80% ca mắc Covid-19 không có triệu chứng, bệnh viện dễ để lọt ca bệnh
Qua phân tích 240 bệnh nhân Covid-19 trong đợt dịch mới, Bộ Y tế nhận thấy có đến 80% không có triệu chứng. Vì thế, nếu chỉ sàng lọc bệnh nhân ho, sốt, khó thở sẽ dễ để lọt bệnh nhân.
Sáng 3/2, Việt Nam tiếp tục có thêm 9 ca mắc Covid-19 đều là ca cộng đồng, nâng tổng số bệnh nhân tại nước ta lên 1891. Trong đó từ ngày 27/1, đã ghi nhận 310 ca lây nhiễm trong nước.
Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết qua phân tích 240 bệnh nhân trong đợt dịch này thì có đến 80% không có triệu chứng. Vì thế, đây là thách thức lớn với các bệnh viện, khi đến bệnh viện, bệnh nhân không có triệu chứng.
Nhấn để phóng to ảnh
Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) (người bên trái). Ảnh: Trần Minh.
Vì thế, ông Khuê đề nghị các bệnh viện quay lại khai thác kỹ về tiền sử dịch tễ. Trong số các bệnh nhân trong đợt dịch mới này chỉ có 1 bệnh nhân nặng, 3 bệnh nhân phải thở oxy, 20 bệnh nhân có diễn biến bệnh cảnh lâm sàng.
“Vì thế nếu cứ theo chiến lược cứ đợi bệnh nhân ho, sốt, khó thở thì sẽ dễ bỏ sót ca bệnh, bệnh nhân sẽ vào giữa bệnh viện. Việc khai thác tiền sử dịch tễ là cực kỳ quan trọng”, ông Khuê nhấn mạnh.
Ông Viên Chinh Chiến, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên cũng cho biết đặc điểm các bệnh nhân tại tỉnh Gia Lai không có triệu chứng lâm sàng, riêng trường hợp được phát hiện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh có triệu chứng tiêu hóa.
Tại cuộc họp trực tuyến với các điểm cầu có dịch Covid-19 chiều 2/2, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cũng nhấn mạnh, dịch đang diễn ra tại nhiều địa phương đã khác so với các đợt dịch trước đây. Chủng mới lây lan nhanh hơn 70%, trong khi có đến 70-80% bệnh nhân không có triệu chứng cho nên sẽ dễ bị bỏ qua trong các công đoạn rà soát.
Video đang HOT
Một bệnh nhân Covid-19 đang điều trị tại Bệnh viện dã chiến số 2 Quảng Ninh.
Vì thế, Bộ trưởng lưu ý các địa phương phải thay đổi phương thức ứng phó với dịch, vừa khoanh vùng vừa truy vết, khoanh vùng rộng hơn, lấy xét nghiệm rộng hơn, đặc biệt là “vùng lõi” của ổ dịch cần giám sát thật nghiêm, lấy mẫu ngoài cộng đồng, coi F1 như F0, cách ly tập trung, lấy mẫu xét nghiệm tất cả các F1 thậm chí F2, F3…
Chiều muộn 2/2, Bộ Y tế tiếp tục có cuộc họp trực tuyến với cá địa phương đang có dịch Covid-19. Ảnh: Trần Minh.
“Các địa phương phải hết sức lưu ý vấn đề này”, Bộ trưởng nhấn mạnh.
Với ổ dịch tại Quảng Ninh, Bộ trưởng Long lưu ý ổ dịch tại Đông Triều, phong tỏa diện rộng, tại những điểm có ca mắc thì phải phong tỏa chặt hơn, lấy mẫu toàn bộ. Đặc biệt, tỉnh lưu ý giải tỏa sớm các công nhân ngành than- có một ca bệnh và cách ly 8.000 lao động. Theo đó, tỉnh cần xét nghiệm sớm những trường hợp này, giải phóng sớm để các công nhân quay trở về sản xuất.
