3 bệnh viện ở TP.HCM ‘hợp sức’ thiết lập mạng lưới quản lý hiến – ghép thận bằng công nghệ
Đó là các bệnh viện gồm Chợ Rẫy, Thống Nhất và Nhi đồng 2. Bằng việc xây dựng phần mềm, các đơn vị kỳ vọng sẽ minh bạch trong tiếp nhận, quản lý, tuyển chọn và điều phối mô tạng.
Một ca hiến ghép tạng được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy – Ảnh: N.H.
Ngày 23-6, Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng Bệnh viện Thống Nhất và Nhi đồng 2 tổ chức buổi chia sẻ thông tin liên quan đến mạng lưới điều phối liên viện về hiến – ghép thận nhân đạo bằng phần mềm công nghệ thông tin.
Ông Nguyễn Tri Thức – giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết phần mềm tiếp nhận, quản lý, tuyển chọn và điều phối mô tạng hiến được các bệnh viện xây dựng nằm trong đề án nghiên cứu của Sở Khoa học và công nghệ TP.HCM.
Đây cũng là tâm huyết rất lớn của nhiều chuyên gia đầu ngành về hiến – ghép tạng, trong đó có giáo sư Trần Ngọc Sinh – chủ tịch Hội Niệu thận TP.HCM.
Theo bác sĩ Thức, trước đây việc tiếp nhận, quản lý, điều phối hiến – ghép thận ở các bệnh viện đều được thực hiện bởi con người, điều này không tránh khỏi sai sót, thậm chí không khách quan, minh bạch.
Và thực tế khách quan này cũng khiến nhiều người cảm thấy lo lắng việc tạng hiến có bị mua bán hay không? Hoặc điều phối hiến – ghép tạng có được khách quan?
Video đang HOT
“Nhưng giờ đây với việc ứng dụng công nghệ thông tin trong tiếp nhận, quản lý và điều phối sẽ giúp mã hóa tất cả các thông tin của người chờ và người hiến, do đó dù có muốn người thân quen được ghép sớm cũng không ai có thể can thiệp” – bác sĩ Thức khẳng định.
Cùng ngày, Bệnh viện Thống Nhất vừa thực hiện thành công 2 ca ghép thận đều cùng huyết thống.
Ông Đỗ Kim Quế – phó giám đốc Bệnh viện Thống Nhất – cho biết đây là 2 ca ghép thận đầu tiên được triển khai tại bệnh viện, mở ra cơ hội ghép thận cho nhiều bệnh nhân. Và để thực hiện thành công 2 ca ghép thận này, đơn vị có sự phối hợp của Bệnh viện Chợ Rẫy.
“Sau các ca thành công, kỹ thuật này sẽ trở thành thường quy của bệnh viện, dự kiến đơn vị sẽ thực hiện mỗi tháng 1 ca ghép thận, đồng thời tiến tới ghép gan, tim, phổi sớm nhất có thể” – ông Quế nói.
Cần phát triển tạng hiến từ người cho c.hết não
Bác sĩ Thái Minh Sâm – trưởng khoa tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy – cho biết hiện nay nguồn hiến tạng tại Việt Nam vẫn còn hạn chế, chủ yếu từ người sống chiếm 94,1%, có quan hệ huyết thống; trong khi đó nguồn hiến tạng từ người c.hết não rất ít, chỉ chiếm 5,9% trong tổng số ca được ghép.
Từ tháng 12-1992 đến hết năm 2021, đã có 1.030 trường hợp ghép thận được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy. T.uổi trung bình người hiến là khoảng 50 t.uổi và t.uổi người nhận là khoảng 33 t.uổi.
“Người trẻ sau khi ghép thận sẽ sống như người bình thường, chất lượng sống được cải thiện, t.uổi thọ cũng giống như người bình thường và đặc biệt là có thể sinh con” – bác sĩ Sâm chia sẻ.
Theo ông, muốn thực hiện thành công kỹ thuật hiến ghép tạng đòi hỏi phải có các trung tâm đầy đủ các chuyên khoa như tim mạch, nội thận… Đồng thời cần phát triển mạnh hơn nguồn thận hiến từ người hiến c.hết não nhằm đáp ứng nhu cầu, theo kịp xu thế và phát triển ngành ghép thận tại Việt Nam.
Tại sao tiêm chủng rồi vẫn bị nhiễm COVID-19?
Nghiên cứu tại Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) ở bệnh nhân trên 60 t.uổi suy thận mạn phải chạy thận chu kỳ cho thấy, có 19,05% bệnh nhân đáp ứng tăng kháng thể sau khi tiêm mũi 1, tỉ lệ này tăng lên 83,87% ở mũi 2.
