh là đoạn âm đạo hẹp dài 18 mm nên khi trích rạch đoạn này đã bị dính lại" - Bác sỹ Minh cho biết.
Ca phẫu thuật được diễn với việc mở rộng đường âm đạo và dự định được lót toàn bộ phần hẹp dính bằng niêm mạc miệng để tránh dính trở lại. Các bác sĩ sau khi mở rộng phần âm đạo hẹp lấy sạch máu ứ, sau đó bóc tách rộng xung quanh phần cổ hẹp, tận dụng niêm mạc âm đạo từ phía trong xoay các vạt niêm mạc âm đạo để che kín phần ống hẹp đã được mở rộng. Sau khi lỗ vào đã rộng rãi, đặt 1 khuôn nong nhỏ bằng silicon trong vòng 1 tuần để tránh tái dính và hẹp lại , ngoài ra có thể dễ dàng vệ sinh bơm rửa qua ống nong lòng rỗng nói trên.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và dự định sẽ ra viện sau 7 ngày. Bệnh nhân có thể sử dụng khuôn nong trong vòng 3 tháng và sử dụng các khuôn nong có kích thước lớn dần để duy trì chức năng của 1 người phụ nữ sau này.
Trước sự việc của bệnh nhân này, bác sĩ Nguyễn Đình Minh khuyến cáo, các gia đình có bé gái đang ở độ tuổi dậy thì cần phải chú ý đặc biệt đến chu kì kinh nguyệt, xem có đều đặn hay có điều gì bất thường xảy ra không. Khi đến tuổi dậy thì mà không có kinh nguyệt các bậc phụ huynh cần đưa con đi khám sản khoa để có thể phát hiện 1 trong 2 dị tật sau để điều trị: Dị tật bẩm sinh không có âm đạo và tử cung ( Hội chứng MRKH) thường thì sẽ vẫn có buồng trứng : bệnh nhân đến tuổi dậy thì phát triển hoàn toàn bình thường nhưng không có kinh nguyệt, cũng không có triệu chứng đau đớn.
Dị tật màng trinh không thủng hoặc hẹp/dính phần đầu của âm đạo: Bệnh nhân có kinh nguyệt nhưng không thoát ra ngoài được gây các cơn đau dữ dội từng cơn tại vùng hạ vị. Bác sĩ sẽ cần trích rạch màng trinh hoặc có thể phải tạo hình phần đầu âm đạo. Kinh nguyệt là một hiện tượng sinh lý bình thường, biểu hiện là ra máu ngoài âm đạo do bong niêm mạc tử cung.
Tuổi dậy thì được đánh dấu bằng kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Kinh nguyệt có tính chất định kỳ hàng tháng, là kết quả của sự thay đổi nội tiết buồng trứng trong cơ thể. Với vòng kinh bình thường khoảng 22-35 ngày, trung bình là 28-30 ngày, thời gian hành kinh từ 3-7 ngày.
Một trong những biểu hiện đầu tiên và rõ ràng nhất của bế kinh là kinh nguyệt đang bình thường bỗng dưng không xuất hiện trong thời gian vài tháng trở lên. Khi thấy cơ thể bất thường, chị em phải đến ngay các cơ sở bệnh viện uy tín, chất lượng để thăm khám và tìm ra được nguyên nhân gây nên càng sớm, càng tốt, tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc sau này.
Giải cứu bộ ngực "khủng" 2kg bị sa trễ cho bà mẹ hai con Bầu ngực quá khổ mỗi bên nặng đến gần 1kg, khiến chị Thư (40 tuổi, ở Bình Định) khổ sở vì mất tự tin, có cảm giác nặng nề mất cân đối. Từ thời con gái, chị luôn tự hào vì bầu ngực đầy đặn, nở nang. Tuy nhiên sau khi sinh 2 con thì ngực của chị to lên rất nhanh, phì...