Về điều trị, vì chủng mới lây lan nhanh Bộ trưởng tiếp tục nhấn mạnh việc điều trị tại chỗ. Các chuyên gia đầu ngành của Bộ Y tế sẽ hội chẩn từ xa.
Bộ trưởng cũng lưu ý các bác sĩ theo dõi sát tình hình bệnh nhân vì có 6 bệnh nhân có dấu hiệu trở nặng. Bộ đã giao Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ, rà soát lại trung tâm cấp cứu. Bên cạnh đó, tỉnh cần tiếp tục tăng công suất xét nghiệm, nếu mẫu gộp mà chỉ được 10.000 là “không ổn”. Mục tiêu tăng thêm công suất xét nghiệm nhằm sàng lọc được toàn bộ 200.000 dân ở Đông Triều.
Tương tự với vấn đề vận chuyển mẫu xét nghiệm, vì chủng mới lây lan nhanh, để đảm bảo an toàn sinh học, Bộ trưởng lưu ý các địa phương, trong đó có Gia Lai, Bình Dương hạn chế vận chuyển mẫu, thực hiện xét nghiệm tại chỗ. Nếu cần Bộ Y tễ yêu cầu các đơn vị hỗ trợ.
Bệnh viện Bạch Mai trang bị 2 xe chụp X-quang phổi lưu động để hạn chế nguy cơ lây nhiễm bệnh vào trong bệnh viện.
Bệnh viện Bạch Mai trang bị 2 xe chụp X-quang phổi lưu động
Nhằm hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện, đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế, người bệnh và người nhà người bệnh trước đại dịch Covid-19, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) đã trang bị 2 xe chụp phim X-quang phổi lưu động tại Khu vực sàng lọc bệnh nhân có triệu chứng: ho sốt khó thở và Khu Cấp cứu-Đột quỵ.
Theo đó, tất cả những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ sẽ được bố trí chụp phim X-quang phổi tại xe lưu động này thay vì vào Trung tâm Điện quang. Đây là yếu tố khoanh vùng, phân lập hiệu quả trong bối cảnh dịch Covid -19 đang có những diễn biến mới hết sức phức tạp, tránh nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện.
Bên cạnh đó, GS.TS. Nguyễn Quang Tuấn, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cũng yêu cầu làm xét nghiệm sàng lọc cho tất cả các bệnh nhân trước khi đưa vào nhập viện để điều trị nội trú. Việc này nhằm đảm bảo sự an toàn cho các bệnh nhân cũng như nhân viên y tế của Bệnh viện Bạch Mai.
Tốc độ lây nhiễm Covid-19 tăng 70%, đa số bệnh nhân không triệu chứng
Bốn ngày qua, phân tích sức khỏe 240 bệnh nhân Covid-19, Bộ Y tế kết luận 80% ca không có triệu chứng, trong khi tốc độ lây nhiễm tăng hơn 70%.
Trong số bệnh nhân đợt dịch này, có một ca tình trạng nặng, 3 người phải thở oxy, 20 bệnh nhân có biểu hiện, còn lại đa số không triệu chứng.
"Đây là thách thức với ngành y tế và đặc biệt là các bệnh viện", ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Khám chữa bệnh, Bộ Y tế, nói tại cuộc họp trực tuyến phòng chống dịch, chiều 2/2. Lý do là khi đến bệnh viện khám, bệnh nhân không có triệu chứng nên khó biết là người nhiễm. Vì vậy các cơ sở y tế phải khai thác kỹ tiền sử tất cả người đến khám bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn, tránh lây nhiễm chéo.
Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên cũng yêu cầu các bệnh viện phải khám sàng lọc và phân loại bệnh nhân. Trong mẫu hồ sơ bệnh án có mục tiền sử, các bác sĩ phải khai thác kỹ tiền sử về dịch tễ, bệnh, gia đình.