Người bệnh được khám sàng lọc kỹ lưỡng trước khi tiêm vắc xin ngừa COVID-19 tại khoa thận - lọc m.áu Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM - Ảnh: bác sĩ cung cấp
Nhiều bạn đọc, bệnh nhân quan tâm và đặt câu hỏi chọn loại vắc xin nào phù hợp với người lớn t.uổi có nhiều bệnh nền và tại sao tiêm chủng rồi vẫn bị nhiễm COVID-19.
Đ.ánh giá hiệu quả tiêm vắc xin COVID-19 dựa vào 2 tiêu chí quan trọng là đáp ứng miễn dịch của cơ thể và biểu hiện lâm sàng khi bị nhiễm COVID-19. Đáp ứng miễn dịch của cơ thể sau tiêm vắc xin thay đổi từng người (mỗi người mỗi khác nhau). Nhìn chung được chia làm 3 mức độ về mặt hiệu quả bảo vệ: tốt, trung bình và yếu.
Để đ.ánh giá một cách toàn diện hệ thống miễn dịch sau tiêm chủng vắc xin, phải dùng những xét nghiệm để khảo sát đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào và đáp ứng miễn dịch thể dịch.
Đ.ánh giá đáp ứng qua trung gian tế bào cần xét nghiệm chuyên sâu hơn, thường phục vụ trong nghiên cứu hơn là trong lâm sàng. Do vậy, cách đơn giản và dễ thực hiện nhất để giúp đ.ánh giá phần nào hiệu quả bảo vệ của vắc xin COVID-19 là định lượng kháng thể tại thời điểm 2-3 tuần sau tiêm vắc xin.
Nghiên cứu tại Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) ở người trên 60 t.uổi suy thận mạn, phải chạy thận chu kỳ thì có đến 96,40% bệnh nhân có bệnh nền tim mạch (tăng huyết áp, suy tim, bệnh tim thiếu m.áu cục bộ...), 43,10% mắc bệnh đái tháo đường và nhiều bệnh nền khác như viêm gan mạn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư giai đoạn ổn định.
Số bệnh nhân này đã tiêm 2 mũi vắc xin AstraZeneca. Kết quả cho thấy sau tiêm vắc xin mũi 1, tỉ lệ bệnh nhân có đáp ứng tăng kháng thể IgG chỉ đạt 19,05% và tỉ lệ này tăng lên 83,87% sau khi tiêm mũi 2. Như vậy phù hợp với các khuyến cáo hiện nay trên thế giới là nên tiêm đủ 2 mũi.
Tuy nhiên, ở nhóm bệnh nhân lớn t.uổi, nhiều bệnh nền và nguy cơ cao khi nhiễm SARS-CoV-2, bác sĩ khuyên nên xét nghiệm kiểm tra kháng thể để cân nhắc tiêm thêm mũi 3 hoặc đổi loại vắc xin khác.
Đ.ánh giá hiệu quả về mặt lâm sàng, ghi nhận các bệnh nhân được tiêm chủng vắc xin cũng bị nhiễm SARS-CoV2 nhưng với tỉ lệ thấp hơn và tùy theo thời điểm dịch bùng phát mạnh tại TP.HCM. Chẳng hạn vào tháng 7-2021 là 0,59%, còn tháng 8 là 5,66%.
Điều đáng chú ý là các bệnh nhân được tiêm kể cả 1 mũi ít có biểu hiện nặng, chỉ cần cách ly và theo dõi tại nhà. Tỉ lệ bệnh nhân nhập viện là 1,19% và tỉ lệ t.ử v.ong 0,59%.
Về chọn lựa loại vắc xin nào phù hợp với bệnh nhân có nhiều bệnh nền như suy thận mạn, tim mạch, tiểu đường... thì hiện nay chưa rõ do chưa có dữ liệu khoa học để so sánh. Theo đó, đối tượng tuyển chọn tình nguyện để đ.ánh giá hiệu quả, an toàn của tất cả các loại vắc xin là người khỏe mạnh, không có bệnh nền.
Tuy nhiên, nếu được phép chọn lựa, các bác sĩ khuyên dùng loại vắc xin của các hãng bào chế lớn, uy tín toàn cầu có nhiều thông tin về hiệu quả, an toàn với các thử nghiệm lâm sàng đầy đủ.
Ghép tạng của cha cho b.é t.rai 9 tháng t.uổi mắc bệnh gan giai đoạn cuối Bệnh nhi 9 tháng t.uổi nhập viện trong tình trạng khá nặng. Do thiếu m.áu và rối loạn đông m.áu nặng, trẻ thường xuyên phải sử dụng các chế phẩm m.áu và các thuốc điều trị hỗ trợ. Ghép gan t.rẻ e.m là một trong những kỹ thuật khó bậc nhất của ghép tạng, với những đòi hỏi khắt khe về trình độ...