Đối với các bệnh truyền nhiễm, tiền sử dịch tễ rất quan trọng. Song, ông Tuyên cho biết khi kiểm tra một số bệnh viện, hầu như phần khai thác tiền sử hiệu quả rất thấp, rất dễ bị "lọt" nCoV.
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cũng nhấn mạnh virus lần này có tốc độ lây nhiễm tăng hơn 70% so với chủng cũ, bệnh nhân lại không có triệu chứng nên dễ bị bỏ qua khi rà soát.
Phải thay đổi chiến thuật chống dịch
"Bộ yêu cầu các địa phương phải thay đổi chiến thuật trong phòng chống dịch, nâng cao hơn một mức, nhanh hơn một mức ", Bộ trưởng Long khuyến cáo. Phải song song tiến hành hai biện pháp vừa truy vết, vừa khoanh vùng lấy mẫu xét nghiệm diện rộng, mới có thể ngăn chặn được dịch, như thành phố Chí Linh, Hải Dương đã làm.
Nâng công suất xét nghiệm lên là "vô cùng quan trọng", theo Bộ trưởng Long. Bài học thành công trong chống dịch tại Đà Nẵng hồi tháng 7-8/2020 chính là nâng công suất xét nghiệm. Khi truy vết, lấy mẫu trên diện rộng ở cộng đồng, công suất xét nghiệm phải đảm bảo đủ đáp ứng yêu cầu lấy mẫu.
Bộ trưởng cũng cho biết đến nay Hải Dương đã tự chủ được phần xét nghiệm, có thể xử lý 15.000 mẫu mỗi ngày. Lực lượng xét nghiệm mà trung ương chi viện cho tỉnh sẽ được rút về hỗ trợ Hà Nội. Trước đó đại diện Sở Y tế Hà Nội cho biết số lượng mẫu cần xét nghiệm quá nhiều, năng lực không đáp ứng đủ khiến ùn tắc mẫu.
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long. Ảnh: Hoàng Thùy.
Về điều trị, phải hình thành ngay cơ sở điều trị Covid-19 dù hiện nay số bệnh nhân còn ít. Các tỉnh có dịch phức tạp thì thành lập bệnh viện dã chiến ngay.
"Như Hải Dương lúc đầu xảy ra dịch, toàn bộ bệnh nhân nằm trong khu cách ly, không được điều trị", ông Long dẫn chứng. Bộ phải cử hai bệnh viện (Bệnhh Nhiệt đới và Bạch Mai) đến Hải Dương thiết lập các bệnh viện dã chiến.
Ông Long nhấn mạnh vấn đề đặc biệt quan trọng là tất cả các tỉnh phải bắt buộc người dân đeo khẩu trang . Bài học từ Công ty Poyun, công nhân không đeo khẩu trang nên lây một loạt ca do tiếp xúc gần trong môi trường kín.
Các tỉnh cũng cần hạn chế tối đa những sự kiện tập trung đông người ở khu vực kín, triển khai biện pháp phòng chống tại nơi tập trung đông người, công sở... Cài đặt các ứng dụng khai báo y tế để biết có gần F0 hay không.
Bộ trưởng cũng khuyến cáo các địa phương chủ động, nếu thấy tình hình cần thiết thì giãn cách ngay theo chỉ thị 15, 16 của Chính phủ.
"Lần này không được phép lơ là chủ quan. Chúng tôi nhấn mạnh là biện pháp chống dịch phải nâng lên một mức vì lây nhiễm lần này hoàn toàn khác, tăng cao hơn lần trước", ông Long nói.
Bệnh nhân Covid-19 ở Hải Dương bị tăng huyết áp Một bệnh nhân ở Quảng Ninh có men gan tăng, trường hợp ở Hải Dương cần được theo dõi sát tình trạng tăng huyết áp. Sáng 31/1, Phó giáo sư Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị chủ trì buổi hội chẩn trực tuyến với các bệnh viện về tình hình điều trị...